卵巢惡性腹膜間皮瘤怎么回事

卵巢惡性腹膜間皮瘤可能由石棉暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激、放射線接觸、病毒感染等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預(yù)。該病屬于罕見惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合病理檢查確診。

1、石棉暴露

長期接觸石棉纖維是主要致病因素，石棉纖維通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)后遷移至腹膜，誘發(fā)間皮細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡馨橛行厍环e液、腹痛腹脹等癥狀。治療需清除石棉接觸源，手術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、培美曲塞二鈉等化療藥物是常用方案。

2、遺傳因素

BAP1等基因突變可能增加患病風(fēng)險，有家族史者發(fā)病年齡可能提前。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性腹圍增大和CA125升高。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時采用腹腔鏡探查，治療可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。

3、慢性炎癥刺激

長期腹膜炎癥導(dǎo)致局部微環(huán)境改變，可能誘發(fā)間皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。常見于子宮內(nèi)膜異位癥或結(jié)核性腹膜炎患者，伴隨不規(guī)則發(fā)熱、體重下降?？刂圃l(fā)炎癥后，可考慮紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案化療。

4、放射線接觸

盆腔放射治療史可能損傷間皮細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制，潛伏期可達(dá)20年以上。CT檢查可見腹膜不均勻增厚伴粟粒樣結(jié)節(jié)。治療需評估放射損傷范圍，帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可能改善預(yù)后。

5、病毒感染

SV40病毒等病原體可能整合至宿主基因組，干擾細(xì)胞周期調(diào)控。部分患者出現(xiàn)血性腹水及腸梗阻表現(xiàn)。確診需進(jìn)行腹水脫落細(xì)胞病毒檢測，治療可嘗試吉西他濱注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液方案。

確診后應(yīng)限制高脂飲食，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步，但需避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，化療期間可使用醫(yī)用腹帶減輕腹脹感，保持會陰清潔預(yù)防感染。建議加入患者互助組織獲取心理支持。