陸海英 主任醫(yī)師
2025-07-08 12:31 回答了該問題
阿米巴痢疾一般可以用保留灌腸治療,適用于腸道病變明顯或口服藥物效果不佳的情況。保留灌腸可直接作用于病變部位,提高藥物局部濃度,但需嚴格遵醫(yī)囑操作。
阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起,病變多位于盲腸和升結腸。保留灌腸常用藥物如甲硝唑氯化鈉注射液、雙碘喹啉混懸液等,通過直腸給藥可減少口服藥物的胃腸刺激,同時增強結腸黏膜的藥物滲透。操作時需將藥液加溫至接近體溫,患者取左側臥位緩慢灌注,灌腸后建議保持體位30分鐘以上以延長藥物接觸時間。灌腸頻率和療程需根據(jù)糞便蟲卵檢查結果調整,通常與口服抗阿米巴藥物聯(lián)合使用。
對于合并腸穿孔、中毒性巨結腸或嚴重出血傾向的患者禁用保留灌腸。部分患者可能出現(xiàn)肛門不適、黏膜刺激或藥物過敏反應,需立即停止灌腸并處理。兒童及孕婦使用需謹慎評估風險,灌腸液濃度和容量應相應調整。治療期間需配合低渣飲食,監(jiān)測電解質平衡,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便加重應及時復診。
除灌腸治療外,患者需注意補充水分和電解質,避免進食生冷、辛辣及高纖維食物。日常餐具應煮沸消毒,便后需徹底洗手防止交叉感染。建議完成療程后復查糞便阿米巴滋養(yǎng)體和包囊,確認病原體清除情況。若出現(xiàn)復發(fā)癥狀需重新進行病原學檢測,必要時調整治療方案。
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