曲中玉 副主任醫(yī)師
盆腔多房包裹性積液通常可穿刺治療,具體需根據(jù)積液性質(zhì)、病因及患者整體狀況評估。處理方式主要有超聲引導(dǎo)穿刺、腹腔鏡引流、病因治療、定期復(fù)查。
1、超聲引導(dǎo)穿刺對于單純性包裹性積液,可在超聲實(shí)時引導(dǎo)下穿刺抽液,創(chuàng)傷小且定位精準(zhǔn)。需排除凝血功能障礙等禁忌證。
2、腹腔鏡引流多房分隔嚴(yán)重或黏連緊密時,腹腔鏡可直視下分離房隔并引流??赡芘c盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),常伴下腹墜痛。
3、病因治療結(jié)核性積液需抗結(jié)核治療,腫瘤性積液需結(jié)合放化療。病因未控制時穿刺可能復(fù)發(fā)。
4、定期復(fù)查穿刺后需影像學(xué)隨訪積液變化,監(jiān)測感染、出血等并發(fā)癥。復(fù)發(fā)者需進(jìn)一步評估手術(shù)指征。
治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,高蛋白飲食有助于促進(jìn)積液吸收,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時復(fù)診。
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