周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:36 回答了該問題
小孩又吐又拉可通過調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。又吐又拉通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、過敏性腸炎等原因引起。
1、調整飲食
小孩又吐又拉時胃腸功能較弱,需暫停固體食物,改為流質或半流質飲食。可少量多次飲用米湯、稀釋后的蘋果汁或口服補液鹽溶液,避免高糖、高脂及乳制品。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如白粥、面條,持續(xù)1-2天觀察耐受情況。家長需注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃腸黏膜。
2、補充水分
嘔吐腹瀉會導致體內水分和電解質大量流失,需預防脫水。每次嘔吐或排便后補充50-100毫升口服補液鹽溶液,少量多次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂、精神萎靡等脫水表現(xiàn),可增加補液頻率。家長需記錄每日出入量,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
3、熱敷腹部
用40℃左右溫熱毛巾敷于患兒臍周,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣引起的腹痛,促進局部血液循環(huán),但需避開進食后1小時內操作。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒反應應立即停止,此方法僅適用于非感染性胃腸功能紊亂的輔助處理。
4、使用藥物
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。嘔吐嚴重時按醫(yī)生建議服用多潘立酮混懸液,但2歲以下幼兒慎用。家長不可自行使用止瀉藥,尤其禁止服用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素。
5、及時就醫(yī)
若癥狀持續(xù)超過24小時,或出現(xiàn)高熱不退、血便、意識模糊、尿量顯著減少等情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等明確病因,重度脫水患兒需靜脈補液治療。家長就診時應詳細描述嘔吐物性狀、排便次數(shù)及伴隨癥狀,攜帶近期飲食記錄供醫(yī)生參考。
患兒恢復期應保持環(huán)境清潔,家長接觸嘔吐物后需徹底洗手。飲食過渡階段可添加嬰幼兒專用益生菌粉,避免過早攝入粗纖維蔬菜水果。注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性,每日測量體溫2-3次。2周內避免去人群密集場所,防止交叉感染。若癥狀反復或體重持續(xù)下降,需復查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
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