乙肝患者肝功能可能正常也可能異常，主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫狀態(tài)、是否接受規(guī)范治療等因素有關(guān)。

1、病毒攜帶期

乙肝病毒攜帶者肝臟未受明顯損害時，肝功能檢查結(jié)果可完全正常，此時通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。

2、免疫耐受期

部分患者免疫系統(tǒng)未對病毒產(chǎn)生強烈反應，肝細胞損傷輕微，轉(zhuǎn)氨酶等指標可能維持在正常范圍，但仍需每3-6個月復查肝臟超聲和HBV-DNA。

3、肝炎活動期

當免疫系統(tǒng)開始清除病毒時，肝細胞受損會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為肝功能異常，此時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、肝硬化階段

長期慢性炎癥可能發(fā)展為肝硬化，即使轉(zhuǎn)氨酶正常，白蛋白降低或膽紅素升高等指標仍提示肝功能失代償，需結(jié)合肝彈性檢測等進一步評估。

乙肝患者無論肝功能是否正常，均應避免飲酒、規(guī)律作息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，并嚴格遵循醫(yī)囑進行抗病毒治療和隨訪。