子宮肌壁回聲欠均勻是怎么回事

子宮肌壁回聲欠均勻可能與子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎或激素水平紊亂等因素有關(guān)，可通過超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。超聲檢查可見肌層內(nèi)圓形低回聲團(tuán)塊，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制生長，體積較大時(shí)需考慮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致肌壁增厚、回聲不均，常見于多次妊娠或?qū)m腔操作史者。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多，超聲顯示肌層呈蜂窩狀改變。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、達(dá)那唑膠囊緩解癥狀，重癥需行病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮肌層時(shí)，會(huì)引起局部充血水腫和回聲紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性交痛、不孕及盆腔壓痛，超聲可見肌層內(nèi)不規(guī)則無回聲區(qū)。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長，保守治療無效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的子宮肌層炎癥會(huì)導(dǎo)致組織水腫和回聲異常，多與流產(chǎn)、分娩后感染相關(guān)。表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物，急性期可見肌壁間片狀低回聲區(qū)。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗生素，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

5、激素水平紊亂

長期精神壓力或卵巢功能失調(diào)引起的雌激素分泌異常，可導(dǎo)致肌層局部增生或水腫。超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲不均，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。可通過大豆異黃酮、坤泰膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。

日常需保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作。月經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，每年定期婦科檢查。飲食宜增加深色蔬菜及全谷物攝入，限制高脂肪食物。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血，應(yīng)立即復(fù)查超聲并完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行停藥或更換方案。