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9月26日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號(hào)）》，湖北省將聯(lián)合河北、山西、內(nèi)蒙古等18省開展中成藥集中帶量采購，這是針對(duì)中成藥的第一次跨省帶量采購。此前，青海省、河南省濮陽市、浙江省金華市都曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行過探索。
相比于此前的化學(xué)藥帶量采購，中成藥集采對(duì)行業(yè)帶來的震蕩會(huì)相對(duì)較小，預(yù)計(jì)降價(jià)幅度會(huì)在20%-30%，對(duì)藥品生產(chǎn)廠家利潤率的影響也相對(duì)較小。所謂中成藥是指根據(jù)不同配方將中藥材企業(yè)通過進(jìn)行加工或提取后制成的現(xiàn)成藥品，可以選擇直接投資用于防病治病。與中醫(yī)開中成藥的一般社會(huì)認(rèn)知能力不同，在實(shí)際進(jìn)行臨床中，中成藥主要是通過西醫(yī)在使用。據(jù)吳天昊介紹，根據(jù)企業(yè)相關(guān)研究市場進(jìn)行調(diào)研分析結(jié)果來看，70％以上的中成藥是由西藥醫(yī)生開出。
中醫(yī)是以辨證論治為基礎(chǔ)的。根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)處方不同的中藥，更能反映醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，他不喜歡簡單地用中成藥治療。本次集采的中成藥品種包括血栓通、百令、丹參、雙黃連等17個(gè)產(chǎn)品組76種藥品，屬于臨床使用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的中成藥品，主要涉及心腦血管、泌尿系統(tǒng)等方面疾病。采購主體包括聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定參加。
集采降價(jià)幅度歷來是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)于中成藥的收藏，如果降價(jià)幅度過大，可能會(huì)導(dǎo)致使用劣質(zhì)中藥材，特別是在今年中藥材原料價(jià)格較高的背景下。中成藥的質(zhì)量和療效在很大程度上取決于中藥材的質(zhì)量。使用由不同中草藥制成的同一種仿制藥，療效會(huì)有很大差異。通過一致性評(píng)價(jià)，仿制藥的質(zhì)量和療效與原藥相同，但對(duì)中成藥的評(píng)價(jià)機(jī)制尚未形成統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系。
在對(duì)中國企業(yè)成本利潤率的影響研究方面，從毛利率角度發(fā)展來看，相比于化學(xué)藥，中成藥在醫(yī)院外的銷售額占比較高，院外的銷售人員一定文化程度上會(huì)通過降低院內(nèi)集采降價(jià)對(duì)于一個(gè)整體經(jīng)濟(jì)市場毛利率的影響。同時(shí)，中成藥企業(yè)的銷售費(fèi)用比例普遍高于化學(xué)藥企業(yè)，主要是因?yàn)槠湓卺t(yī)院的學(xué)術(shù)推廣上花費(fèi)的資金較多。帶量集采模式可以降低銷售費(fèi)用，但對(duì)凈利潤率影響相對(duì)較小。