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34歲男子吃荔枝后痛風(fēng)發(fā)作,腳痛得無法走路!醫(yī)生:荔枝含糖量高

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:荔枝

荔枝正當(dāng)季,紅艷艷的果肉咬下去滿口清甜,誰能想到這甜蜜背后藏著“痛風(fēng)炸.彈”?最近就有位年輕小伙,連吃兩斤荔枝后半夜痛到腳不能沾地,急診查出尿酸值飆到620μmol/L!這可不是個別現(xiàn)象,營養(yǎng)科數(shù)據(jù)顯示,每年荔枝季痛風(fēng)門診量都會增加三成。

一、荔枝為何成為“痛風(fēng)加速器”

1、果糖的代謝陷阱

每100克荔枝含16克糖,其中70%是果糖。肝臟代謝果糖時會大量消耗ATP,產(chǎn)生嘌呤代謝產(chǎn)物,最終轉(zhuǎn)化成尿酸。這個過程中還會產(chǎn)生促進(jìn)尿酸合成的酶。

2、鉀元素的“雙刃劍”

荔枝富含的鉀元素本有助于排尿酸,但短時間內(nèi)攝入過多會改變血液pH值。當(dāng)尿液偏堿性時,反而會降低尿酸溶解度,促使結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。

3、升糖指數(shù)的影響

荔枝GI值高達(dá)79,會引起胰島素抵抗。而胰島素水平升高會抑制腎臟排泄尿酸,這種連鎖反應(yīng)在代謝紊亂人群中更明顯。

二、吃荔枝的3個安全法則

1、控制“危險量”

健康人群每天不超過15顆(約200克),高尿酸血癥者要減半。注意別空腹吃,最好搭配堅果或全麥面包延緩糖分吸收。

2、避開“高危時段”

下午4-6點是人體尿酸排泄低谷期,建議改在上午食用。運動后大量出汗時也不宜立即吃,因此時血液濃縮更易誘發(fā)痛風(fēng)。

3、巧配“解藥組合”

吃完荔枝可飲用淡竹葉茶或玉米須水,這兩種飲品含黃酮類物質(zhì)能促進(jìn)尿酸排泄。富含維C的獼猴桃也是不錯的選擇,能幫助堿化尿液。

三、這些人群要格外警惕

1、BMI超過28的肥胖者

內(nèi)臟脂肪會分泌炎癥因子,與高尿酸產(chǎn)生協(xié)同作用。這類人吃荔枝時要把果肉在鹽水里浸泡10分鐘,減少部分糖分。

2、長期服藥的中老年人

特別是服用利尿劑、抗結(jié)核藥物的人群,這些藥物本身就會影響尿酸代謝。建議監(jiān)測尿酸水平后再決定是否食用。

3、有家族遺傳史的青年

30歲以下痛風(fēng)患者中,60%存在SLC2A9等基因變異。這類人群即使尿酸值在正常范圍上限,也要嚴(yán)格控制高果糖食物。

記住荔枝雖美味,健康價更高!已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛的朋友,建議先用檸檬水漱口解饞,等尿酸值穩(wěn)定到300μmol/L以下再適量品嘗。甜蜜的享受不應(yīng)該以疼痛為代價,你說對嗎?

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輸尿管結(jié)石做哪種手術(shù)好

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡,利用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

針對較大腎盂結(jié)石或上段結(jié)石,需在腰部穿刺建立通道,碎石效率高但出血風(fēng)險相對較大,需住院觀察。

3、體外沖擊波碎石

適合小于2厘米的結(jié)石,通過體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,無須切口但需多次治療,可能引發(fā)腎周血腫。

4、腹腔鏡取石術(shù)

用于嵌頓性結(jié)石或合并解剖異常者,通過腹部小切口完成取石,需全身麻醉但取石徹底,恢復(fù)期較長。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白癜風(fēng)早期癥狀的數(shù)目及發(fā)展

白癜風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)1-2處邊界清晰的白色斑塊,常見于面部、手部等暴露部位,隨病情發(fā)展可能增多或擴(kuò)大。

1、早期癥狀

初期多為局部色素脫失斑,呈乳白色,表面光滑無皮屑,直徑約數(shù)毫米至數(shù)厘米。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

原有白斑逐漸擴(kuò)大,邊緣可能出現(xiàn)新發(fā)小斑片,相鄰白斑可融合成不規(guī)則大片狀。

3、穩(wěn)定期特征

白斑停止擴(kuò)散,邊界清晰,周圍可能出現(xiàn)色素加深帶,部分患者白斑內(nèi)可見毛囊周圍色素島。

4、特殊類型

節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布,泛發(fā)型可累及全身超過80%皮膚面積。

發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素脫失建議盡早就診皮膚科,避免暴曬及皮膚摩擦,保持規(guī)律作息有助于病情控制。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶像水狀流下來了是怎么回事

水狀白帶可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管癌等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 陰道炎

陰道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、異味等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保婦康栓等藥物。

2. 宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、婦科千金片、消糜栓等藥物。

3. 盆腔炎

盆腔炎可能與鄰近器官炎癥蔓延、不潔性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物。

4. 輸卵管癌

輸卵管癌可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過手術(shù)切除病灶。

日常注意保持外陰清潔干燥,避免過度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換,飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎的兩側(cè)疼是什么原因

腎的兩側(cè)疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能導(dǎo)致雙側(cè)腰部隱痛,常伴有水腫、蛋白尿。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,治療可使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。

3. 腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)酸痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,嚴(yán)重時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

4. 多囊腎

遺傳性多囊腎病可能導(dǎo)致腎臟腫大并壓迫周圍組織,引發(fā)持續(xù)性脹痛,可能伴隨高血壓、血尿。需通過影像學(xué)檢查確診,治療以控制并發(fā)癥為主,必要時需進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持充足水分?jǐn)z入,避免高鹽高蛋白飲食,適度運動增強腰部肌肉力量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱炎血尿幾天能好

膀胱炎血尿一般3-7天能好,實際恢復(fù)時間受到感染程度、治療方式、個人體質(zhì)、日常護(hù)理等多種因素的影響。

1、感染程度:

輕度細(xì)菌感染可能3天緩解,嚴(yán)重感染需延長治療周期。

2、治療方式:

規(guī)范使用抗生素可縮短病程,未及時用藥可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。

3、個人體質(zhì):

免疫力較強的人群恢復(fù)更快,糖尿病患者等恢復(fù)時間可能延長。

4、日常護(hù)理:

保持充足飲水有助于沖刷尿道,避免憋尿可促進(jìn)恢復(fù)。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物,若血尿持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)診。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石治療需花多少錢

腎結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療,費用較低;大結(jié)石可能需輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),費用顯著增加。

2、治療方式:

體外沖擊波碎石約5000-10000元,輸尿管鏡手術(shù)約15000-25000元,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)約20000-30000元,開放手術(shù)費用更高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例差異也會影響個人實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等并發(fā)癥時,需延長住院時間或增加治療項目,費用相應(yīng)增加。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大需要做手術(shù)

輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

通過腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接取出較大結(jié)石,適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或合并腎積水。

4、開放手術(shù)

僅在微創(chuàng)手術(shù)失敗或存在解剖異常時采用,需切開取石并修復(fù)輸尿管,術(shù)后恢復(fù)時間較長。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)常手淫會得腎結(jié)石嗎

經(jīng)常手淫不會直接導(dǎo)致腎結(jié)石。腎結(jié)石的形成主要與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議保持每天2000毫升以上飲水,均勻分配在白天。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需控制每日食鹽不超過5克,紅肉類食物適量。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致高鈣尿癥。通常伴隨骨痛、多尿等癥狀,需檢測血鈣尿鈣指標(biāo)。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿頻等癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

保持規(guī)律運動、適量補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
9歲兒童額頭上長痘痘怎么回事

9歲兒童額頭上長痘痘可能與皮脂分泌旺盛、清潔不當(dāng)、飲食刺激、毛囊炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1、皮脂分泌旺盛

兒童進(jìn)入青春期前可能出現(xiàn)暫時性皮脂腺活躍,建議家長每日用溫水輕柔清潔額頭,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

2、清潔不當(dāng)

汗液或灰塵堆積可能導(dǎo)致毛孔堵塞,家長需幫助孩子保持額頭清爽,出汗后及時擦干,選擇透氣性好的衣物和床上用品。

3、飲食刺激

過量攝入高糖高脂食物可能加重癥狀,建議減少巧克力、油炸食品攝入,增加蔬菜水果和飲水,維持飲食均衡。

4、毛囊炎

細(xì)菌感染可能引發(fā)紅色丘疹或膿皰,通常伴有觸痛感,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除真菌感染。

避免讓孩子抓撓患處,觀察是否伴隨發(fā)熱或其他異常癥狀,持續(xù)不緩解應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石不疼尿血怎么回事

腎結(jié)石不疼尿血可能由結(jié)石位置特殊、慢性炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、結(jié)石位置特殊:

腎盂或腎盞內(nèi)靜止性結(jié)石未引發(fā)絞痛,但摩擦黏膜導(dǎo)致血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、慢性炎癥:

腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為無痛性血尿。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤:

腎細(xì)胞癌或膀胱腫瘤侵蝕血管引發(fā)血尿,早期常無疼痛。確診需手術(shù)切除,術(shù)前可輔助使用吉西他濱、順鉑、帕博利珠單抗等藥物。

4、凝血功能障礙:

血友病或抗凝藥物使用導(dǎo)致泌尿系出血,需調(diào)整凝血功能。治療藥物包含凝血酶原復(fù)合物、維生素K1、氨甲環(huán)酸。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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