子宮內(nèi)膜厚度19毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，若無(wú)異常出血或生育需求可能屬于生理性增厚，若伴隨不規(guī)則出血?jiǎng)t需警惕病理性改變。

育齡期女性在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜會(huì)動(dòng)態(tài)變化，排卵后黃體期厚度可達(dá)10-16毫米。19毫米的增厚若發(fā)生在月經(jīng)前1-2周，可能為正常黃體期表現(xiàn)，此時(shí)超聲檢查顯示內(nèi)膜呈均勻三線征，無(wú)血流異常信號(hào)。妊娠早期也會(huì)出現(xiàn)生理性內(nèi)膜增厚，血HCG檢測(cè)可幫助鑒別。圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)單純性增生，但需排除藥物因素如長(zhǎng)期雌激素替代治療的影響。

病理性增厚需考慮子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥或子宮內(nèi)膜癌。異常子宮出血是主要警示信號(hào)，尤其絕經(jīng)后出血患者風(fēng)險(xiǎn)更高。超聲顯示內(nèi)膜結(jié)構(gòu)紊亂、局灶性增厚或豐富血流信號(hào)時(shí)，應(yīng)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。復(fù)雜性增生伴非典型性改變屬于癌前病變，長(zhǎng)期無(wú)排卵性疾病如多囊卵巢綜合征患者更易進(jìn)展為內(nèi)膜病變。肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者因外周脂肪組織芳香化作用導(dǎo)致雌激素過(guò)多，也是高危因素。

建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查陰道B超，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下活檢。保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，控制體重在BMI正常范圍，異常出血時(shí)禁用激素類(lèi)保健品。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲篩查，有家族腫瘤史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。