肝囊腫和肝癌CT上好區(qū)分嗎

肝囊腫和肝癌在CT檢查上通常可以區(qū)分，兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上有明顯差異。肝囊腫多為良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的圓形或類圓形低密度影；肝癌則多呈現(xiàn)邊界模糊、密度不均的腫塊，可能伴有強(qiáng)化特征。但部分不典型病例需結(jié)合增強(qiáng)CT或進(jìn)一步檢查明確診斷。

肝囊腫在CT平掃中表現(xiàn)為邊緣光滑的圓形低密度灶，密度接近水樣，增強(qiáng)掃描時(shí)無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，無(wú)分隔或壁結(jié)節(jié)，周圍肝組織無(wú)浸潤(rùn)征象。這種典型表現(xiàn)與肝血管走行無(wú)關(guān)，多發(fā)性囊腫常散在分布，體積較大時(shí)可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)但不會(huì)侵犯血管。

肝癌在CT平掃多呈稍低密度影，邊界不規(guī)則，部分病灶內(nèi)部可見壞死導(dǎo)致的密度不均。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期對(duì)比劑快速退出呈相對(duì)低密度，呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。病灶周圍可能出現(xiàn)子灶或衛(wèi)星灶，可見門靜脈癌栓形成，部分病例伴有肝包膜回縮征。彌漫型肝癌可表現(xiàn)為全肝多發(fā)結(jié)節(jié)伴肝臟輪廓變形。

建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢查和增強(qiáng)CT或MRI檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。日常應(yīng)避免飲酒和食用霉變食物，定期體檢監(jiān)測(cè)肝臟健康狀況，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。