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關(guān)節(jié)疼痛是靜養(yǎng)好,還是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)好?骨科醫(yī)生一文為你說清楚

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)突然“罷工”是什么體驗(yàn)?那種每走一步都像踩在碎玻璃上的刺痛,讓不少人陷入兩難:繼續(xù)活動(dòng)怕傷上加傷,完全躺平又擔(dān)心肌肉萎縮。其實(shí)答案就藏在疼痛的類型里,選對(duì)方式才能事半功倍。

一、急性期:靜養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)

1、紅腫熱痛要?jiǎng)x車

關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、腫脹時(shí),說明存在急性炎癥。此時(shí)強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)會(huì)加重滑膜損傷,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。建議用枕頭墊高患肢,減少局部血流壓力。

2、48小時(shí)內(nèi)冰敷原則

用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管,減輕組織滲出。注意避免凍傷皮膚。

3、輔助工具很關(guān)鍵

急性膝痛期建議使用拐杖分擔(dān)重量,手腕疼痛可用護(hù)具固定。但輔助器具使用不宜超過2周,避免產(chǎn)生依賴。

二、慢性期:科學(xué)運(yùn)動(dòng)促修復(fù)

1、水中運(yùn)動(dòng)最友好

水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,游泳、水中漫步都是優(yōu)選。水溫保持在30-33℃最佳,過冷可能引發(fā)肌肉痙攣。

2、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

坐在椅子上伸直膝蓋,保持大腿肌肉緊繃10秒后放松。這種不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的練習(xí),能增強(qiáng)肌力而不加重磨損。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

緩慢做無負(fù)重的屈伸運(yùn)動(dòng),如仰臥位空蹬自行車。動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為限,每天3組每組10次。

三、特殊類型疼痛處理

1、晨僵要熱敷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨起僵硬時(shí),可用40℃熱毛巾敷15分鐘。溫?zé)崮茉黾幽z原纖維彈性,改善活動(dòng)度。

2、天氣痛需保暖

骨關(guān)節(jié)炎患者對(duì)氣壓變化敏感,陰雨天可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。保持關(guān)節(jié)溫度能減緩神經(jīng)末梢的敏感性。

3、夜間痛調(diào)睡姿

髖關(guān)節(jié)疼痛者建議在兩腿間夾枕頭側(cè)臥,避免關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋。床墊不宜過軟,中等硬度更能維持脊柱力線。

四、運(yùn)動(dòng)禁忌要記牢

1、避開斜坡運(yùn)動(dòng)

爬山、爬樓梯會(huì)加大膝關(guān)節(jié)壓力,建議選擇平地健走。坡度每增加15度,膝蓋承受力就提高1.5倍。

2、拒絕彈跳動(dòng)作

籃球、羽毛球等急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),容易造成半月板損傷。已有退行性病變者更應(yīng)避免。

3、停止疼痛信號(hào)

運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛應(yīng)立即停止,這是組織發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。勉強(qiáng)繼續(xù)可能造成不可逆損傷。

疼痛其實(shí)是身體的語言,聽懂它才能正確回應(yīng)。記住這個(gè)簡(jiǎn)單原則:紅腫熱痛時(shí)靜養(yǎng)為主,慢性鈍痛時(shí)適度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)不確定該怎么做時(shí),不妨從每天5分鐘的床上踝泵運(yùn)動(dòng)開始,讓關(guān)節(jié)在溫和刺激中重獲活力。

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胃灼熱燒心的治療方法

胃灼熱燒心可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃灼熱燒心通常由胃酸反流、飲食刺激、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免咖啡、酒精等刺激性飲品,選擇清淡易消化食物,少食多餐減輕胃部壓力。

2、生活方式

餐后避免立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭,控制體重,戒煙,避免穿緊身衣物減少腹壓。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁、抗酸劑如鋁碳酸鎂可抑制胃酸分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例,可考慮胃底折疊術(shù)或LINX磁環(huán)植入術(shù)等抗反流手術(shù),需由??漆t(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。

日常避免暴飲暴食,記錄誘發(fā)癥狀的食物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
壓力性尿失禁是什么原因

壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、肥胖、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,藥物可選鹽酸米多君、雌激素軟膏、度洛西汀。

2、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮,可能伴隨陰道干澀。局部使用雌三醇乳膏可改善,配合生物反饋治療,藥物包括普羅雌烯、替勃龍、結(jié)合雌激素。

3、肥胖

腹部脂肪增加膀胱壓力,常見于體重指數(shù)超標(biāo)人群。需控制飲食和加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),合并代謝異常時(shí)可使用奧利司他、利拉魯肽、二甲雙胍。

4、泌尿系統(tǒng)感染

反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng),通常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟。

日常應(yīng)避免憋尿和過量咖啡因攝入,超重者建議漸進(jìn)式減重,癥狀持續(xù)需泌尿外科評(píng)估是否需尿道中段懸吊術(shù)等干預(yù)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚期乳腺癌可以放療嗎

晚期乳腺癌可以進(jìn)行放療。放療是晚期乳腺癌綜合治療的重要手段之一,主要用于緩解疼痛、控制腫瘤進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。

1. 緩解疼痛

放療可有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,減輕腫瘤對(duì)神經(jīng)或組織的壓迫癥狀。

2. 控制局部

針對(duì)乳房或區(qū)域淋巴結(jié)的腫瘤病灶,放療能抑制腫瘤生長(zhǎng),降低破潰出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 姑息治療

對(duì)于無法手術(shù)的晚期患者,放療可作為重要姑息手段,延長(zhǎng)生存期并改善生存質(zhì)量。

4. 聯(lián)合治療

放療常與化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療聯(lián)合應(yīng)用,發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用。

晚期乳腺癌患者接受放療需由腫瘤放射科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥,制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然牙齒痛是什么原因

突然牙齒痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因有關(guān),可通過口腔檢查明確病因后采取針對(duì)性治療。

1. 齲齒:

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)可引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。

2. 牙髓炎:

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛或夜間痛。需進(jìn)行根管治療,緩解疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑。

3. 牙周炎:

牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥,常伴牙齦出血和咀嚼痛。需進(jìn)行齦下刮治,輔助使用氯己定含漱液、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

4. 牙齒隱裂:

牙齒表面存在微裂紋,咬硬物時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛。根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉。

避免進(jìn)食過冷過熱食物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍

腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍通常為背伸50-60度、掌屈50-60度、橈偏25-30度、尺偏30-40度,實(shí)際范圍可能因個(gè)體差異略有不同。

1、背伸角度

腕關(guān)節(jié)背伸指手背向手臂方向彎曲,正??蛇_(dá)50-60度,過度受限可能提示腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎。

2、掌屈角度

腕關(guān)節(jié)掌屈指手掌向手臂內(nèi)側(cè)彎曲,正常范圍為50-60度,活動(dòng)受限常見于腕管綜合征患者。

3、橈偏角度

橈偏是手腕向拇指?jìng)?cè)傾斜的運(yùn)動(dòng),正常值25-30度,橈骨遠(yuǎn)端骨折可能導(dǎo)致該角度異常。

4、尺偏角度

尺偏為手腕向小指?jìng)?cè)傾斜的運(yùn)動(dòng),正??蛇_(dá)30-40度,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷會(huì)影響此活動(dòng)度。

日??赏ㄟ^握力球訓(xùn)練維持腕關(guān)節(jié)靈活性,出現(xiàn)持續(xù)性活動(dòng)受限或疼痛建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小蘇打刷牙能變白嗎

小蘇打刷牙對(duì)牙齒美白有一定輔助作用,但效果有限且可能損傷牙釉質(zhì)。牙齒美白效果主要與牙漬類型、使用方法、牙齒基礎(chǔ)條件及個(gè)體差異有關(guān)。

1. 外源性著色

小蘇打通過輕微摩擦可去除茶漬、咖啡漬等外源性色素沉積,但對(duì)煙漬等頑固著色效果較差。建議配合軟毛牙刷輕柔使用,每周不超過2次。

2. 牙釉質(zhì)影響

小蘇打顆粒長(zhǎng)期使用可能磨損牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒敏感。牙齒礦化程度較低者應(yīng)避免使用,可選擇含焦磷酸鈉的專業(yè)美白牙膏。

3. 內(nèi)源性著色

對(duì)四環(huán)素牙、氟斑牙等內(nèi)源性變色無效。這類情況需通過冷光美白、瓷貼面等專業(yè)治療改善,小蘇打無法滲透牙本質(zhì)發(fā)揮作用。

4. 短期效果

使用后可能出現(xiàn)即刻亮白感,實(shí)為暫時(shí)性脫水現(xiàn)象。持續(xù)效果不超過24小時(shí),無法替代正規(guī)美白治療。

日常建議使用含羥基磷灰石的抗敏感牙膏維護(hù)牙釉質(zhì),配合牙線清潔鄰面色素,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。重度著色需咨詢口腔科醫(yī)生選擇合適的美白方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩半夜腿疼怎么回事

小孩半夜腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)過度、維生素D缺乏、滑膜炎等原因引起,可通過熱敷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、生長(zhǎng)痛:

兒童骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)可能牽拉肌肉引發(fā)疼痛,多發(fā)生于3-12歲。建議家長(zhǎng)通過局部熱敷、輕柔按摩幫助緩解,可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

2、運(yùn)動(dòng)過度:

白天劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積。家長(zhǎng)需避免孩子長(zhǎng)時(shí)間跑跳,疼痛時(shí)可使用兒童專用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物鎮(zhèn)痛。

3、維生素D缺乏:

低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣疼痛。需檢測(cè)血清鈣和維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等,同時(shí)增加日曬時(shí)間。

4、滑膜炎:

可能與病毒感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴夜間痛。需就醫(yī)排除其他疾病,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

日常注意均衡飲食,多食用牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,避免睡前過度興奮。若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫需及時(shí)就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
維生素b治過敏性鼻炎嗎

維生素B不能直接治療過敏性鼻炎,過敏性鼻炎的治療藥物主要有氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松等。維生素B可作為輔助營(yíng)養(yǎng)素幫助調(diào)節(jié)免疫功能,但無法替代藥物治療。

1、藥物作用

過敏性鼻炎需使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉等藥物控制癥狀,維生素B無直接抗過敏作用。

2、營(yíng)養(yǎng)輔助

維生素B6和B12可能通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能間接緩解過敏反應(yīng),但缺乏高質(zhì)量臨床證據(jù)支持其作為主要治療手段。

3、聯(lián)合治療

在規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B可能有助于改善鼻腔黏膜修復(fù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗過敏藥物聯(lián)合使用。

4、日常管理

過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境過敏原回避,同時(shí)保證均衡飲食攝入各類維生素,但維生素B補(bǔ)充不能替代藥物治療方案。

過敏性鼻炎患者可適量食用動(dòng)物肝臟、全谷物、深綠色蔬菜等富含維生素B的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片劑,但必須堅(jiān)持規(guī)范化的抗過敏藥物治療。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
響屁多不臭是什么原因

排氣增多但無明顯臭味可能由飲食結(jié)構(gòu)改變、吞咽空氣增多、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等原因引起。

1、飲食結(jié)構(gòu)改變

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯等,膳食纖維在腸道發(fā)酵產(chǎn)生無味氣體。建議調(diào)整飲食比例,減少易產(chǎn)氣食物攝入。

2、吞咽空氣增多

進(jìn)食過快、嚼口香糖等行為導(dǎo)致空氣吞咽量增加。可通過細(xì)嚼慢咽、避免碳酸飲料等方式改善。

3、腸道菌群失衡

益生菌數(shù)量減少可能導(dǎo)致氣體成分改變??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。

4、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴腹脹、排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),若持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩腳踝痛是什么原因

小孩腳踝痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,家長(zhǎng)需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)。

1. 生長(zhǎng)痛:

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間下肢疼痛,以小腿和腳踝為主,無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過熱敷按摩緩解,無須用藥,建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

2. 運(yùn)動(dòng)損傷:

跑跳過度或扭傷可能導(dǎo)致腳踝韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。家長(zhǎng)需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3. 滑膜炎:

病毒感染或外傷可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為活動(dòng)受限伴低熱。家長(zhǎng)需限制患兒活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用塞來昔布顆粒、萘普生鈉片或局部氟比洛芬貼膏。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎,晨僵癥狀明顯且持續(xù)超過6周。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛需盡早就診,治療需??漆t(yī)生制定方案,可能涉及甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物。

日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖涼,選擇透氣護(hù)踝運(yùn)動(dòng)鞋,疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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