子宮內(nèi)膜異位不治會(huì)怎樣

子宮內(nèi)膜異位癥若不治療可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重、不孕、盆腔粘連及卵巢囊腫等并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。

1、痛經(jīng)加重

子宮內(nèi)膜異位癥患者未治療時(shí)，異位內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛可能從經(jīng)期前持續(xù)至經(jīng)期后，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。長期疼痛還可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥，或醋酸亮丙瑞林微球等激素類藥物抑制內(nèi)膜生長。

2、不孕

異位內(nèi)膜組織可能造成輸卵管粘連、扭曲或卵巢囊腫，影響卵子排出和受精卵運(yùn)輸。盆腔炎癥環(huán)境還會(huì)降低卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。約30%-50%患者合并不孕，需通過腹腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后配合注射用重組人促卵泡激素促進(jìn)排卵。嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

3、盆腔粘連

反復(fù)出血和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致子宮、卵巢與直腸等器官形成纖維性粘連，引發(fā)慢性盆腔痛、性交痛及排便疼痛。粘連可能扭曲盆腔解剖結(jié)構(gòu)，增加手術(shù)難度。腹腔鏡下粘連松解術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可放置防粘連膠如幾丁糖凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、卵巢囊腫

卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜周期性出血積聚形成巧克力囊腫，囊腫增大可能壓迫正常卵巢組織，導(dǎo)致卵巢儲備功能下降。囊腫破裂會(huì)引起急性腹痛，需急診手術(shù)。囊腫直徑超過4厘米建議行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)中需注意保護(hù)卵巢皮質(zhì)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

雖然概率較低，但長期存在的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能惡變?yōu)樽訉m內(nèi)膜樣癌或透明細(xì)胞癌。絕經(jīng)后仍有囊腫增大、CA125顯著升高需警惕惡變。確診后需全面分期手術(shù)，必要時(shí)輔以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

建議子宮內(nèi)膜異位癥患者定期婦科檢查，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。疼痛明顯時(shí)可熱敷下腹部緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上減少紅肉攝入，增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。備孕患者應(yīng)盡早評估生育力，35歲以上女性建議積極助孕治療。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。