子宮原位癌會復發(fā)嗎

子宮原位癌存在復發(fā)可能，但概率相對較低。子宮原位癌屬于癌前病變，未突破基底膜，規(guī)范治療后復發(fā)風險可控。復發(fā)風險與病理類型、治療方式、術(shù)后隨訪等因素相關(guān)。

子宮原位癌復發(fā)多見于未切除病灶或存在高危因素的患者。宮頸錐切術(shù)后切緣陽性、病變范圍廣、合并高危型HPV持續(xù)感染等情況可能增加復發(fā)概率。復發(fā)多表現(xiàn)為宮頸細胞學檢查異?；蜿幍犁R檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶，少數(shù)患者可能出現(xiàn)異常陰道出血。術(shù)后定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。對于復發(fā)患者，根據(jù)年齡和生育需求可選擇重復錐切或全子宮切除術(shù)。

極少數(shù)情況下，子宮原位癌可能進展為浸潤癌。這種情況多見于免疫抑制狀態(tài)、未規(guī)范隨訪或治療不的患者。復發(fā)后病理升級為浸潤癌時，需按宮頸癌分期進行性手術(shù)或放化療。長期吸煙、多性伴侶、HIV感染等是復發(fā)高危因素，這類人群需加強術(shù)后監(jiān)測。

術(shù)后應嚴格遵醫(yī)囑每3-6個月復查宮頸TCT和HPV檢測，連續(xù)3次陰性后可延長至每年1次。保持單一性伴侶并使用避孕套，接種HPV疫苗可預防再感染。避免吸煙、規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力降低復發(fā)風險。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應及時就診。