想尿又尿不出感覺又急是怎么回事
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顏克強 副主任醫(yī)師
排尿困難伴隨尿急可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見尿頻尿急伴灼痛。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、前列腺增生中老年男性腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙,多伴夜尿增多??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌或縮小腺體。
3、膀胱過度活動癥逼尿肌異常收縮引起急迫性尿失禁,尿常規(guī)檢查常無異常。行為治療包括定時排尿訓(xùn)練,藥物可選索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能伴隨殘余尿增多。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需膀胱起搏器植入。
每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免攝入酒精咖啡因等刺激性食物,長時間未緩解需泌尿外科就診評估。