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腎不好的人,身體這幾處會(huì)“喊痛”,若沒(méi)有,說(shuō)明目前還不錯(cuò)

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:身體

腎臟就像人體的“凈水處理器”,每天要過(guò)濾180升血液。這個(gè)沉默的器官出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),往往不會(huì)直接“喊疼”,而是通過(guò)身體其他部位發(fā)出警.報(bào)信號(hào)。留意這些特殊疼痛點(diǎn),相當(dāng)于給腎臟裝了個(gè)“早期預(yù)警系統(tǒng)”。

一、腰部發(fā)出的求.救信號(hào)

1、持續(xù)性鈍痛

腎臟位于后腰兩側(cè),當(dāng)出現(xiàn)腎炎、腎結(jié)石時(shí),疼痛會(huì)從肋骨下方輻射到腰部。這種疼痛在久坐或彎腰時(shí)尤為明顯,和普通腰肌勞損的刺痛感完全不同。

2、單側(cè)突發(fā)絞痛

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的疼痛堪稱(chēng)“疼痛之王”,患者常描述為“有人拿電鉆在腰側(cè)鉆孔”。這種疼痛會(huì)沿著輸尿管向下輻射,甚至引起惡心嘔吐。

二、下肢異常的疼痛表現(xiàn)

1、腳踝莫名浮腫痛

腎臟功能下降時(shí),水分代謝異常會(huì)導(dǎo)致腳踝浮腫。按壓后凹陷久久不恢復(fù),伴隨脹痛感,下午癥狀往往加重。

2、小腿肌肉抽筋痛

電解質(zhì)紊亂是腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。夜間小腿頻繁抽筋,補(bǔ)鈣無(wú)效時(shí),要警惕腎臟排磷功能異常。

三、非常規(guī)疼痛區(qū)警.示

1、頭痛難以緩解

腎功能異常會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),引發(fā)頑固性頭痛。這種頭痛多在枕部,晨起時(shí)最嚴(yán)重,普通止痛藥效果有限。

2、胸骨后灼燒痛

尿毒癥前期可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,產(chǎn)生類(lèi)似胃灼熱的胸骨后疼痛,常被誤認(rèn)為胃病發(fā)作。

四、疼痛之外的伴隨癥狀

1、排尿習(xí)慣改變

夜尿增多、尿量驟減或泡沫尿,都是腎臟在“抗議”的表現(xiàn)。

2、異常疲勞感

即使睡眠充足也提不起精神,可能是腎臟造血功能受損的信號(hào)。

3、皮膚瘙癢

尿素?zé)o法正常排出時(shí),會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。

特別提醒:高血壓和糖尿病患者更要關(guān)注這些信號(hào),這兩類(lèi)人群的腎臟往往承受著更大壓力。定期尿常規(guī)和腎功能檢查比等待疼痛出現(xiàn)更明智。如果已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)癥狀,建議盡快做尿微量白蛋白檢測(cè)。腎臟的代償能力很強(qiáng),等它真正“喊疼”時(shí),往往已經(jīng)損失了60%以上的功能。好好愛(ài)護(hù)這對(duì)“沉默的勞動(dòng)者”,它們才會(huì)繼續(xù)為你健康工作幾十年。

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胃脹氣腹瀉怎么辦

胃脹氣腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,選擇清淡易消化的米粥、面條,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充益生菌

腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致腹脹腹瀉,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

3、藥物治療

蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,匹維溴銨能緩解腸痙攣,洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng),具體用藥需遵醫(yī)囑。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)癥狀可能與感染性胃腸炎、腸易激綜合征有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變,需通過(guò)便常規(guī)、腸鏡等明確診斷。

癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)就診,日常注意腹部保暖,規(guī)律進(jìn)食并保持飲食衛(wèi)生。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸反復(fù)是什么原因

新生兒黃疸反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、母乳性黃疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

2、感染因素:

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,醫(yī)生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素控制感染。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需通過(guò)Kasai手術(shù)或肝移植治療,術(shù)前可口服熊去氧膽酸緩解癥狀。

4、遺傳代謝?。?p>G6PD缺乏癥等疾病引起紅細(xì)胞脆性增加。家長(zhǎng)需避免孩子接觸樟腦丸等氧化劑,醫(yī)生可能使用苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝。

建議家長(zhǎng)每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,出現(xiàn)精神萎靡或拒奶時(shí)需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便完后會(huì)有精子流出怎么回事

小便后精液流出可能由性興奮殘留、前列腺炎、精囊炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、性興奮殘留

性刺激后尿道球腺分泌物未完全排出,排尿時(shí)隨尿液帶出。無(wú)須特殊治療,建議排尿前稍作等待,保持會(huì)陰部清潔。

2、前列腺炎

可能與久坐、細(xì)菌感染等因素有關(guān),常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

3、精囊炎

多由鄰近器官感染擴(kuò)散導(dǎo)致,可能出現(xiàn)血精、下腹隱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋片等藥物。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

膀胱頸與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙引起,常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變患者。建議排查基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

日常避免憋尿和過(guò)度性刺激,適量飲水保持排尿通暢,若持續(xù)出現(xiàn)伴隨癥狀需及時(shí)就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒早期哮喘能治好嗎

小兒早期哮喘通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀,主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、藥物管理、免疫調(diào)節(jié)和定期隨訪。

1、環(huán)境控制

家長(zhǎng)需減少患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%以下,避免冷空氣及煙草煙霧刺激。

2、藥物管理

急性發(fā)作期可使用布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣,長(zhǎng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片,中重度患兒需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療,療程通常持續(xù)3年以上。

4、定期隨訪

每3個(gè)月復(fù)查肺功能檢測(cè),根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,青春期前持續(xù)規(guī)范治療者約60%癥狀可顯著改善。

建議家長(zhǎng)記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)類(lèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎有結(jié)石碎石多大才能排出

腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出,5-10毫米的結(jié)石需結(jié)合位置判斷,超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、小于5毫米

直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。

2、5-10毫米

位于腎盂或上段輸尿管的5-10毫米結(jié)石可能需藥物輔助排石,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,中成藥如排石顆粒也有助于促進(jìn)排出。

3、超過(guò)10毫米

直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,這類(lèi)結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水,伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

4、形狀與位置

表面光滑的圓形結(jié)石更易排出,而位于腎下盞的結(jié)石因重力因素排出難度較大,需采用體位引流等輔助措施。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心率低于60的全麻手術(shù)危險(xiǎn)嗎

心率低于60次/分的全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況評(píng)估,多數(shù)健康人群可耐受,但存在心臟疾病或老年患者需謹(jǐn)慎。影響因素主要有術(shù)前心臟功能、麻醉藥物選擇、術(shù)中監(jiān)測(cè)及術(shù)后管理。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前心電圖和心臟超聲檢查可明確竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯,無(wú)癥狀且運(yùn)動(dòng)耐量正常者風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、麻醉管理

避免使用抑制心肌的麻醉藥物如丙泊酚,優(yōu)先選擇對(duì)心率影響小的七氟烷,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。

3、術(shù)中應(yīng)對(duì)

出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可靜脈給予阿托品或異丙腎上腺素,必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器保障手術(shù)安全。

4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

術(shù)后24小時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,老年患者建議延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間。

建議術(shù)前完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心率晝夜節(jié)律,術(shù)中備好急救藥物,術(shù)后避免使用β受體阻滯劑等減慢心率藥物。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
痛風(fēng)吃什么藥才能有效果

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

1、秋水仙堿

通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi),可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需減量。

2、非甾體抗炎藥

依托考昔等藥物可快速緩解紅腫熱痛,但可能增加心血管及消化道風(fēng)險(xiǎn),需避免與抗凝藥聯(lián)用,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于不耐受前兩類(lèi)藥物的患者,短期使用可顯著改善癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、降尿酸藥

別嘌醇和非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,需持續(xù)服用維持血尿酸低于360μmol/L,初始治療可能誘發(fā)急性發(fā)作需配合預(yù)防用藥。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒根管治療好嗎

牙齒根管治療是保存嚴(yán)重齲壞或感染牙髓牙齒的有效方法,主要有緩解疼痛、清除感染、保留天然牙、避免拔牙等優(yōu)勢(shì)。

1、緩解疼痛

通過(guò)清除發(fā)炎牙髓組織,快速消除牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的劇烈自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

2、清除感染

徹底去除根管內(nèi)壞死組織和細(xì)菌,配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑、氯己定凝膠等控制感染。

3、保留天然牙

避免因拔牙導(dǎo)致的鄰牙移位、咬合紊亂等問(wèn)題,維持正常咀嚼功能和面部外觀。

4、避免拔牙

對(duì)無(wú)法通過(guò)填充修復(fù)的嚴(yán)重齲齒,根管治療后冠修復(fù)可使牙齒恢復(fù)功能,減少種植牙或鑲牙需求。

治療后需避免患牙咬硬物,定期復(fù)查確保根尖周愈合,必要時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小小孩肺熱咳嗽不宜吃什么

小小孩肺熱咳嗽不宜吃辛辣刺激食物、油膩煎炸食品、生冷寒涼食物及甜膩零食,家長(zhǎng)需避免給孩子喂食加重癥狀的食物,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒清肺化痰顆粒等藥物。

1、辛辣刺激食物

辣椒、蔥姜蒜等刺激性食物會(huì)加重呼吸道黏膜充血,家長(zhǎng)需避免在患兒咳嗽期間添加此類(lèi)調(diào)味品。

2、油膩煎炸食品

炸雞、薯?xiàng)l等高油脂食物易生痰濕,可能加重咳嗽癥狀,建議家長(zhǎng)選擇清蒸、水煮等烹飪方式。

3、生冷寒涼食物

冰淇淋、冷飲等會(huì)刺激氣管收縮,家長(zhǎng)需注意避免孩子食用剛從冰箱取出的低溫食品。

4、甜膩零食

糖果、巧克力等高糖食物會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng),家長(zhǎng)可用新鮮水果替代甜食滿足孩子需求。

建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),適當(dāng)飲用溫開(kāi)水稀釋痰液,若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性結(jié)石的癥狀是什么

女性結(jié)石的癥狀主要包括早期腰腹部隱痛、排尿異常、血尿以及嚴(yán)重時(shí)的腎絞痛。癥狀發(fā)展通常從輕微不適到劇烈疼痛,可能伴隨發(fā)熱或惡心嘔吐。

1、腰腹部隱痛

結(jié)石早期可能引起單側(cè)腰部或腹部鈍痛,活動(dòng)后加重,與結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,尤其輸尿管下端結(jié)石易刺激膀胱。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱妓釟溻c片堿化尿液。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水色或鏡下血尿。需排查是否合并感染,可配合服用云南白藥膠囊或血尿安膠囊,嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石。

4、腎絞痛發(fā)作

結(jié)石嵌頓時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,向會(huì)陰部放射,多伴冷汗及嘔吐。急診需肌注哌替啶或布桂嗪鎮(zhèn)痛,合并感染者需靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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