得了宮頸糜爛需要做手術(shù)治療嗎

宮頸糜爛通常無須手術(shù)治療，多數(shù)情況下屬于生理性改變。宮頸糜爛的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、宮頸篩查、生活方式調(diào)整。

1、定期觀察

宮頸糜爛可能是雌激素水平升高導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，屬于生理現(xiàn)象。若無異常癥狀如接觸性出血、分泌物增多等，建議每6-12個月進(jìn)行一次婦科檢查，通過宮頸TCT和HPV篩查排除病變。觀察期間避免過度陰道沖洗或使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。

2、藥物治療

合并宮頸炎時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑，或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療需配合病原體檢測，如發(fā)現(xiàn)衣原體感染可聯(lián)合阿奇霉素片，霉菌性陰道炎需配合克霉唑陰道片。用藥期間禁止性生活。

3、物理治療

對持續(xù)存在的糜爛面伴反復(fù)炎癥者，可采用激光、冷凍或微波等物理治療。物理治療需避開月經(jīng)期，術(shù)后2個月禁止盆浴和性生活。可能出現(xiàn)陰道排液增多現(xiàn)象，需保持外陰清潔干燥。治療后需定期復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

4、宮頸篩查

所有宮頸糜爛患者均應(yīng)進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測。若發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染或細(xì)胞學(xué)異常，需進(jìn)一步陰道鏡檢查。篩查可早期識別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，避免將病理性改變誤判為生理性糜爛。

5、生活方式調(diào)整

避免長期使用含雌激素的保健品，控制體重減少脂肪組織對雌激素的影響。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，非經(jīng)期避免使用護(hù)墊。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，均衡飲食補(bǔ)充維生素A和葉酸。保持規(guī)律作息，減少心理壓力對內(nèi)分泌的干擾。

宮頸糜爛患者應(yīng)注意避免頻繁婦科手術(shù)操作，如人工流產(chǎn)可能加重宮頸損傷。同房時使用避孕套可降低病原體傳播風(fēng)險，出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時就診。每年至少進(jìn)行一次婦科體檢，30歲以上建議定期HPV疫苗接種。日?？蛇m當(dāng)食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但無須刻意補(bǔ)充雌激素制劑。