切除了一側(cè)卵巢及附件后的影響
切除一側(cè)卵巢及附件通常不會導致絕經(jīng)或完全喪失生育能力,但可能影響激素分泌和生育功能。剩余卵巢通??纱鷥敳糠止δ?,具體影響與年齡、手術范圍及基礎卵巢功能有關。
年輕女性保留健側(cè)卵巢時,月經(jīng)周期可能維持正常,雌激素水平波動較小。生育能力可能下降但仍有自然受孕概率,因單側(cè)卵巢每月仍會排卵。術后可能出現(xiàn)短暫激素紊亂癥狀如潮熱、情緒波動,多數(shù)在3-6個月內(nèi)緩解。卵巢儲備功能會提前衰退,需關注抗穆勒氏管激素水平變化。盆腔結(jié)構(gòu)改變可能增加腸粘連風險,需早期下床活動預防。
接近圍絕經(jīng)期女性或術中損傷卵巢血供時,可能加速卵巢功能衰竭。子宮內(nèi)膜異位癥患者復發(fā)概率增高,需定期復查。輸卵管切除會增加異位妊娠風險,需加強孕早期監(jiān)測。卵巢腫瘤患者需警惕對側(cè)卵巢病變,建議每6個月超聲隨訪。盆腔放療史或化療藥物可能加重剩余卵巢功能損傷。
術后應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸攝入。規(guī)律有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跳躍運動。每3-6個月復查性激素六項和婦科超聲,40歲以上建議加測骨密度。計劃生育者建議孕前評估卵巢儲備功能,必要時考慮輔助生殖技術。出現(xiàn)嚴重更年期癥狀可考慮短期激素替代治療,但需嚴格評估禁忌證。