彭玉平 主任醫(yī)師
煙霧病術后需警惕腦缺血、腦出血、癲癇和感染四種并發(fā)癥。煙霧病是一種腦血管疾病,手術是常見的治療方式,但術后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。
腦缺血是煙霧病術后常見的并發(fā)癥之一,可能與手術過程中腦血管痙攣或血栓形成有關。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無力等癥狀。術后需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,同時注意監(jiān)測血壓和血脂水平。
腦出血是煙霧病術后較為嚴重的并發(fā)癥,可能與血管重建后血流動力學改變或抗凝藥物使用不當有關。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。術后應避免劇烈活動,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
癲癇發(fā)作可能因手術刺激腦組織或術后腦水腫引起。患者可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀。術后可預防性使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,同時保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
術后感染包括手術切口感染和顱內(nèi)感染,可能與術中無菌操作不嚴格或術后護理不當有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、頭痛等癥狀。術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液等,同時加強營養(yǎng)支持。
煙霧病術后患者需定期復查腦血管情況,遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上應保持清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鹽分攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,如有頭痛、嘔吐等不適癥狀應及時就醫(yī)。術后康復期間可在醫(yī)生指導下進行適當?shù)闹w功能鍛煉,促進神經(jīng)功能恢復。
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