心內(nèi)膜下心肌梗塞的特點(diǎn)是什么？
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心內(nèi)膜下心肌梗塞的特點(diǎn)是心肌缺血局限于心內(nèi)膜下層，通常表現(xiàn)為非ST段抬高型心肌梗死，可能伴隨胸痛、心電圖異常及心肌酶譜升高。
心內(nèi)膜下心肌梗塞的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌供氧不足，但未穿透全層心肌。這類梗塞的心電圖特征為ST段壓低或T波倒置，而非ST段抬高。由于損傷范圍較局限，患者胸痛程度可能較透壁性心肌梗塞輕，但仍有明顯胸悶、壓迫感。心肌標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶會(huì)呈現(xiàn)輕度至中度升高，反映心肌細(xì)胞損傷。部分患者可能出現(xiàn)心律失常，尤其是室性早搏或短陣室速。這類梗塞常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但未完全閉塞的情況，如不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)展所致。
心內(nèi)膜下心肌梗塞的治療需兼顧抗缺血與預(yù)防進(jìn)展。硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。對(duì)于高?；颊?，可能需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估是否需支架植入?；謴?fù)期應(yīng)控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。
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