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腦梗塞發(fā)生時(shí)有什么預(yù)警信號(hào)?學(xué)會(huì)識(shí)別,及時(shí)救治保平安

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:腦梗塞

凌晨三點(diǎn)突然半邊身體發(fā)麻,以為是睡姿不對(duì)翻個(gè)身繼續(xù)睡——這個(gè)決定讓張先生錯(cuò)過了黃金救治時(shí)間。腦梗塞發(fā)作前,身體其實(shí)會(huì)發(fā)出多個(gè)求.救信號(hào),只是大多數(shù)人都忽略了。

一、容易被忽視的5個(gè)早期信號(hào)

1、突發(fā)性頭暈?zāi)垦?/p>

不同于普通頭暈,這種眩暈往往伴隨惡心嘔吐,就像突然被甩出旋轉(zhuǎn)的陀螺。約70%患者在發(fā)病前72小時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。

2、短暫性視野缺損

眼前突然出現(xiàn)黑影或視野缺失,通常持續(xù)幾分鐘后自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)缺血的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為“一過性黑蒙”。

3、莫名舌根發(fā)硬

說話突然變得大舌頭,像含著核桃發(fā)音。這種語言障礙可能僅持續(xù)十幾分鐘,卻是大腦語言中樞缺血的明確警.報(bào)。

4、單側(cè)肢體無力

拿著的筷子突然掉落,或走路時(shí)一條腿總往一邊偏。這種癥狀常被誤認(rèn)為“抽筋”或“疲勞”,實(shí)則運(yùn)動(dòng)神經(jīng)已開始罷工。

5、劇烈頭痛

不同于普通頭痛,這種疼痛像被閃電劈中,可能伴隨噴射狀嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中,80%會(huì)出現(xiàn)這種“一生中最痛的頭痛”。

二、3個(gè)簡(jiǎn)單自測(cè)方法

1、微笑測(cè)試

對(duì)著鏡子咧嘴笑,觀察兩側(cè)嘴角是否對(duì)稱。單側(cè)面肌無力是典型的中風(fēng)前兆。

2、舉手測(cè)試

雙臂平舉保持10秒,若一側(cè)手臂不自覺下垂,提示對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血異常。

3、復(fù)述測(cè)試

嘗試重復(fù)簡(jiǎn)單句子,如“今天天氣真好”。若出現(xiàn)表達(dá)困難或詞不達(dá)意,需立即警惕。

三、黃金搶.救時(shí)間窗

1、靜脈溶栓時(shí)間窗

發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的最佳時(shí)機(jī),每延誤1分鐘就有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。

2、取栓手術(shù)時(shí)間窗

大血管閉塞患者可在發(fā)病后6-24小時(shí)內(nèi)評(píng)估取栓,但越早治療效果越好。

3、家庭應(yīng)急處理

發(fā)現(xiàn)癥狀立即撥打急救電話,記錄發(fā)病時(shí)間。讓患者平臥頭偏向一側(cè),解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。

四、預(yù)防勝于治療的5個(gè)細(xì)節(jié)

1、監(jiān)測(cè)晨起血壓

早晨6-10點(diǎn)是血壓晨峰期,這個(gè)時(shí)段的收縮壓超過135mmHg就要警惕。

2、控制夜間打鼾

睡眠呼吸暫停綜合征患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是常人3倍,重度打鼾者建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

3、定期頸動(dòng)脈篩查

40歲以上人群應(yīng)每年做頸動(dòng)脈超聲,斑塊狹窄超過50%就需要干預(yù)。

4、警惕房顫隱患

無癥狀房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,定期心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫。

5、注意氣候變化

氣溫驟降時(shí)血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)上升,秋.冬.季節(jié)要特別注意保暖防寒。

記住這些信號(hào)或許能挽救生命。當(dāng)身體發(fā)出異常警.報(bào)時(shí),最危險(xiǎn)的做法就是“再觀察看看”。及時(shí)就醫(yī)不僅關(guān)乎生存幾率,更決定著后遺癥的嚴(yán)重程度。健康從來不是偶然的禮物,而是日積月累的精心守護(hù)。

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1、煙草致癌物

煙草燃燒產(chǎn)生焦油、苯并芘等70余種致癌物,可直接損傷肺組織細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。需通過戒煙干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、慢性炎癥刺激

煙霧中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫,長期炎癥環(huán)境促進(jìn)癌變。肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、基因突變累積

煙草中的亞硝胺類化合物可誘發(fā)TP53、KRAS等抑癌基因突變,突變累積可能發(fā)展為鱗癌或小細(xì)胞肺癌。低劑量CT篩查可提高早期診斷率。

4、免疫抑制

吸煙會(huì)抑制肺部巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能,削弱機(jī)體清除癌變細(xì)胞的能力。接種肺炎疫苗可降低合并感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議吸煙者每年進(jìn)行胸部CT檢查,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,減少自由基對(duì)肺組織的損害。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胎兒沒有胎心怎么辦

胎兒沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病或環(huán)境因素引起,需通過超聲復(fù)查、激素檢測(cè)、病因排查及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、胚胎停育

早期胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致胎心消失,通常伴隨妊娠反應(yīng)減弱。建議復(fù)查超聲確認(rèn),若確診需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù),藥物可選用米非司酮、米索前列醇或戊酸雌二醇。

2、染色體異常

胎兒染色體畸變是胎心停止的常見病理因素,多伴有孕囊形態(tài)異常。需通過絨毛活檢或羊水穿刺確診,必要時(shí)終止妊娠并接受遺傳咨詢。

3、母體疾病

孕婦甲狀腺功能減退、糖尿病或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能影響胎兒存活。需檢測(cè)促甲狀腺激素、血糖及抗體指標(biāo),控制原發(fā)病后可考慮再次妊娠。

4、環(huán)境因素

接觸輻射、化學(xué)毒物或病毒感染可能損害胚胎。脫離高危環(huán)境后需評(píng)估身體恢復(fù)情況,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸并避免致畸因素。

確認(rèn)胎心消失后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,后續(xù)妊娠需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃粘膜脫垂怎么回事

胃粘膜脫垂可能由胃蠕動(dòng)異常、幽門括約肌功能障礙、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胃蠕動(dòng)異常

胃動(dòng)力紊亂導(dǎo)致粘膜移位,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、幽門功能障礙

幽門收縮失調(diào)使粘膜滑入十二指腸,伴隨惡心嘔吐。需避免辛辣刺激飲食,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸護(hù)胃藥物。

3、慢性胃炎

長期炎癥導(dǎo)致粘膜松弛,與幽門螺桿菌感染有關(guān),常見隱痛反酸。需根除幽門螺桿菌,常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。

4、胃十二指腸潰瘍

潰瘍瘢痕牽拉粘膜移位,多伴黑便嘔血。嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或黏膜縫合術(shù),藥物可選泮托拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、硫糖鋁口服混懸液。

日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)粘膜狀態(tài)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒鼻子里有白色粘稠物怎么弄出來

新生兒鼻腔出現(xiàn)白色粘稠物可通過輕柔清潔、生理鹽水軟化、吸鼻器輔助、就醫(yī)處理等方式解決,通常與羊水殘留、鼻腔分泌物干燥、輕微感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。

1、輕柔清潔:

用嬰兒專用棉簽蘸溫水,沿鼻孔邊緣單向擦拭,避免深入鼻腔。家長需固定寶寶頭部防止扭動(dòng),操作前清潔雙手。

2、生理鹽水軟化:

將醫(yī)用生理鹽水滴入鼻腔1-2滴,等待1分鐘后分泌物軟化,再用棉簽卷出。家長需選擇無添加劑的等滲鹽水,避免刺激黏膜。

3、吸鼻器輔助:

使用球形吸鼻器時(shí),家長需先擠壓球部,緩慢插入鼻孔后松開,利用負(fù)壓吸出分泌物。操作后及時(shí)清洗消毒器具。

4、就醫(yī)處理:

若伴隨呼吸急促、發(fā)熱或分泌物呈黃綠色,可能與新生兒肺炎、鼻竇炎有關(guān),需兒科醫(yī)生用專業(yè)器械清理并檢查感染情況。

日常保持室內(nèi)濕度,哺乳后豎抱拍嗝減少奶液反流,避免強(qiáng)行摳挖鼻腔。若分泌物反復(fù)出現(xiàn)或影響呼吸,建議及時(shí)就診評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩蟲牙疼怎么辦立刻止疼

小孩蟲牙疼可通過局部冷敷、清潔口腔、使用止痛藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。齲齒疼痛通常由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)損傷、食物嵌塞、牙髓炎等原因引起。

1、局部冷敷:

建議家長用冰袋包裹毛巾敷于患兒面部疼痛區(qū)域,每次不超過10分鐘,可幫助收縮血管緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚。

2、清潔口腔:

家長需用兒童專用軟毛牙刷幫助清除齲洞內(nèi)食物殘?jiān)浜蠝佧}水漱口減少細(xì)菌刺激。注意動(dòng)作輕柔避免觸碰患牙。

3、使用止痛藥物:

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、丁硼乳膏等兒童適用藥物。禁止自行使用成人止痛藥或局部麻醉劑。

4、及時(shí)就醫(yī):

齲齒可能已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需盡快到兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)治療。拖延可能導(dǎo)致乳牙早失或恒牙發(fā)育異常。

日常需控制甜食攝入,養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,每半年進(jìn)行口腔檢查。疼痛緩解后仍需完成后續(xù)牙科治療。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃難受嗓子堵怎么回事

胃難受嗓子堵可能由胃酸反流、慢性胃炎、功能性消化不良、咽喉反流性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸反流可能導(dǎo)致胃部不適和喉嚨堵塞感,通常與飲食過飽、飯后立即躺臥有關(guān)。建議避免高脂食物和咖啡因,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能引發(fā)胃部隱痛和喉嚨異物感,通常與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。表現(xiàn)為上腹不適、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍等藥物。

3、功能性消化不良

功能性消化不良可能導(dǎo)致胃部脹滿和喉嚨不適,通常與精神壓力或飲食不規(guī)律有關(guān)。建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物。

4、咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病可能引起喉嚨堵塞感和胃部不適,通常與胃酸刺激咽喉黏膜有關(guān)。表現(xiàn)為聲音嘶啞、慢性咳嗽等癥狀。建議抬高床頭睡覺,可遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑、西咪替丁、硫糖鋁等藥物。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免睡前進(jìn)食,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腸炎的癥狀及治療方法是什么

胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水休克,治療方法包括補(bǔ)液支持、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、病因治療。

1、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激引發(fā)的防御反應(yīng),輕癥可通過少量多次飲用淡鹽水緩解,嚴(yán)重嘔吐需使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

2、腹痛腹瀉

腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致痙攣性疼痛,蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲可緩解腹瀉,益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

3、發(fā)熱乏力

病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可改善癥狀,持續(xù)高熱需警惕嚴(yán)重感染可能。

4、脫水休克

大量體液丟失導(dǎo)致的循環(huán)衰竭,輕度脫水口服補(bǔ)液鹽即可糾正,嚴(yán)重者需靜脈輸注晶體液配合電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。

發(fā)病期間選擇低脂易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及高糖飲食,癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩流鼻血需要做什么檢查

兒童流鼻血需根據(jù)情況選擇檢查項(xiàng)目,常見檢查主要有體格檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查。

1、體格檢查:

醫(yī)生會(huì)觀察鼻腔黏膜狀態(tài),判斷出血點(diǎn)位置及是否伴有鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常,家長需配合固定患兒頭部避免亂動(dòng)。

2、血常規(guī):

排查貧血或血小板減少等血液?jiǎn)栴},可能與反復(fù)摳鼻、過敏性鼻炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、出血量大等癥狀。

3、凝血功能:

檢測(cè)凝血酶原時(shí)間等項(xiàng)目,排除血友病等遺傳性疾病,家長需告知家族出血病史,患兒可能出現(xiàn)皮下淤青等癥狀。

4、鼻內(nèi)鏡檢查:

針對(duì)持續(xù)性出血或疑似血管畸形,可直觀定位出血灶,檢查前家長需安撫兒童情緒避免哭鬧影響操作。

建議保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,急性出血時(shí)家長可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,持續(xù)出血超過15分鐘需急診處理。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭感覺暈乎乎的是什么原因造成的

頭感覺暈乎乎可能由睡眠不足、低血糖、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充能量、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,表現(xiàn)為頭部昏沉感。建議保持規(guī)律作息,午間可進(jìn)行20分鐘短時(shí)補(bǔ)眠。

2、低血糖

饑餓狀態(tài)下血糖水平下降會(huì)引發(fā)頭暈乏力,常伴隨心慌手抖。及時(shí)進(jìn)食含糖食物如餅干、糖果可快速緩解癥狀。

3、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致腦部缺氧,多伴有面色蒼白、易疲勞。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。需通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

日常注意避免突然起身,保證每日飲水量,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn)固定物防止跌倒,持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查心腦血管疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人在飲食上需要注意哪些事情

糖尿病患者飲食需注意控制總熱量、均衡營養(yǎng)、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐,同時(shí)避免高糖高脂飲食。

1、控制總熱量

根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需減少攝入。主食選擇糙米、燕麥等全谷物,替代精制米面。

2、均衡營養(yǎng)

蛋白質(zhì)以魚、豆制品為主,脂肪選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,蔬菜每日不少于500克,水果選擇低糖型如草莓、蘋果。

3、低升糖飲食

優(yōu)先食用升糖指數(shù)低于55的食物如藜麥、鷹嘴豆,避免西瓜、荔枝等高糖水果,粗糧占主食三分之一以上。

4、規(guī)律進(jìn)餐

每日5-6餐定時(shí)定量,兩餐間隔不超過5小時(shí),加餐可選擇無糖酸奶或堅(jiān)果,避免暴飲暴食。

建議配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整飲食方案,烹飪方式多采用蒸煮拌,限制飲酒,合并高血壓者需同時(shí)控制鈉鹽攝入。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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