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上海女子查出乳腺癌,她總結(jié)了癌癥來(lái)臨的跡象:有這幾個(gè)異常

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:乳腺癌

65歲那年,王阿姨在例行體檢中查出乳腺癌。拿到報(bào)告單時(shí)她并不意外,因?yàn)樯眢w早已發(fā)出種種信號(hào)。作為過(guò)來(lái)人,她特別想提醒大家:癌癥來(lái)臨時(shí),身體會(huì)“說(shuō)話”。

一、乳.房變化的警.示信號(hào)

1.無(wú)痛性腫塊最危險(xiǎn)

王阿姨洗澡時(shí)摸到右乳有個(gè)硬塊,不痛不癢,邊緣不規(guī)則。這種無(wú)痛性腫塊恰恰是乳腺癌的典型表現(xiàn),容易被忽視。

2.皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變

患病一側(cè)乳.房皮膚逐漸變得像橘子皮一樣凹凸不平,這是淋巴管堵塞導(dǎo)致的特征性改變。

3.乳頭異常溢液

非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,尤其要警惕導(dǎo)管內(nèi)病變。

二、全身性異常表現(xiàn)

1.不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤,沒(méi)有刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng),這種消耗狀態(tài)可能是腫瘤在作祟。

2.持續(xù)性疲勞感

即使保證充足睡眠,仍然感覺(jué)倦怠無(wú)力,這種異常疲憊與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)生毒素有關(guān)。

三、容易被忽視的早期征兆

1.腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌最容易轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),洗澡時(shí)可定期自查腋下有無(wú)腫塊。

2.乳.房形狀改變

對(duì)比兩側(cè)乳.房,患病側(cè)可能出現(xiàn)輪廓變形或位置抬高,這是腫瘤牽拉組織的表現(xiàn)。

3.經(jīng)期外乳.房脹痛

絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)乳.房脹痛,或疼痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)時(shí),都值得引起重視。

四、特殊人群要格外注意

1.有家族史的女性

直系親屬中有乳腺癌患者,建議比普通人提前5-10年開(kāi)始專項(xiàng)檢查。

2.長(zhǎng)期服用雌激素者

更年期激素替代治療超過(guò)5年的人群,要定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。

3.初潮早絕經(jīng)晚的女性

月經(jīng)史超過(guò)35年的人群,乳腺暴露在雌激素中的時(shí)間更長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。

五、科學(xué)篩查建議

1.40歲以上每年做乳腺超聲

超聲無(wú)輻射,適合亞洲女性致密型乳腺的檢查。

2.50歲以上每?jī)赡曜鲢f靶

鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,但對(duì)致密乳腺效果有限。

3.高危人群要做核磁共振

BRCA基因突變攜帶者建議每年補(bǔ)充核磁共振檢查。

王阿姨現(xiàn)在恢復(fù)得很好,她特別想告訴大家:癌癥不等于絕癥,關(guān)鍵是要聽(tīng)懂身體的“報(bào).警聲”。那些看似普通的身體變化,可能是生命在向我們發(fā)出求.救信號(hào)。定期自檢+專業(yè)篩查,才是對(duì)抗乳腺癌最有力的武器。

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1、檢查目的:

觀察膀胱壁和內(nèi)部結(jié)構(gòu)需要膀胱充盈,否則可能影響診斷準(zhǔn)確性。

2、膀胱充盈度:

適度憋尿能讓膀胱膨脹至理想狀態(tài),過(guò)度充盈或不足均可能干擾圖像質(zhì)量。

3、檢查方式:

經(jīng)腹部B超通常需憋尿,經(jīng)直腸或經(jīng)陰道B超可能無(wú)需憋尿。

4、醫(yī)生建議:

具體憋尿要求需遵醫(yī)囑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和檢查需求調(diào)整方案。

檢查前可少量多次飲水促進(jìn)膀胱充盈,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適,檢查后及時(shí)排尿緩解膀胱壓力。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶十一個(gè)月還沒(méi)長(zhǎng)牙是怎么回事

十一個(gè)月寶寶未長(zhǎng)牙可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不足、甲狀腺功能減退、佝僂病等原因有關(guān)。

1、遺傳因素:

父母長(zhǎng)牙晚可能導(dǎo)致寶寶出牙延遲,建議家長(zhǎng)記錄家族牙齒發(fā)育史,日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐。

2、營(yíng)養(yǎng)不足:

鈣或維生素D缺乏會(huì)影響牙齒萌出,家長(zhǎng)需保證母乳或配方奶攝入量,添加蛋黃、魚類等輔食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。

3、甲狀腺功能減退:

可能與先天性甲狀腺激素分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、嗜睡等癥狀。需就醫(yī)檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

4、佝僂?。?p>由嚴(yán)重維生素D缺乏導(dǎo)致,伴隨方顱、肋骨串珠等癥狀。家長(zhǎng)需增加戶外日照時(shí)間,醫(yī)生可能建議使用維生素D3注射液配合葡萄糖酸鈣口服溶液。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)寶寶牙齦變化,12個(gè)月未出牙需就診兒童口腔科或兒科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶六指切除最佳時(shí)間

寶寶六指切除手術(shù)最佳時(shí)間通常在6個(gè)月至1歲之間,具體時(shí)間需根據(jù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、麻醉耐受度、六指類型等因素綜合評(píng)估。

1、麻醉安全:

6月齡后患兒心肺功能更穩(wěn)定,全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇具備小兒麻醉資質(zhì)的醫(yī)院。

2、骨骼發(fā)育:

1歲前完成手術(shù)可減少多余指骨對(duì)正常指骨發(fā)育的干擾,家長(zhǎng)需通過(guò)X光檢查確認(rèn)六指骨骼連接情況。

3、功能影響:

若六指影響抓握功能或?qū)е缕つw反復(fù)摩擦破損,建議家長(zhǎng)盡早手術(shù),避免影響手部運(yùn)動(dòng)發(fā)育。

4、術(shù)后恢復(fù):

幼兒組織再生能力強(qiáng),早期手術(shù)瘢痕更不明顯,家長(zhǎng)需做好術(shù)后傷口護(hù)理和功能鍛煉指導(dǎo)。

具體手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)前建議完善心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)后定期復(fù)查手部功能恢復(fù)情況。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶臍疝怎么辦呢

寶寶臍疝可通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、早產(chǎn)、結(jié)締組織疾病等原因引起。

1、日常護(hù)理:

減少哭鬧和劇烈活動(dòng),避免腹壓增高。家長(zhǎng)需保持寶寶臍部清潔干燥,避免局部感染。

2、物理治療:

使用臍疝帶加壓固定,促進(jìn)缺損閉合。家長(zhǎng)需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡。

3、藥物治療:

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、莫匹羅星軟膏等藥物。

4、手術(shù)治療:

兩歲后未自愈或疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米需行臍疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)疝環(huán)大小,避免便秘和劇烈咳嗽,若出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
白帶有腥臭味什么原因

白帶有腥臭味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌等原因有關(guān)。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、腥臭味等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎可能與性傳播感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶黃綠色、腥臭味等癥狀。建議家長(zhǎng)注意孩子個(gè)人衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物。

3、宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、腥臭味等癥狀。建議家長(zhǎng)避免孩子過(guò)度清潔外陰,遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。

4、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶血性、腥臭味等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。

日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石一直尿血怎么辦

腎結(jié)石一直尿血可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結(jié)石移動(dòng)損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重,通常2-3天緩解,需配合抗感染治療。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用經(jīng)尿道鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷尿路上皮導(dǎo)致暫時(shí)性血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白癜風(fēng)發(fā)病時(shí)都有什么癥狀

白癜風(fēng)發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為皮膚色素脫失斑塊,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部白斑、進(jìn)展期擴(kuò)散融合、終末期大面積脫色三個(gè)階段。

1、早期白斑

初期多為指甲至錢幣大小的孤立性白斑,邊緣模糊,常見(jiàn)于面部、手指等暴露部位,無(wú)自覺(jué)癥狀。

2、進(jìn)展擴(kuò)散

白斑逐漸擴(kuò)大或出現(xiàn)新病灶,相鄰斑塊融合成不規(guī)則片狀,部分患者伴有輕微瘙癢或灼熱感。

3、穩(wěn)定脫色

皮損區(qū)毛發(fā)變白,邊界清晰呈瓷白色,紫外線照射后易出現(xiàn)紅斑反應(yīng),但無(wú)色素再生。

4、特殊表現(xiàn)

節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布,泛發(fā)型可累及全身80%以上皮膚,黏膜部位亦可受累。

建議避免暴曬及皮膚摩擦,保持均衡飲食,及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情活動(dòng)度,必要時(shí)進(jìn)行光療或藥物干預(yù)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期能用什么治療濕疹

哺乳期濕疹治療可選擇氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物,也可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、激素變化、遺傳因素有關(guān)。

1、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏具有收斂和保護(hù)皮膚作用,適用于輕度濕疹,哺乳期使用安全性較高。

2、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑可緩解瘙癢和紅腫,適合急性期濕疹,使用時(shí)需避開(kāi)乳頭區(qū)域。

3、地奈德乳膏

弱效激素地奈德乳膏可用于中度濕疹,短期使用對(duì)哺乳影響較小,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、氯雷他定片

哺乳期嚴(yán)重濕疹可遵醫(yī)囑短期服用氯雷他定片,該藥進(jìn)入乳汁量較少,相對(duì)安全。

哺乳期治療濕疹需避免抓撓,穿著純棉衣物,保持皮膚清潔濕潤(rùn),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石不痛了什么原因

尿結(jié)石不痛可能由結(jié)石體積較小、結(jié)石位置改變、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張、腎功能代償?shù)仍蛞稹?/p>1、結(jié)石體積較小

直徑小于5毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管,僅引起輕微不適或無(wú)痛感,建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

2、結(jié)石位置改變

結(jié)石從狹窄部位移動(dòng)至膀胱等寬敞區(qū)域時(shí)疼痛緩解,需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)位置變化,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張

長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管逐漸擴(kuò)張適應(yīng),疼痛閾值升高,但可能伴隨腎積水,需監(jiān)測(cè)腎功能并考慮輸尿管鏡取石術(shù)。

4、腎功能代償

單側(cè)結(jié)石患者健側(cè)腎臟代償性工作可能掩蓋癥狀,但存在隱匿性腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn),建議完善肌酐清除率檢查評(píng)估腎功能。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)腰痛或血尿需立即就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎里面的結(jié)石如何排出

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷尿道促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于5-10毫米的輸尿管中下段結(jié)石。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染的情況,需住院治療3-5天。

結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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