膝蓋下樓梯時(shí)疼是怎么回事

膝蓋下樓梯時(shí)疼可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉。疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加會(huì)加重疼痛。建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需減重，必要時(shí)使用支具減少關(guān)節(jié)壓力。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)損傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冷敷，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液增多，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。急性期可口服依托考昔片消炎，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨骼健康，疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議使用防滑鞋具，必要時(shí)安裝樓梯扶手輔助行走。