醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月仍疼痛可能與假體松動(dòng)、感染、軟組織粘連、異位骨化等因素有關(guān)。
1、假體松動(dòng)假體與骨骼結(jié)合不良可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加劇，可通過X光檢查確診，必要時(shí)需行翻修手術(shù)。
2、術(shù)后感染低毒感染可能引起隱匿性疼痛伴局部紅腫熱痛，需進(jìn)行血液檢查及關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，確診后需長(zhǎng)期抗生素治療或清創(chuàng)手術(shù)。
3、軟組織粘連關(guān)節(jié)周圍瘢痕組織形成會(huì)限制活動(dòng)并引發(fā)疼痛，康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)式功能鍛煉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡松解。
4、異位骨化異常骨組織在軟組織內(nèi)沉積可導(dǎo)致機(jī)械性疼痛，早期可通過消炎藥物控制，成熟期需手術(shù)切除。
建議定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練但避免過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
