乳腺炎的癥狀和治療

乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、排空乳汁、冷敷熱敷、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式干預(yù)。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片適用于金黃色葡萄球菌感染，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。阿莫西林克拉維酸鉀分散片對(duì)鏈球菌效果較好，可能出現(xiàn)胃腸不適。鹽酸克林霉素膠囊用于青霉素過(guò)敏者，需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間需觀察體溫變化，若72小時(shí)無(wú)緩解需復(fù)診調(diào)整方案。

2、排空乳汁

乳汁淤積時(shí)需規(guī)律哺乳或使用吸奶器，每2-3小時(shí)排空患側(cè)乳房。哺乳前可溫敷促進(jìn)泌乳反射，采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì)。若嬰兒拒吸，可用拇指食指呈C形從乳暈向乳頭方向推擠。排乳后冷敷15分鐘減輕水腫，注意避開(kāi)乳頭區(qū)域。

3、冷敷熱敷

急性紅腫期用冷藏卷心菜葉或冰袋冷敷10分鐘/次，每日4-5次緩解脹痛。非感染期硬塊可用40℃熱毛巾外敷，配合環(huán)形按摩促進(jìn)循環(huán)。冷熱交替敷可改善局部充血，但皮膚破損處禁用熱敷。敷后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭。

4、中藥調(diào)理

肝郁氣滯型可用蒲公英30克煎水代茶飲，配合如意金黃散外敷。成膿期選用仙方活命飲加減，含金銀花、連翹等成分。哺乳期慎用穿山甲等通乳藥材，服藥期間觀察嬰兒排便情況。中藥需辨證使用，避免與抗生素同服。

5、手術(shù)引流

形成乳腺膿腫需行穿刺抽膿或切開(kāi)引流術(shù)，切口選擇放射狀避免損傷乳管。術(shù)后放置引流條每日換藥，配合紅光照射促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者需停止哺乳并用溴隱亭回奶，6個(gè)月后可考慮矯形手術(shù)修復(fù)瘢痕。

哺乳期需保持乳頭清潔，糾正嬰兒含接姿勢(shì)，避免單側(cè)哺乳超過(guò)20分鐘。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸防止壓迫，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查炎性乳腺癌?？祻?fù)后建議定期乳腺超聲檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)。