乳腺birads3類怎么辦

乳腺BI-RADS 3類可通過定期復(fù)查、超聲檢查、乳腺X線攝影、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。乳腺BI-RADS 3類通常由乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等原因引起。

1、定期復(fù)查

乳腺BI-RADS 3類屬于可能良性病變，惡性概率低于2%，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲或乳腺X線攝影。復(fù)查期間需觀察病灶大小、形態(tài)、邊界等特征是否發(fā)生變化。若病灶穩(wěn)定可繼續(xù)隨訪，若出現(xiàn)增長或形態(tài)改變需進(jìn)一步檢查。

2、超聲檢查

超聲檢查是評(píng)估乳腺BI-RADS 3類病變的首選方法，可清晰顯示腫塊內(nèi)部回聲、血流信號(hào)及與周圍組織關(guān)系。檢查時(shí)需記錄腫塊大徑線、縱橫比、邊緣特征等參數(shù)，為后續(xù)復(fù)查提供對(duì)比依據(jù)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確病理診斷。

3、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，對(duì)致密型乳腺的評(píng)估具有補(bǔ)充價(jià)值。40歲以上女性可結(jié)合超聲與X線攝影進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估。檢查時(shí)需采用標(biāo)準(zhǔn)體位，壓迫乳腺組織以獲得清晰圖像，放射科醫(yī)師會(huì)根據(jù)影像特征重新評(píng)估BI-RADS分類。

4、穿刺活檢

對(duì)于隨訪中出現(xiàn)體積增大、形態(tài)改變的BI-RADS 3類病灶，建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行空心針穿刺活檢。活檢前需完善凝血功能檢查，術(shù)后局部壓迫止血。病理結(jié)果若為良性可繼續(xù)觀察，若為不典型增生或惡性需手術(shù)切除。

5、手術(shù)切除

當(dāng)BI-RADS 3類病灶伴有乳腺癌家族史、患者焦慮情緒明顯或病灶持續(xù)增大時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括開放切除和真空輔助微創(chuàng)旋切，術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查確認(rèn)診斷。手術(shù)切口通常選擇乳暈邊緣或放射狀切口以兼顧美觀。

乳腺BI-RADS 3類患者日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊變化時(shí)及時(shí)就診。飲食宜清淡，適量增加新鮮蔬菜水果攝入，控制高脂肪食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善乳腺血液循環(huán)，但需避免胸部劇烈撞擊。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑定期復(fù)查是關(guān)鍵。