醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退的危害主要包括代謝減慢、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)損害和生育功能障礙，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷。
1、代謝減慢甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、便秘等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)可能引起心動(dòng)過(guò)緩、血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化。需定期監(jiān)測(cè)血脂和心電圖，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
3、神經(jīng)損害出現(xiàn)記憶力減退、抑郁或周圍神經(jīng)病變。需評(píng)估認(rèn)知功能，必要時(shí)使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物輔助治療。
4、生育障礙女性易發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕，妊娠期可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。孕前需調(diào)整甲狀腺激素至理想范圍，妊娠期密切監(jiān)測(cè)TSH水平。
日常需保證碘攝入均衡，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
