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糖尿病患者要記?。翰还苓^(guò)多少年,只要身體沒(méi)出現(xiàn)這些情況就行

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:糖尿病

煤氣中毒在我國(guó)冬天經(jīng)常發(fā)生,是一種化學(xué)中毒現(xiàn)象。因?yàn)闅怏w中含有一氧化氮等有毒氣體,氣體的泄漏會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)中毒癥狀,引起一系列不適,甚至引起窒息。

煤氣泄露中毒有什么癥狀?

煤氣中毒主要表現(xiàn)為缺氧。煤氣毒性較小,表現(xiàn)為頭昏、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。假如是管道煤氣或油制氣,石油制的那種氣體,它中可能含有某些有機(jī)溶劑,這類(lèi)有機(jī)物對(duì)中樞神經(jīng)有一定的麻醉作用,早期還可能是頭昏、胸悶等癥狀,大概是因?yàn)楹攘司坪髸?huì)感覺(jué)頭暈?zāi)垦#蚴侨矸α?。?dāng)某些液體加入諸如硫化氫或(物質(zhì))這一成分較高時(shí),他就會(huì)出現(xiàn)呼吸道窒息的癥狀。

煤氣中毒頭痛怎么辦?

如果出現(xiàn)煤氣中毒癥狀,一定要及時(shí)通風(fēng)透氣。目前有幾種煤氣,包括天然氣,以前比較用的油制氣,還有管道氣。如今,還有一種管道氣,即LPG是我們比較常見(jiàn)的。因其化學(xué)成分不同,對(duì)人體造成傷害也不盡相同。還有一種如天然氣,其毒性較小,一旦泄漏,空氣中所占氧量就會(huì)降低,從而引起(患者)出現(xiàn)缺氧癥狀。假如有頭痛、頭昏眼花,甚至有些意識(shí)模糊的癥狀,應(yīng)先離開(kāi)這個(gè)環(huán)境,到有新鮮空氣的地方轉(zhuǎn)行。大多數(shù)患者離開(kāi)此環(huán)境后,其癥狀會(huì)明顯減輕,通常也無(wú)需特殊治療。如患者出現(xiàn)昏迷,或有嚴(yán)重癥狀,離開(kāi)該環(huán)境后仍會(huì)感到不適,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步救治。

煤氣中毒重在預(yù)防,家里用煤取暖的家庭晚上一定要處理好爐子,做好封口措施。此外,家庭用燃?xì)庾鲲垥r(shí)要注意及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)。如發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏,必須立即打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng),不要用明火,以免造成爆炸。

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尿道結(jié)石要做什么手術(shù)

尿道結(jié)石通常需要根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)方式主要取決于結(jié)石梗阻程度、患者身體狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、體外碎石:

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

2、輸尿管鏡術(shù):

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù):

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡,結(jié)合超聲/氣壓彈道碎石清除結(jié)石,需短期留置腎造瘺管。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形、多次微創(chuàng)手術(shù)失敗或結(jié)石體積過(guò)大者,傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等,創(chuàng)傷較大但取石徹底。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿酸結(jié)石吃什么藥可以溶解

尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物輔助溶解結(jié)石,具體用藥需根據(jù)血尿酸水平及腎功能綜合評(píng)估。

1、枸櫞酸鉀顆粒

通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿pH值偏低的患者,使用期間需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.8范圍。

2、碳酸氫鈉片

可快速堿化尿液,但長(zhǎng)期使用可能引起腹脹或代謝性堿中毒,需配合24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)調(diào)整劑量。

3、別嘌醇片

抑制尿酸生成,適用于高尿酸血癥患者,需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),腎功能不全者需減量。

4、苯溴馬隆片

促進(jìn)尿酸排泄,禁用于腎結(jié)石急性期,用藥期間每日飲水量需超過(guò)2000毫升以預(yù)防新結(jié)石形成。

治療期間需限制高嘌呤飲食,每日飲水2500-3000毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲及尿酸代謝指標(biāo)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱炎做b超要憋尿嗎

膀胱炎做B超通常需要憋尿。憋尿有助于膀胱充盈,使檢查結(jié)果更清晰,主要影響因素有檢查目的、膀胱充盈度、檢查方式、醫(yī)生建議。

1、檢查目的:

觀察膀胱壁和內(nèi)部結(jié)構(gòu)需要膀胱充盈,否則可能影響診斷準(zhǔn)確性。

2、膀胱充盈度:

適度憋尿能讓膀胱膨脹至理想狀態(tài),過(guò)度充盈或不足均可能干擾圖像質(zhì)量。

3、檢查方式:

經(jīng)腹部B超通常需憋尿,經(jīng)直腸或經(jīng)陰道B超可能無(wú)需憋尿。

4、醫(yī)生建議:

具體憋尿要求需遵醫(yī)囑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和檢查需求調(diào)整方案。

檢查前可少量多次飲水促進(jìn)膀胱充盈,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適,檢查后及時(shí)排尿緩解膀胱壓力。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
備孕前體檢要注意些什么

備孕前體檢需重點(diǎn)關(guān)注傳染病篩查、生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和基礎(chǔ)健康指標(biāo)檢測(cè)。

1、傳染病篩查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測(cè),避免母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)治療。

2、生殖系統(tǒng)檢查

女性需進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)檢查,男性需檢測(cè)精液質(zhì)量,評(píng)估生育能力并排除炎癥等問(wèn)題。

3、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

針對(duì)地中海貧血、染色體異常等遺傳疾病進(jìn)行基因篩查,必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

4、基礎(chǔ)健康指標(biāo)

檢查血壓、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目,慢性病患者需提前控制病情至穩(wěn)定狀態(tài)。

建議夫妻雙方共同參與體檢,提前3-6個(gè)月進(jìn)行準(zhǔn)備,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整生活方式并補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石在排石過(guò)程會(huì)痛嗎

輸尿管結(jié)石在排石過(guò)程中通常會(huì)引起疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān),主要表現(xiàn)為腎絞痛、下腹墜脹、排尿困難、血尿等癥狀。

1、腎絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)突發(fā)性腰背部劇痛,可放射至?xí)幉?,建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

2、下腹墜脹

結(jié)石卡頓在輸尿管下段時(shí)壓迫膀胱三角區(qū),產(chǎn)生持續(xù)墜脹感,可通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管開(kāi)口可能導(dǎo)致尿流中斷或排尿費(fèi)力,伴隨尿頻尿急,需超聲定位后采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

4、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿,可口服云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物,合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,急性疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶下睫毛倒睫怎么辦

寶寶下睫毛倒睫可通過(guò)按摩眼瞼、使用人工淚液、臨時(shí)粘貼矯正、手術(shù)治療等方式改善。倒睫通常由眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎、先天畸形、外傷瘢痕等原因引起。

1、按摩眼瞼

家長(zhǎng)需每日用潔凈手指輕柔按摩寶寶下眼瞼邊緣,幫助睫毛向外生長(zhǎng)。適合輕度倒睫且無(wú)眼部感染的嬰幼兒。

2、人工淚液

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液緩解睫毛摩擦角膜引起的不適??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

3、臨時(shí)粘貼矯正

家長(zhǎng)需用醫(yī)用膠帶將下瞼皮膚向外下方牽拉固定,使睫毛暫時(shí)脫離角膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作并定期更換膠帶。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重倒睫伴角膜損傷需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),可能與先天性瞼板發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為頻繁揉眼、畏光流淚。手術(shù)方式包括縫線法、瞼板楔形切除術(shù)等。

家長(zhǎng)需定期觀察寶寶是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀,避免自行拔除倒睫。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A含量高的食物。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石怎樣檢查出來(lái)的

腎結(jié)石可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、超聲檢查等方式診斷。具體檢查方法的選擇通常與結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)。

1、尿液檢查

通過(guò)尿常規(guī)分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,提示可能存在結(jié)石或尿路感染。24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)因素。

2、血液檢查

血鈣、血尿酸及腎功能檢測(cè)可評(píng)估代謝異常情況。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致血鈣升高,增加結(jié)石形成概率。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線平片能顯示多數(shù)含鈣結(jié)石,CT掃描具有更高靈敏度,可檢出微小結(jié)石并精確定位,是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、超聲檢查

超聲無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可檢測(cè)腎積水及較大結(jié)石,適合孕婦及兒童等特殊人群,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
0.6的腎結(jié)石容易排出嗎

直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大,需更多時(shí)間;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液排出體外。

2、輸尿管條件

輸尿管直徑正常人群(約0.3-0.5厘米)排出0.6厘米結(jié)石可能存在困難,先天性輸尿管狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,但合并腎功能不全者需控制入水量。

4、個(gè)體差異

既往有結(jié)石排出史者成功率較高,合并尿路感染或前列腺增生者可能需藥物輔助排石。

建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶的肺炎多久可以恢復(fù)

寶寶肺炎一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、病情程度:

輕癥肺炎通常1周左右好轉(zhuǎn),重癥可能需2周以上。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率、體溫變化。

2、病原體類(lèi)型:

細(xì)菌性肺炎用藥后3-5天見(jiàn)效,支原體肺炎病程較長(zhǎng),病毒性肺炎多依賴(lài)自愈。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生完成病原學(xué)檢查。

3、治療時(shí)機(jī):

早期規(guī)范治療可縮短病程。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤。

4、體質(zhì)差異:

早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒恢復(fù)較慢。家長(zhǎng)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

恢復(fù)期保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂食,避免劇烈活動(dòng)。若咳嗽超過(guò)2周未緩解或出現(xiàn)喘息,需復(fù)查胸片。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石雙j管怎么取出

腎結(jié)石雙J管的取出通常由泌尿外科醫(yī)生在門(mén)診或手術(shù)室通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡操作完成,主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、器械定位、輕柔拔管。

1、術(shù)前評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)雙J管位置及結(jié)石清除情況,評(píng)估是否存在感染或輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

2、局部麻醉

采用尿道表面麻醉減輕不適感,部分敏感患者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜,兒童患者需家長(zhǎng)配合安撫情緒。

3、器械定位

膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱后,用異物鉗夾住雙J管尾端,家長(zhǎng)需注意患兒體位固定避免移位。

4、輕柔拔管

保持勻速牽引力緩慢取出導(dǎo)管,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫血尿,術(shù)后建議家長(zhǎng)督促患兒多飲水促進(jìn)恢復(fù)。

取管后2-3天避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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