侯勇 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常由關(guān)節(jié)勞損、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷理療每日用40℃左右熱毛巾敷患處,配合紅外線照射或超聲波治療,有助于改善局部血液循環(huán),減輕炎性水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可短期使用地奧司明片。
3、關(guān)節(jié)腔注射對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或復(fù)方倍他米松,每月1次,3-5次為療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)畸形、日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限等。
建議控制體重至BMI<24,每日補(bǔ)充600mg鈣劑及800IU維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯和登山。
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