醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲狀腺微波消融術(shù)的缺點(diǎn)主要有消融不完全、術(shù)后水腫、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等。
1、消融不完全微波消融可能因病灶位置特殊或體積較大導(dǎo)致消融范圍不足，殘留組織需二次手術(shù)處理，術(shù)后需定期超聲復(fù)查評(píng)估效果。
2、術(shù)后水腫消融區(qū)域周?chē)M織可能出現(xiàn)炎性水腫，導(dǎo)致頸部壓迫感或短暫吞咽困難，通常2-3周可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
3、喉返神經(jīng)損傷甲狀腺后方緊鄰喉返神經(jīng)，消融過(guò)程中熱傳導(dǎo)可能造成聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性損傷，極少數(shù)可能遺留永久性聲帶麻痹。
4、甲狀腺功能減退消融范圍過(guò)大可能破壞正常甲狀腺組織，導(dǎo)致甲減需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，發(fā)生率與消融體積呈正相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
