“一天一蘋果,醫(yī)生遠離我”并非空談!醫(yī)生告訴你蘋果的6大好處

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短效避孕藥在女性朋友們中很受歡迎,但是它也不能長期服用。而且,該藥還有特定的人群是需要注意的。以下十類人群請注意:
1、長期吸煙且年齡在35歲以上的女性
AGOG(美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會)指南和WHO(世界衛(wèi)生組織)指導(dǎo)意見指出,這些婦女發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險很高,口服周期性避孕藥會加重病情的風(fēng)險,因此,不推薦服用周期性避孕藥進行避孕。
2.女性高血壓
對于這些婦女,AGOG和WHO指導(dǎo)方針有一點不同,AGOG指導(dǎo)方針指出,只要控制可控制、波動較小,可以口服周期性避孕藥避孕,WHO認為,如果血壓為140-159mmHg/90-99mmHg,通常會有更多的風(fēng)險,所以不能服用周期性避孕藥來避孕。
在高血壓控制不好的情況下,AGOG指導(dǎo)方針認為不能接受周期性避孕,WHO認為收縮壓在160mmHg或100mmHg的情況下,不推薦服用周期性避孕藥。
3.有中風(fēng)史、缺血性心臟病史、靜脈血栓栓塞史的婦女。
這種情況下,口服周期避孕藥會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險,這種情況是無法接受的,所以不能服用周期性避孕藥進行避孕。
4.女性糖尿病
AGOG指南建議,如果沒有其他的心血管危險因素和終末器官損害,可以接受周期性避孕藥避孕。《WHO指南》指出,如果沒有終末器官損害和糖尿病病史不超過20年,口服周期性避孕藥的益處大于其帶來的風(fēng)險。
5.高膽固醇血癥婦女
若LDL膽固醇小于160mg/dl且無其他心血管疾病或風(fēng)險,可服用周期性避孕藥進行避孕。
6.女性存在心血管風(fēng)險因素
例如,高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高膽固醇、不良的生活方式和缺乏鍛煉,這些都是導(dǎo)致心血管疾病的高危因素。WHO指導(dǎo)方針指出,風(fēng)險比率通常取決于是否存在其他心血管危險因素。AGOG指導(dǎo)方針并沒有明確口服周期性避孕藥的適用性。
7.偏頭痛婦女
偏頭痛的女性,年齡在35歲以上,不宜服用周期性避孕藥。
8.婦女患乳腺癌
有乳腺癌或曾患乳腺癌、未進展5年的婦女,風(fēng)險不可接受,不能服用周期性避孕藥來避孕。
具有乳腺癌家族史或卵巢癌家族史(有血緣關(guān)系的親屬曾經(jīng)患過乳腺癌或者卵巢癌),可接受口服周期性避孕藥避孕。
9.女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者
這種類型的婦女不能通過口服周期性避孕藥來避孕。
10.哺乳期的女性,由于藥物成分可能會分泌到乳汁,不推薦使用周期避孕藥進行避孕。
因此,人們可以比較上述的指導(dǎo)方針,如果是口服周期性避孕藥的高風(fēng)險雷區(qū),那么還是選擇其他避孕方法。
腎結(jié)石腰部脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常及尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴張。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫。配合腰部熱敷能放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。該治療通過高頻聲波分解結(jié)石,術(shù)后需加強水化促進殘渣排出。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者可前往泌尿外科或腎臟病專科醫(yī)院就診,推薦選擇三級甲等綜合醫(yī)院、泌尿外科??漆t(yī)院或設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)療機構(gòu)。
1、三甲醫(yī)院多數(shù)三級甲等綜合醫(yī)院設(shè)有泌尿外科,配備體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等設(shè)備,可開展藥物排石、微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療。
2、??漆t(yī)院部分省市設(shè)有泌尿外科??漆t(yī)院,對復(fù)雜腎結(jié)石病例經(jīng)驗豐富,可提供經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等針對性治療。
3、結(jié)石診療中心部分大型醫(yī)院設(shè)立結(jié)石病專病診療中心,提供代謝評估、結(jié)石成分分析等特色服務(wù),有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)院泌尿科可配合中藥排石療法,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,但急性梗阻需優(yōu)先選擇西醫(yī)治療。
建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科專家資質(zhì),初診可選擇就近二甲以上醫(yī)院評估結(jié)石大小和位置,復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式調(diào)理。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入。適當補充柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇能降低尿酸結(jié)石風(fēng)險,坦索羅辛可幫助輸尿管結(jié)石排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑超過5毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后需配合藥物和大量飲水促進殘石清除。
保持規(guī)律運動控制體重,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。
闌尾炎手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐等癥狀。癥狀發(fā)展通常從輕度不適到嚴重梗阻,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
1、腹痛持續(xù)性或陣發(fā)性臍周或手術(shù)切口周圍疼痛,活動后加重,可能與粘連牽拉腸管有關(guān)。輕度粘連可嘗試熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除腸梗阻。
2、腹脹腸道蠕動受限導(dǎo)致氣體滯留,腹部膨隆伴叩診鼓音。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,嚴重腹脹需影像學(xué)檢查確認粘連程度。
3、排便異常便秘與腹瀉交替出現(xiàn),因腸道通過受阻或繼發(fā)菌群失調(diào)??啥唐谑褂萌楣钦{(diào)節(jié)排便,持續(xù)異常需排查機械性腸梗阻。
4、惡心嘔吐完全性腸梗阻時出現(xiàn)噴射狀嘔吐,伴肛門停止排氣排便。此為急癥表現(xiàn),需立即禁食并急診手術(shù)解除粘連。
術(shù)后早期遵醫(yī)囑下床活動有助于預(yù)防粘連,出現(xiàn)癥狀后避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議復(fù)查腹部CT明確診斷。
混合痔發(fā)炎伴嵌頓、流膿時,術(shù)前可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,同時配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。
1、外用藥物馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜,減少黏膜刺激。使用前需清潔會陰,避免繼發(fā)感染。
2、口服藥物地奧司明片可改善靜脈淋巴回流,減輕痔核水腫;必要時短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
3、局部護理每日用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴2次,每次10-15分鐘,可殺菌消炎。坐浴后保持肛門干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
4、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水超過1500毫升。忌辛辣刺激食物,避免排便用力加重痔核脫出。
術(shù)前治療以控制急性炎癥為主,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。術(shù)后需按醫(yī)囑規(guī)范換藥,預(yù)防創(chuàng)面感染。
臉上雀斑可通過防曬護理、激光治療、化學(xué)剝脫、藥物涂抹等方式改善。雀斑通常由遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚老化等原因引起。
1、防曬護理日常需規(guī)律使用防曬霜,選擇SPF30以上產(chǎn)品,配合物理遮擋減少紫外線刺激。外出時戴寬檐帽或遮陽傘,避免上午10點至下午3點強光照射。
2、激光治療調(diào)Q激光或強脈沖光可選擇性破壞黑色素,治療需3-5次,每次間隔4周??赡芘c皮膚敏感、術(shù)后反黑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暫時性紅斑、輕微灼熱感。
3、化學(xué)剝脫果酸或水楊酸煥膚可加速角質(zhì)代謝,濃度20%-70%需專業(yè)操作??赡芘c皮膚屏障受損、感染風(fēng)險等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脫屑、緊繃感等暫時反應(yīng)。
4、藥物涂抹氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸精華可抑制酪氨酸酶活性,需連續(xù)使用8-12周。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及番茄,避免用力摩擦面部皮膚,治療后嚴格做好保濕修復(fù)。
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣,促進局部血液循環(huán),水溫不宜超過40攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,可重復(fù)進行。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,避免劇烈活動,適度走動可能幫助結(jié)石移位,但需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,輸尿管鏡取石術(shù)用于嵌頓性結(jié)石,需評估結(jié)石位置及腎功能后實施。
疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腳氣可通過保持足部干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品等方式治療。腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、保持足部干燥每日清洗足部后徹底擦干,尤其是趾縫間,可使用吸濕性粉末減少潮濕,潮濕環(huán)境是真菌繁殖的主要原因。
2、抗真菌藥物硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑、特比萘芬軟膏等藥物可直接抑制真菌生長,需連續(xù)使用數(shù)周直至癥狀消失。
3、透氣鞋襪選擇棉質(zhì)吸汗襪子與網(wǎng)面透氣鞋子,避免長時間穿著橡膠靴或合成材質(zhì)鞋襪,減少足部封閉潮濕時間。
4、避免交叉感染不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共浴室建議穿著防水拖鞋,真菌可通過接觸污染的物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>
治療期間需定期更換消毒鞋襪,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)就醫(yī)進行真菌鏡檢,糖尿病患者出現(xiàn)腳氣需優(yōu)先就診。
壞疽性闌尾炎屬于嚴重急腹癥,需立即手術(shù)干預(yù)。病情進展可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎甚至膿毒血癥。
1. 病理特征:闌尾壁全層壞死伴細菌感染,局部可見發(fā)黑組織,炎癥指標顯著升高。
2. 并發(fā)癥風(fēng)險:未及時治療時感染擴散概率高,可能引發(fā)腸粘連、腹腔膿腫等繼發(fā)損害。
3. 治療緊迫性:確診后需6小時內(nèi)行闌尾切除術(shù),延遲處理會顯著增加死亡率。
4. 術(shù)后管理:須聯(lián)合廣譜抗生素治療,常見使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
術(shù)后早期下床活動有助于胃腸功能恢復(fù),飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食。
碎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石位置大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜費用較高。
2、結(jié)石情況:結(jié)石體積大或位置特殊可能增加手術(shù)難度,導(dǎo)致費用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后護理。
4、麻醉選擇:全身麻醉比局部麻醉費用增加約2000-3000元,復(fù)雜病例需聯(lián)合麻醉方式。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
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