白帶檢查清潔度LLL是什么意思
白帶檢查清潔度III度提示陰道菌群失衡或炎癥反應(yīng)，可能由陰道炎、宮頸炎等疾病引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、清潔度分級(jí)：
白帶清潔度分為I-IV度，I-II度為正常范圍，III-IV度提示異常。III度表示陰道分泌物中白細(xì)胞數(shù)量明顯增多，上皮細(xì)胞減少，可能存在病原微生物感染或局部炎癥反應(yīng)。顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞和雜菌，乳酸桿菌數(shù)量顯著減少。
2、常見病因：
細(xì)菌性陰道病是常見原因，與陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖有關(guān)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，常伴泡沫狀分泌物。外陰陰道假絲酵母菌病（霉菌性陰道炎）可能導(dǎo)致清潔度異常，但更特征性的是發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢。宮頸炎、盆腔炎等上生殖道炎癥也會(huì)影響清潔度。
3、伴隨癥狀：
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、顏色改變（黃綠色或灰白色）、異味（魚腥味或腐敗味）等典型表現(xiàn)。部分患者伴有外陰瘙癢、灼熱感或性交疼痛。排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可見外陰紅腫或抓痕。
4、診斷方法：
需結(jié)合PH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等輔助判斷。分泌物培養(yǎng)能明確具體病原體，PCR檢測(cè)對(duì)特殊病原體如支原體、衣原體更具優(yōu)勢(shì)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可排除宮頸病變，必要時(shí)需進(jìn)行陰道鏡檢查。
5、處理原則：
根據(jù)病原體選擇針對(duì)性治療方案，細(xì)菌感染可使用甲硝唑、克林霉素等藥物，真菌感染常用克霉唑、氟康唑等。需規(guī)范足療程用藥，避免濫用陰道沖洗。性伴侶需同步治療，治療期間避免性生活。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品，如廁后從前向后擦拭。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，控制血糖水平。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含活性益生菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，完成治療后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)。
