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糖尿病是尿毒癥的首因,糖尿病人出現(xiàn)這些癥狀別拖,馬上去醫(yī)院!

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病與尿毒癥確實(shí)存在密切關(guān)聯(lián),但早期識(shí)別預(yù)警信號(hào)可以大大降低風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血糖長期失控,腎臟就像泡在糖水里的濾網(wǎng),超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷。

一、糖尿病傷腎的隱秘過程

1、高血糖的慢性侵蝕

持續(xù)高血糖會(huì)使腎小球?yàn)V過膜增厚,就像被糖漿糊住的篩子。這個(gè)病變過程可能隱匿5-10年才會(huì)顯現(xiàn)癥狀。

2、微量蛋白尿的警.示

體檢發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白超標(biāo)時(shí),腎臟已經(jīng)受損。此時(shí)及時(shí)干預(yù),腎功能還有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)。

3、血壓的惡性循環(huán)

糖尿病常合并高血壓,這兩個(gè)“沉默殺手”會(huì)互相加重對(duì)腎臟的損害。

二、必須警惕的五個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

1、異常水腫

晨起眼瞼浮腫或傍晚腳踝腫脹,可能是蛋白流失導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓改變。

2、尿液變化

尿液泡沫增多且久久不散,提示蛋白尿;夜尿頻繁超過2次,反映腎臟濃縮功能下降。

3、莫名乏力

血紅蛋白合成受阻導(dǎo)致的腎性貧血,會(huì)讓人整天昏昏欲睡,補(bǔ)血?jiǎng)┮搽y改善。

4、皮膚瘙癢

肌酐等代謝廢物堆積刺激神經(jīng)末梢,這種癢感洗澡后反而可能加重。

5、味覺異常

口中常有金屬味,尤其對(duì)肉類產(chǎn)生厭惡感,可能是尿素氮升高的表現(xiàn)。

三、科學(xué)護(hù)腎的三大防線

1、血糖血壓雙達(dá)標(biāo)

糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。

2、定期尿檢不可少

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,比常規(guī)尿檢更敏感。

3、慎用傷腎藥物

某些止痛藥、抗生素和造影劑可能加重腎損傷,用藥前需評(píng)估腎功能。

四、及時(shí)就醫(yī)的黃金時(shí)機(jī)

發(fā)現(xiàn)肌酐值持續(xù)超過正常值,或估算腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),需要腎內(nèi)科??圃u(píng)估?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的透析前干預(yù)手段,比出現(xiàn)尿毒癥癥狀后再治療預(yù)后好得多。

腎臟有強(qiáng)大的代償能力,往往損傷超過75%才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。糖尿病患者更要重視定期篩查,別等身體發(fā)出警.報(bào)才行動(dòng)??刂坪醚茄獕?,完全有可能讓腎臟安度晚年。

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尿結(jié)石是怎么引起的男性

尿結(jié)石在男性中可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮,易形成結(jié)晶。建議男性每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需限制每日鹽分?jǐn)z入低于6克,增加柑橘類水果攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

由變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腸子堵塞是什么引起的

腸子堵塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等原因引起。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)或炎癥可能導(dǎo)致腸粘連,引發(fā)腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐。治療需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)松解粘連。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致供血受阻,常見于乙狀結(jié)腸,突發(fā)劇烈腹痛伴腹脹。需急診手術(shù)復(fù)位,避免腸壞死。

3、腸套疊

嬰幼兒多見,遠(yuǎn)端腸管套入近端形成梗阻,出現(xiàn)果醬樣便。可通過空氣灌腸復(fù)位,失敗需手術(shù)處理。

4、腸道腫瘤

腫瘤增生阻塞腸腔,伴隨消瘦、便血,常見于結(jié)腸癌。需手術(shù)切除腫瘤,晚期可能需造瘺。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、停止排便排氣等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用瀉藥加重病情。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白帶有點(diǎn)帶褐色分泌物

白帶帶褐色分泌物可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1、排卵期出血

排卵期激素波動(dòng)導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天無須治療,保持外陰清潔即可。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能導(dǎo)致炎癥性出血,常伴有瘙癢或異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸病變

宮頸糜爛或?qū)m頸息肉接觸性出血時(shí)分泌物呈褐色,可能伴隨同房后出血,需通過宮頸TCT檢查確診后行激光或LEEP刀治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生導(dǎo)致間斷出血,可能合并月經(jīng)紊亂,宮腔鏡檢查確診后需行息肉電切術(shù)。

建議避免使用刺激性洗液清洗外陰,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若分泌物持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石掉進(jìn)輸尿管會(huì)怎樣

結(jié)石掉入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、排尿困難或血尿,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。常見原因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向。

1、代謝異常

高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能促進(jìn)結(jié)石形成,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛。需增加飲水量,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪。

2、尿路梗阻

前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致結(jié)石滯留,伴隨排尿中斷或尿頻。解除梗阻需手術(shù)干預(yù),藥物可用坦索羅辛或非那雄胺。

3、飲食因素

高草酸或高鹽飲食易誘發(fā)結(jié)石,癥狀為隱痛或尿色加深。建議低鹽飲食,藥物推薦碳酸氫鈉或維生素B6。

4、遺傳傾向

胱氨酸尿癥等遺傳病可致反復(fù)結(jié)石,多伴家族史。需長期堿化尿液,藥物包括青霉胺或硫普羅寧。

每日飲水超過2000毫升,限制菠菜和動(dòng)物內(nèi)臟攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
3毫米尿管結(jié)石怎么處理

3毫米尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議保持尿量充足,避免尿液濃縮。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石。結(jié)石形成與尿流動(dòng)力學(xué)改變、感染等因素相關(guān),多伴有排尿困難、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于保守治療無效的中下段結(jié)石。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需及時(shí)解除梗阻保護(hù)腎功能。

建議減少高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻子毛孔粗大并且臉部出油嚴(yán)重怎么辦

鼻子毛孔粗大且臉部出油嚴(yán)重可通過清潔控油、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。通常與皮脂分泌旺盛、角質(zhì)堆積、激素失衡、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、清潔控油

每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。油性肌膚可每周1-2次使用含水楊酸或泥膜的清潔產(chǎn)品,幫助溶解多余油脂。

2、調(diào)節(jié)飲食

減少高糖高脂食物攝入,增加富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜。乳制品可能刺激皮脂腺分泌,建議控制每日攝入量。

3、藥物治療

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,煙酰胺凝膠能抑制皮脂分泌,過氧化苯甲酰凝膠具有抗菌作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥導(dǎo)致皮膚敏感。

4、醫(yī)美干預(yù)

果酸換膚能加速角質(zhì)脫落,光子嫩膚可收縮毛孔,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。醫(yī)美手段需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后需嚴(yán)格防曬保濕。

建議避免使用含酒精的收斂水,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持水油平衡,外出時(shí)使用物理防曬霜防止紫外線加重油脂氧化。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
15歲月經(jīng)推遲四五個(gè)月是怎么回事

月經(jīng)推遲四五個(gè)月可能由青春期激素波動(dòng)、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、激素波動(dòng):

青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議家長幫助孩子保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、精神壓力:

學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮可能抑制下丘腦功能。家長需關(guān)注孩子心理狀態(tài),可通過運(yùn)動(dòng)、音樂等方式緩解壓力。

3、多囊卵巢:

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素。

4、甲狀腺異常:

甲亢或甲減可能干擾月經(jīng)周期,通常伴隨怕熱、嗜睡等癥狀。需檢查甲狀腺功能后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。

建議家長記錄孩子月經(jīng)周期,保證均衡飲食并適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物,若持續(xù)閉經(jīng)需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么方法可以緩解腎結(jié)石疼痛

腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多飲水

每日飲用超過2000毫升溫水可促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿路刺激。家長需幫助兒童定時(shí)定量飲水,避免飲用含糖飲料。

2、熱敷鎮(zhèn)痛

下腹部熱敷可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。建議家長用40℃左右熱毛巾為孩子敷15分鐘,重復(fù)進(jìn)行。

3、藥物止痛

劇痛時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。這些藥物通過抑制前列腺素合成阻斷痛覺傳導(dǎo)。

4、體位調(diào)整

結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低臀高位,輸尿管結(jié)石建議健側(cè)臥位。改變體位可能幫助結(jié)石脫離嵌頓部位。

疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理,日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶全身起疹子喉嚨有水泡怎么辦

寶寶全身起疹子喉嚨有水泡可能與病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、藥物緩解、隔離觀察等方式處理。

1、病毒感染:

常見于柯薩奇病毒或腸道病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹和咽部皰疹。建議家長保持寶寶口腔清潔,使用康復(fù)新液漱口,并遵醫(yī)囑服用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。

2、手足口病:

由腸道病毒引起,特征為手足臀部的斑丘疹和口腔皰疹。家長需隔離患兒,用開喉劍噴霧劑緩解咽痛,配合服用小兒豉翹清熱顆粒,密切觀察是否出現(xiàn)精神萎靡等重癥表現(xiàn)。

3、皰疹性咽峽炎:

多由A組柯薩奇病毒導(dǎo)致,咽峽部可見成簇小水泡。建議家長用生理鹽水漱口,適當(dāng)冰敷緩解疼痛,醫(yī)生可能開具干擾素噴霧或藍(lán)芩口服液進(jìn)行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng):

接觸過敏原后出現(xiàn)的蕁麻疹可能伴隨喉頭水腫。家長需立即排查過敏源,醫(yī)生會(huì)建議服用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液控制急性過敏癥狀。

患病期間家長應(yīng)給寶寶準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物,避免抓撓皮疹,每日測(cè)量體溫并記錄皮疹變化情況,如出現(xiàn)拒食、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石總反復(fù)怎么回事

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量少于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升,成人可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,發(fā)作期可短期服用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、骨痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用硫代硫酸鈉溶解胱氨酸結(jié)石。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,常伴隨尿頻尿急。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,并徹底清除感染灶。

日常需保持每日尿量超過2000毫升,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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