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心臟不好要少運(yùn)動(dòng)?醫(yī)生提醒:若不想心臟病加重,運(yùn)動(dòng)要注意5點(diǎn)

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:心臟病

心臟不舒服就躺著不動(dòng)?這個(gè)觀念可能正在悄悄傷害你的健康。醫(yī)學(xué)研究顯示,科學(xué)運(yùn)動(dòng)能讓心臟病患者死亡率降低20%-30%,關(guān)鍵是要掌握正確方法。那些在公園里慢跑的心臟支架術(shù)后患者,反而比整天臥床的人恢復(fù)得更好。

一、心臟病患者運(yùn)動(dòng)的黃金法則

1、有氧運(yùn)動(dòng)是首選

快走、游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)最安全,每周3-5次,每次從10分鐘開(kāi)始逐步增加。避免需要屏氣的力量訓(xùn)練,這類(lèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)突然增加心臟負(fù)荷。

2、靶心率要算準(zhǔn)

用“170-年齡”這個(gè)公式計(jì)算安全心率范圍。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率帶監(jiān)測(cè),超過(guò)安全值立即減速休息。

3、熱身放松不能省

運(yùn)動(dòng)前后各做10分鐘拉伸,突然開(kāi)始或停止運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致心肌缺血。重點(diǎn)活動(dòng)肩頸和下肢大肌群。

二、必須警惕的五個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

1、胸悶胸痛立即停

運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)壓迫感、絞痛感,要馬上停止活動(dòng)并舌下含服急救藥物。

2、頭暈?zāi)垦?煨菹?/p>

這可能是腦供血不足的表現(xiàn),立即坐下補(bǔ)充水分,必要時(shí)測(cè)量血壓。

3、異常出汗要當(dāng)心

突然冒冷汗往往預(yù)示心臟問(wèn)題,比普通運(yùn)動(dòng)出汗更值得警惕。

4、心跳紊亂別硬撐

明顯感覺(jué)心跳不規(guī)律時(shí),應(yīng)該終止運(yùn)動(dòng)并做心電圖檢查。

5、疲勞持續(xù)超2小時(shí)

運(yùn)動(dòng)后異常疲憊持續(xù)不緩解,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度已超出心臟承受能力。

三、最適合心臟康復(fù)的三種運(yùn)動(dòng)

1、水中漫步

水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫還能促進(jìn)血液循環(huán)。水深以到胸口為宜,每周2-3次,每次20分鐘。

2、太極八段錦

這些柔和的內(nèi)家拳能調(diào)節(jié)植物神經(jīng),改善心肌供血。注意避免蹲姿過(guò)低的動(dòng)作。

3、功率自行車(chē)

可精確控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,座椅能分擔(dān)體重壓力。建議采用間歇訓(xùn)練模式,運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間比為1:2。

四、運(yùn)動(dòng)前后的必要準(zhǔn)備

1、藥物隨身帶

急救藥物要放在隨手可及的位置,硝酸甘油片注意避光保存。

2、避開(kāi)極端天氣

嚴(yán)寒酷暑都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),最好選擇恒溫的室內(nèi)場(chǎng)所。

3、結(jié)伴運(yùn)動(dòng)更安全

告知同伴自己的健康狀況,互相留意異常表現(xiàn)。

4、運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)再洗澡

立即沐浴可能引發(fā)血管痙攣,溫水比冷水更安全。

五、這些運(yùn)動(dòng)絕對(duì)要遠(yuǎn)離

1、競(jìng)技類(lèi)項(xiàng)目

足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)情緒波動(dòng)和身體碰撞。

2、極限運(yùn)動(dòng)

跳傘、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)會(huì)造成血壓劇烈波動(dòng)。

3、高原訓(xùn)練

缺氧環(huán)境會(huì)加重心臟工作負(fù)荷,海拔超過(guò)2500米就要謹(jǐn)慎。

4、清晨空腹運(yùn)動(dòng)

早晨血液黏稠度高,心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的3倍。

記住這個(gè)運(yùn)動(dòng)口訣:量力而行不逞強(qiáng),循序漸進(jìn)有規(guī)劃,出現(xiàn)異常馬上停,定期復(fù)查不能忘。心臟康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,就像園丁照料花草,既要耐心又要講究方法。從今天開(kāi)始,給自己制定個(gè)安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃吧!

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1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭患兒頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹。

2、藥物退熱

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)考慮用藥,避免交替使用不同退熱藥。

3、補(bǔ)液治療

建議家長(zhǎng)少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察尿量防止脫水,避免飲用含糖飲料。

4、就醫(yī)評(píng)估

若發(fā)熱超過(guò)3天、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡,家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。可能與肺炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常伴隨咳嗽、排尿異常等癥狀。

保持室內(nèi)空氣流通,發(fā)熱期間宜進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,密切監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄用藥時(shí)間。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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1、沖洗:

用無(wú)菌生理鹽水或涼開(kāi)水沖洗嬰兒眼部,水流方向從內(nèi)眼角向外側(cè)沖洗,避免直接沖角膜。家長(zhǎng)需固定嬰兒頭部防止掙扎。

2、棉簽蘸?。?p>將醫(yī)用棉簽用生理鹽水浸濕后輕輕滾動(dòng)蘸取可見(jiàn)的發(fā)絲。家長(zhǎng)需注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰眼球或反復(fù)摩擦角膜。

3、自然排出:

嬰兒眨眼和淚液分泌可能使細(xì)小發(fā)絲自行排出。家長(zhǎng)可觀察15分鐘,期間禁止揉眼,若發(fā)絲未排出需采取其他措施。

4、就醫(yī)處理:

當(dāng)發(fā)絲嵌入角膜或引發(fā)結(jié)膜充血時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查,并用專(zhuān)業(yè)器械取出異物。

日常保持嬰兒周?chē)h(huán)境清潔,定期修剪家長(zhǎng)長(zhǎng)發(fā),避免使用絨毛毯等易掉屑物品。若嬰兒頻繁出現(xiàn)眼部異物需排查倒睫或淚道問(wèn)題。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天生斜視可以治療嗎

天生斜視可以通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視的治療效果與發(fā)病年齡、類(lèi)型及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、配鏡矯正

屈光不正引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視可通過(guò)佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正,部分患者通過(guò)光學(xué)矯正即可恢復(fù)眼位。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留斜視,通過(guò)雙眼視功能訓(xùn)練可改善融合功能,常用方法包括紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等。

3、注射治療

肉毒桿菌毒素注射可用于小角度斜視的臨時(shí)矯正,通過(guò)暫時(shí)麻痹眼外肌調(diào)整眼位,效果可持續(xù)數(shù)月。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視,需通過(guò)眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)調(diào)整肌肉張力,多數(shù)患者術(shù)后可獲得滿意眼位。

建議在兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(6歲前)進(jìn)行干預(yù),成年后治療以改善外觀為主。定期眼科復(fù)查有助于評(píng)估治療效果。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦腫痛有什么好的方法治療

牙齦腫痛可通過(guò)口腔清潔、冷敷緩解、藥物治療、牙科處理等方式治療。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔:

使用軟毛牙刷和牙線徹底清潔牙齒,減少細(xì)菌滋生。飯后漱口有助于清除食物殘?jiān)?,避免刺激牙齦。

2、冷敷緩解:

用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位,每次10-15分鐘。冷敷能減輕局部充血和疼痛感。

3、藥物治療:

布洛芬可緩解疼痛和炎癥,甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染,阿莫西林適用于細(xì)菌性牙齦炎。使用藥物需遵醫(yī)囑。

4、牙科處理:

頑固性腫痛需進(jìn)行牙周刮治或膿腫切開(kāi)引流。牙結(jié)石清除能有效改善牙齦炎癥狀態(tài)。

日常注意避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
壓力性尿失禁會(huì)帶來(lái)哪些不良影響

壓力性尿失禁可能引發(fā)皮膚感染、心理障礙、社交回避及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。其主要不良影響包括局部刺激、焦慮抑郁、活動(dòng)受限和反復(fù)尿路感染。

1、皮膚感染

長(zhǎng)期尿液刺激會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部濕疹或皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫瘙癢。需保持局部清潔干燥,使用屏障霜保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)可外用氧化鋅軟膏。

2、心理障礙

約半數(shù)患者出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀,與羞恥感和生活質(zhì)量下降有關(guān)。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療。

3、社交回避

患者常避免外出運(yùn)動(dòng)或社交活動(dòng),導(dǎo)致肌肉萎縮和孤獨(dú)感。使用成人護(hù)理用品可作為臨時(shí)解決方案,但需配合專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療。

4、尿路感染

尿失禁易引發(fā)細(xì)菌上行感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,急性發(fā)作時(shí)可選用磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,控制咖啡因攝入,超重者需減重5%-10%以減輕腹部壓力。中重度患者應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
萎縮性胃炎治得好嗎

萎縮性胃炎多數(shù)情況下可以控制或改善,治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門(mén)螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測(cè)。

1、藥物治療:

質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑能促進(jìn)黏膜修復(fù),維生素B12可糾正內(nèi)因子缺乏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、甲鈷胺等藥物。

2、飲食調(diào)整:

避免辛辣刺激食物,選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,少量多餐。適量食用猴頭菇、山藥、南瓜、秋葵等有助于胃黏膜修復(fù)的食物。

3、根除幽門(mén)螺桿菌:

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一,采用四聯(lián)療法可根除。治療需包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,完整療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

4、定期胃鏡監(jiān)測(cè):

中重度萎縮性胃炎可能伴隨腸上皮化生,建議每1-2年復(fù)查胃鏡。發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。

保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查有助于控制病情進(jìn)展。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五個(gè)月可以添加輔食嗎

五個(gè)月嬰兒可以開(kāi)始添加輔食,但需根據(jù)個(gè)體發(fā)育情況決定。添加輔食的時(shí)機(jī)主要與嬰兒的頭部控制能力、對(duì)食物的興趣、消化系統(tǒng)成熟度、體重增長(zhǎng)情況等因素有關(guān)。

1、頭部控制能力

嬰兒能夠穩(wěn)定保持頭部直立是添加輔食的重要標(biāo)志,表明其具備吞咽固體食物的能力。家長(zhǎng)需觀察嬰兒能否在支撐下坐穩(wěn)并自主控制頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。

2、對(duì)食物興趣

當(dāng)嬰兒表現(xiàn)出對(duì)成人食物的興趣,如伸手抓取食物或盯著進(jìn)食過(guò)程,提示可能具備嘗試輔食的心理準(zhǔn)備。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)迫喂食。

3、消化系統(tǒng)成熟

嬰兒滿4-6個(gè)月時(shí)消化酶分泌逐漸完善,能夠處理除奶類(lèi)外的簡(jiǎn)單食物。家長(zhǎng)需從單一成分的強(qiáng)化鐵米粉開(kāi)始添加,每次引入新食物間隔3-5天。

4、體重增長(zhǎng)需求

當(dāng)純?nèi)轭?lèi)喂養(yǎng)已無(wú)法滿足嬰兒的體重增長(zhǎng)需求時(shí)需要考慮添加輔食。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若體重增長(zhǎng)放緩且達(dá)到出生體重兩倍以上可咨詢(xún)醫(yī)生。

首次添加輔食應(yīng)選擇上午時(shí)段,從1-2勺強(qiáng)化鐵米粉開(kāi)始,逐步過(guò)渡到蔬菜泥、水果泥等低敏食物,注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)并及時(shí)記錄飲食情況。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩吃鵪鶉蛋好處

若孩子無(wú)過(guò)敏情況,適量食用鵪鶉蛋有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、促進(jìn)視力發(fā)育、改善貧血及增強(qiáng)免疫力,可遵醫(yī)囑配合維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散或益生菌制劑。

一、食物1. 優(yōu)質(zhì)蛋白

鵪鶉蛋蛋白質(zhì)含量高且易吸收,有助于兒童肌肉和組織發(fā)育,家長(zhǎng)可將蒸蛋羹作為輔食。

2. 護(hù)眼物質(zhì)

所含維生素A和葉黃素能保護(hù)視網(wǎng)膜,建議每周食用3-4次,搭配西藍(lán)花等深色蔬菜效果更佳。

3. 補(bǔ)鐵防貧

鐵元素含量?jī)?yōu)于雞蛋,貧血患兒可適量食用,家長(zhǎng)需搭配維生素C水果促進(jìn)鐵吸收。

4. 免疫調(diào)節(jié)

鋅和硒元素可增強(qiáng)抵抗力,感冒高發(fā)期可適當(dāng)增加攝入量,但每日不超過(guò)5個(gè)。

二、藥物1. 維生素D滴劑

促進(jìn)鈣磷代謝,與鵪鶉蛋同食有助于骨骼發(fā)育,使用前需檢測(cè)血鈣水平。

2. 葡萄糖酸鋅

改善食欲不振,缺鋅兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合食補(bǔ)。

3. 四維亞鐵散

針對(duì)缺鐵性貧血患兒,需避免與鈣劑同服影響吸收。

4. 益生菌制劑

調(diào)節(jié)腸道菌群,適合消化功能較弱兒童,建議與鵪鶉蛋間隔2小時(shí)服用。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察食用后是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),6歲以下兒童每日攝入量建議控制在3個(gè)以?xún)?nèi),避免與高草酸食物同食影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要發(fā)生在肺部、胰腺、胃腸道等部位,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。

1、病因:

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與吸煙、遺傳易感性、基因突變等因素有關(guān)。

2、癥狀:

早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、體重下降等表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)癌綜合征。

3、診斷:

需要通過(guò)病理活檢、免疫組化、影像學(xué)檢查等綜合手段確診,典型表現(xiàn)為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性。

4、治療:

以化療為主,可聯(lián)合放療、靶向治療等綜合治療手段,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后相對(duì)較好。

建議患者保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,注意營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
我懷孕了得了膽囊炎怎么辦

懷孕合并膽囊炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由激素變化、膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空延遲等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂食物攝入,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐,少量多餐避免膽囊過(guò)度收縮。每日飲水超過(guò)2000毫升幫助膽汁稀釋。

2、藥物治療

頭孢曲松鈉適用于細(xì)菌感染,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,間苯三酚注射液緩解膽絞痛。用藥需嚴(yán)格遵產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合處方。

3、中醫(yī)調(diào)理

茵陳蒿湯加減方利膽退黃,耳穴壓豆選取肝膽胰反射區(qū),艾灸足三里穴促進(jìn)膽囊收縮。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師評(píng)估妊娠期適用性。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的化膿性膽囊炎,術(shù)中需持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)。孕中期是相對(duì)安全手術(shù)窗口期。

建議每日記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期膽囊炎管理需要產(chǎn)科與普外科多學(xué)科協(xié)作。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),可以用小兒豉翹清熱顆粒嗎?
小兒發(fā)熱是兒科中常見(jiàn)的一種癥狀,小孩子的正常腋表體溫是36到37度之間,如果超出這個(gè)范圍高限,也就是出現(xiàn)發(fā)熱,例如孩子的腋表溫度超過(guò)了37.3度,就可以認(rèn)為是發(fā)熱,但是家長(zhǎng)需要注意的是,一般情況下,發(fā)熱只是人體在對(duì)抗入侵病原時(shí)出現(xiàn)的一種自我防御性反應(yīng),人體在發(fā)
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精神分裂癥是生活中容易遇到的比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,患者可能會(huì)有病情程度的差異性,但是在發(fā)作過(guò)程中都會(huì)讓人非常的恐懼,以至于很多人都沒(méi)有辦法正常地與患者進(jìn)行溝通和交流,其實(shí)大多數(shù)患者都可通過(guò)正規(guī)的治療恢復(fù)到比較正常的狀態(tài),那么礞石滾痰丸的作用有哪些,口服使
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