乙肝肝移植后仍可能存在病毒，病毒殘留主要與移植前病毒載量、抗病毒治療依從性、免疫抑制劑使用、病毒耐藥性等因素有關(guān)。

1、移植前病毒載量

移植前高病毒載量可能增加術(shù)后病毒殘留風險，需通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物進行長期抑制。

2、抗病毒治療依從性

術(shù)后未持續(xù)規(guī)范使用拉米夫定等抗病毒藥物可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈，需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測。

3、免疫抑制劑影響

免疫抑制劑會削弱機體清除病毒能力，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整他克莫司等藥物劑量并聯(lián)合抗病毒治療。

4、病毒耐藥性

乙肝病毒發(fā)生基因耐藥突變時，需及時調(diào)整阿德福韋酯等二線抗病毒方案并進行耐藥基因檢測。

術(shù)后需終身接受抗病毒治療，定期復(fù)查乙肝五項和HBV-DNA，保持低鹽高蛋白飲食，避免勞累和肝毒性藥物。