指尖血糖和靜脈血糖哪個(gè)更高？怎么測(cè)才更準(zhǔn)確？醫(yī)生給出答案
關(guān)鍵詞：血糖
指尖血糖和靜脈血糖的數(shù)值差異，常常讓糖尿病患者感到困惑。有人發(fā)現(xiàn)同一時(shí)間測(cè)出的兩個(gè)數(shù)值能相差10%以上，這到底是怎么回事？今天我們就來徹底搞懂這個(gè)困擾很多人的問題。
一、為什么指尖血糖和靜脈血糖會(huì)不同？
1、血液來源的差異
指尖血屬于毛細(xì)血管全血，含有血細(xì)胞和血漿；靜脈血?jiǎng)t是經(jīng)過離心處理后的血漿。血細(xì)胞會(huì)占據(jù)一定體積，導(dǎo)致全血的葡萄糖濃度略低于血漿。
2、測(cè)量時(shí)間的差異
靜脈血糖反映的是抽血當(dāng)時(shí)的血糖水平；指尖血糖則可能受到擠壓力.度、測(cè)量手法等因素影響，數(shù)值波動(dòng)更大。
3、儀器誤差因素
家用血糖儀的允許誤差范圍是±15%，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的誤差通常在±5%以內(nèi)。這種技術(shù)差異也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值不同。
二、3個(gè)關(guān)鍵時(shí)段的血糖差異規(guī)律
1、空腹?fàn)顟B(tài)下
靜脈血糖通常比指尖血糖低10%-15%。比如靜脈血糖5.0mmol/L，對(duì)應(yīng)的指尖血糖可能在5.5-5.8mmol/L。
2、餐后2小時(shí)內(nèi)
由于毛細(xì)血管血糖變化更快，此時(shí)指尖血糖可能比靜脈血糖高出1-2mmol/L。
3、血糖快速波動(dòng)時(shí)
在血糖急劇上升或下降階段，毛細(xì)血管血糖的變化會(huì)比靜脈血糖更明顯，差異可能達(dá)到20%。
三、哪種測(cè)量方式更準(zhǔn)確？
1、診斷糖尿病時(shí)
必須采用靜脈血漿血糖，這是國(guó)際通用的金標(biāo)準(zhǔn)。指尖血糖只能作為日常監(jiān)測(cè)參考。
2、日常監(jiān)測(cè)時(shí)
指尖血糖更方便快捷，雖然存在誤差，但能反映血糖變化趨勢(shì)。重點(diǎn)觀察同一時(shí)間段的數(shù)值變化。
3、出現(xiàn)異常值時(shí)
如果指尖血糖顯示異常，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做靜脈血糖檢測(cè)確認(rèn)，不要自行調(diào)整用藥。
四、提高指尖血糖準(zhǔn)確性的5個(gè)技巧
1、正確采血方法
洗手后擦干，讓手臂自然下垂，用酒精消毒待干后，輕輕擠壓手指兩側(cè)取血，避免用力擠捏。
2、試紙保存要點(diǎn)
注意有效期，使用后立即蓋緊瓶蓋，避免受潮。不要將試紙放在潮濕或高溫環(huán)境中。
3、定期校準(zhǔn)儀器
每3-6個(gè)月用標(biāo)準(zhǔn)液校準(zhǔn)一次血糖儀，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。新買的儀器也要先校準(zhǔn)。
4、注意測(cè)量時(shí)間
餐后血糖從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)測(cè)量。不同時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量結(jié)果不能直接比較。
5、記錄測(cè)量條件
記錄測(cè)量時(shí)間、用藥情況、飲食內(nèi)容等，就診時(shí)帶給醫(yī)生參考，幫助判斷血糖控制情況。
五、需要特別注意的3種情況
1、貧血患者
血紅蛋白水平會(huì)影響指尖血糖讀數(shù)，貧血時(shí)測(cè)量值可能偏低，要結(jié)合靜脈血糖判斷。
2、低血糖時(shí)
指尖血糖在低血糖范圍內(nèi)誤差更大，出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀時(shí)，即使測(cè)量值不低也要警惕。
3、剛運(yùn)動(dòng)后
劇烈運(yùn)動(dòng)后毛細(xì)血管血流變化會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，建議休息30分鐘再測(cè)。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，但不必過分糾結(jié)單次測(cè)量的絕對(duì)數(shù)值。了解不同測(cè)量方式的差異，掌握正確的監(jiān)測(cè)方法，才能讓血糖數(shù)據(jù)真正發(fā)揮作用。記住，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，才是控制血糖的關(guān)鍵。