張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)腎臟的影響通常較小,主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期血尿、局部疼痛及罕見腎周血腫,多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)。
1、短期血尿碎石過程中可能造成微小血管損傷,出現(xiàn)淡紅色尿液,通常48小時(shí)內(nèi)自行消失,建議增加飲水量幫助沖刷尿路。
2、局部疼痛結(jié)石碎片排出時(shí)可引發(fā)腎絞痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前存在尿路感染未控制者可能繼發(fā)發(fā)熱,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、罕見并發(fā)癥沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)輕微損傷,極少數(shù)出現(xiàn)腎周血腫,需通過超聲監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者需血管介入止血治療。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除及腎臟恢復(fù)情況。
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