高血壓患者一日三餐吃什么?醫(yī)師提醒:吃得對(duì),血壓才能控制好

關(guān)鍵詞:高血壓
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人民網(wǎng)北京7月26日電,在今天上午國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開的新聞發(fā)布會(huì)上,青海省省委副秘書長(zhǎng)、省醫(yī)改辦主任侯鵬寧介紹,目前青海的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行平穩(wěn)、群眾滿意、社會(huì)認(rèn)可、成效顯著。實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到70%,有效的緩解了大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
侯鵬寧介紹,針對(duì)城鄉(xiāng)群眾特別是低收入大病患者“進(jìn)不了醫(yī)院、治不起重病”的問(wèn)題,青海省堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢(shì),在綜合考慮醫(yī)療費(fèi)用水平、籌資能力以及城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素的基礎(chǔ)上,建立了比較系統(tǒng)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從2012年12月起在全省全面實(shí)施。
侯鵬寧介紹,青海的大病保險(xiǎn)主要有這樣幾個(gè)特點(diǎn):“第一,青海的大病保險(xiǎn)制度沒(méi)有病種限制,沒(méi)有規(guī)定哪些必須確定為大病;第二,青海的大病實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌;第三,我們的籌資標(biāo)準(zhǔn)比較高,青海的籌資標(biāo)準(zhǔn)是人均50元(一般中西部省份是20、30元);第四,群眾不額外增加負(fù)擔(dān),就是不再額外拿錢,大病保險(xiǎn)基金的錢是從原來(lái)的醫(yī)?;鹬袑iT列支,而不是群眾專門為大病醫(yī)保再拿錢?!?/p>
為什么能夠達(dá)到70%的實(shí)際報(bào)銷比?侯鵬寧說(shuō):“起付線比較低是主要的原因。大病患者醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷支付后,個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。我們按照國(guó)家的文件是要求參照農(nóng)牧民和城鎮(zhèn)居民可支配收入來(lái)制定的。2015年農(nóng)牧民可支配收入是7900多元,城鎮(zhèn)居民已經(jīng)達(dá)到24000多元,但是我們的起付線只有5000元,這可能在全國(guó)也都是比較低的。”
此外,報(bào)付比例也比較高?!皣?guó)家六部委的文件(《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》)規(guī)定是50%以上,青海則一起步就是按80%再次報(bào)銷。民政救助對(duì)象實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上,五保戶、特困戶、重度殘疾人患者費(fèi)用全額報(bào)銷?!鼻嗪J∪肆Y源社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)聶殿光介紹。
聶殿光補(bǔ)充道,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,從籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線、報(bào)付比例、用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍等等是全省統(tǒng)一的。此外,商保經(jīng)辦也是青海大病保險(xiǎn)的特色。青海的大病保險(xiǎn)啟動(dòng)之初就用政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)參與經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,經(jīng)辦費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算,不擠占基金。同時(shí)為了更好的約束商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),還建立了比較嚴(yán)格的考核制度,考核結(jié)果和經(jīng)辦的費(fèi)用直接掛鉤。大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行到現(xiàn)在,基本上實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)基金的“收支平衡、略有結(jié)余”的目標(biāo)。
侯鵬寧介紹,今年,在對(duì)前三年經(jīng)辦工作進(jìn)行評(píng)估分析后,青海省進(jìn)一步規(guī)范了報(bào)銷范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)目錄,完善了考核評(píng)估機(jī)制,完成了新一輪三年期的大病保險(xiǎn)委托經(jīng)辦服務(wù)招標(biāo)工作。截至目前,大病保險(xiǎn)基金收支平衡,略有結(jié)余,累計(jì)為16.3萬(wàn)名大病患者支付大病醫(yī)保費(fèi)用8億元,有效緩解了大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,與中央提出的開展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等社會(huì)保障兜底一批的精準(zhǔn)脫貧政策指向高度契合。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
早上尿液泡沫多可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、控制血糖等方式改善。
1、生理性因素晨起尿液濃縮或排尿過(guò)快可能導(dǎo)致泡沫增多,無(wú)須特殊治療,建議增加飲水量、避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染、尿路炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
3、腎臟疾病可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān),通常伴隨水腫、血壓升高。需進(jìn)行尿蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、環(huán)孢素等藥物。
4、糖尿病血糖控制不佳可能導(dǎo)致尿糖升高形成泡沫,需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
長(zhǎng)期出現(xiàn)泡沫尿建議檢查尿常規(guī)和腎功能,日常注意限制高鹽高蛋白飲食,避免過(guò)度勞累。
龜頭出現(xiàn)白色小顆??赡芘c珍珠疹、包皮垢堆積、真菌感染或尖銳濕疣有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物或物理治療改善。
1、珍珠疹生理性珍珠疹表現(xiàn)為冠狀溝周圍白色小顆粒,無(wú)須特殊治療,保持局部清潔干燥即可。
2、包皮垢堆積包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致分泌物積聚形成白色顆粒,需每日用溫水清洗,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。
3、真菌感染念珠菌感染可能引起白色絮狀物伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊。
4、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的疣體需冷凍或激光去除,配合干擾素凝膠等藥物抑制復(fù)發(fā)。
避免抓撓患處,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,合并紅腫潰爛時(shí)需及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。
腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、解除尿路梗阻、保護(hù)腎功能、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水通常由結(jié)核桿菌感染、輸尿管狹窄、膀胱攣縮、腎功能代償性改變等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物治療結(jié)核桿菌感染是腎結(jié)核的主要病因,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、解除尿路梗阻輸尿管狹窄可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎積水,可通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)解除梗阻,改善尿液引流。
3、保護(hù)腎功能膀胱攣縮會(huì)影響尿液儲(chǔ)存和排出,可通過(guò)間歇導(dǎo)尿或膀胱擴(kuò)大術(shù)保護(hù)腎功能,同時(shí)需控制飲水量。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重腎功能損害或保守治療無(wú)效時(shí),可能需行腎造瘺術(shù)或腎切除術(shù),手術(shù)方式取決于病變程度和腎功能狀態(tài)。
患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。
新生嬰兒先天性心臟病多數(shù)可以治愈或有效控制。治療效果主要取決于心臟畸形類型、嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)以及有無(wú)并發(fā)癥。
1、簡(jiǎn)單型先心病房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單畸形通過(guò)介入封堵或外科手術(shù)治愈率較高,術(shù)后患兒多可正常生活。
2、復(fù)雜型先心病法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形需分期手術(shù),多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后生存質(zhì)量良好,但可能需長(zhǎng)期隨訪。
3、危重型先心病左心發(fā)育不良綜合征等危重類型需在新生兒期緊急手術(shù),部分患兒需心臟移植,治療效果與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
4、合并癥影響合并肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥會(huì)加大治療難度,需多學(xué)科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
建議出生后盡早完成心臟超聲檢查,確診后由小兒心臟??漆t(yī)生評(píng)估治療方案,多數(shù)患兒通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
拔除智齒后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、疼痛管理和預(yù)防感染等方式促進(jìn)恢復(fù)。主要注意事項(xiàng)有保持口腔清潔、避免刺激性食物、合理使用藥物和觀察并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或觸碰創(chuàng)面,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。血凝塊脫落可能導(dǎo)致干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和異味。
2、飲食調(diào)整術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯,3天內(nèi)避免辛辣、過(guò)熱或堅(jiān)硬食物。推薦南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。
3、疼痛管理腫脹高峰出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí),可冰敷患側(cè)臉頰。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉。
4、預(yù)防感染術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
建議術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病可能引起性功能減退,主要與神經(jīng)病變、血管損傷、激素水平異常、心理因素有關(guān)。
1、神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,影響陰莖勃起或陰道敏感度。治療需控制血糖,醫(yī)生可能開具甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、血管損傷:糖尿病微血管病變會(huì)減少生殖器官血流量,男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。需改善循環(huán),常用藥物包括西地那非、前列地爾。
3、激素異常:血糖波動(dòng)可能干擾睪酮等性激素分泌。建議檢測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮等藥物。
4、心理因素:疾病壓力可能引發(fā)焦慮性功能障礙??山Y(jié)合心理咨詢,必要時(shí)使用舍曲林等抗焦慮藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)性功能問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肝硬化確診需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、病因?qū)W檢查等綜合評(píng)估。常見檢查項(xiàng)目包括血清生化指標(biāo)、腹部超聲、肝臟彈性成像、肝穿刺活檢等。
1、肝功能檢查血清白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)異常可反映肝細(xì)胞損傷程度,凝血功能檢測(cè)能評(píng)估肝臟合成能力,膽堿酯酶下降提示慢性肝病進(jìn)展。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,CT或MRI能清晰顯示再生結(jié)節(jié)和門靜脈高壓征象,肝臟彈性成像可量化評(píng)估肝纖維化程度。
3、病理學(xué)檢查肝穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察假小葉形成和纖維間隔分布,可明確肝硬化分期,但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
4、病因?qū)W檢查需完善病毒性肝炎標(biāo)志物、自身免疫抗體、銅藍(lán)蛋白等檢測(cè),明確乙肝、酒精肝、脂肪肝等具體病因,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
確診肝硬化后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué),每3-6個(gè)月評(píng)估食管胃底靜脈曲張情況,嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
近視眼手術(shù)前需完成視力檢查、角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,評(píng)估條件符合后方可進(jìn)行手術(shù)。
1、視力檢查通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)定裸眼視力和矯正視力,明確屈光度數(shù)范圍,排除弱視等禁忌癥。
2、角膜地形圖采用角膜地形圖儀分析角膜曲率、厚度及形態(tài),篩查圓錐角膜等異常,確保角膜條件適合切削。
3、眼壓測(cè)量使用非接觸式眼壓計(jì)檢測(cè)眼內(nèi)壓,排除青光眼風(fēng)險(xiǎn),正常范圍為10-21毫米汞柱。
4、眼底檢查散瞳后通過(guò)眼底鏡觀察視網(wǎng)膜狀況,排查視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病。
術(shù)前需停戴隱形眼鏡兩周以上,避免眼部化妝,檢查當(dāng)天應(yīng)由家屬陪同往返。
氣色差氣血不足臉上長(zhǎng)斑可通過(guò)飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善,通常與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、肝腎功能異常等因素有關(guān)。
1. 飲食調(diào)理增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、黑芝麻等,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷油膩飲食。
2. 中藥調(diào)理可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用八珍顆粒、阿膠補(bǔ)血口服液、歸脾丸等中成藥,這些藥物具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,適用于面色萎黃、頭暈乏力等氣血兩虛癥狀。
3. 規(guī)律作息保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜,夜間11點(diǎn)前入睡有助于肝膽排毒,改善皮膚代謝功能,減少色素沉著。
4. 適度運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度勞累耗傷氣血。
日常可食用紅棗、枸杞、桂圓等藥食同源食材,避免日光暴曬,若斑塊突然增多或顏色加深需及時(shí)就診排查婦科疾病或肝臟病變。
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