醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

  2、熱敷

  下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，水溫不宜超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進行。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈活動，適度走動可能幫助結(jié)石移位，但需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)用于嵌頓性結(jié)石，需評估結(jié)石位置及腎功能后實施。

  疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。