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艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大

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問題描述

艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)持續(xù)無痛性腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。該癥狀與HIV感染導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)受損有關(guān)。

1、HIV感染:

艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大主要由HIV病毒感染引起,病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療需長期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫。

2、機(jī)會性感染:

免疫缺陷狀態(tài)下易合并結(jié)核、弓形蟲等機(jī)會性感染,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需針對具體病原體治療,如異煙肼抗結(jié)核、磺胺嘧啶抗弓形蟲。

3、淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn):

HIV感染者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤概率增高,表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。需通過活檢確診,治療包括化療和抗病毒聯(lián)合治療。

4、免疫重建炎性綜合征:

抗病毒治療初期可能出現(xiàn)免疫重建導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎性腫大。通常繼續(xù)抗病毒治療并短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

艾滋病患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意營養(yǎng)支持、避免繼發(fā)感染。

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