醫(yī)生:早餐常見(jiàn)誤區(qū),果汁油條不可取,科學(xué)飲食為健康保駕護(hù)航

關(guān)鍵詞:飲食
關(guān)鍵詞:飲食
據(jù)WHO的一份研究報(bào)告,我國(guó)目前有六億近視患者,青少年的近視率居世界首位。隨著近視發(fā)病率的居高不下,一方面要加強(qiáng)對(duì)青少年近視的宣傳教育,另一方面,我們也要做好預(yù)防近視發(fā)展的相關(guān)工作。但是,現(xiàn)在還是有很多父母對(duì)近視有著深刻的誤解,即使是孩子近視了也依然不愿讓孩子戴上眼鏡。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)那些年
人們對(duì)近視的誤解有多深。
人們對(duì)近視的誤解
1、近視的遺傳
關(guān)于近視的遺傳有很多流言:有的說(shuō)遺傳,有的說(shuō)不遺傳;有的說(shuō)只有過(guò)了 600 度的高度近視才會(huì)遺傳。其實(shí),都不全對(duì)。近視確實(shí)與遺傳有關(guān),但孩子遺傳的是容易近視的體質(zhì),而不是近視本身。
遺傳和后天絕對(duì)是分不開(kāi)的,很多人都有近視的基因,但近視與后天的關(guān)系是密不可分的,孩子會(huì)較其他兒童更易發(fā)生近視,但如果用眼正確能避免。
2、一旦戴上眼鏡,眼睛的度數(shù)只會(huì)越來(lái)越高
實(shí)際上是認(rèn)知的錯(cuò)誤。若屬真性近視,不戴眼鏡只會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài),不但不能降低視力,而且會(huì)使近視發(fā)展過(guò)快。
為什么近視的人一旦戴上眼鏡,就不愿再次摘掉呢?
事實(shí)卻很簡(jiǎn)單,戴上眼鏡后,外界物體都能聚焦在視網(wǎng)膜上,可以清楚地看到,和戴鏡后清晰的世界相比,誰(shuí)會(huì)愿意將眼鏡移回原來(lái)模糊的世界?
因此,近視度的加深與戴眼鏡并無(wú)直接關(guān)系,主要是因?yàn)閮和谏戆l(fā)展過(guò)程中眼軸持續(xù)生長(zhǎng),再加上用眼負(fù)擔(dān)的加重,以及不正確的用眼等因素。實(shí)際上,配上合適的眼鏡后,孩子們的視覺(jué)質(zhì)量會(huì)提高,眼睛疲勞也能得到改善,在一定程度上可以延緩近視的發(fā)展。
3、戴眼鏡時(shí)間久了,眼睛會(huì)變成“金魚(yú)眼”
很多高度近視的人一旦取下眼鏡,就會(huì)顯得眼睛特別突出,就像金魚(yú)的眼睛一樣,很多人以為這是因?yàn)榇餮坨R造成眼睛變形,所以比較不愿意讓孩子配眼鏡。
其實(shí),眼睛變形并不是眼鏡的“鍋蓋”,而是隨著近視的發(fā)展,眼軸不斷增大,逐漸造成眼睛變凸。
4、輕度近視不需要配鏡
視光師經(jīng)常把不到300度的近視稱為輕度近視,因此許多人認(rèn)為輕度近視眼不需要配鏡。但是這也不能一概而論,要根據(jù)具體的情況來(lái)分析,如有下列情況,以下情況推薦及時(shí)配鏡:
①裸眼視力非常差。視野小于0.5,遠(yuǎn)視時(shí)通常不清晰,需要“使勁瞇眼”才能看到。
②兩眼視力有明顯的差別。矯正不戴眼鏡則會(huì)造成雙眼無(wú)法同時(shí)使用,易引起外斜。
③調(diào)整力差。不用眼鏡看近物時(shí),焦點(diǎn)正好落在近視眼的“近點(diǎn)”上,這樣無(wú)需眼睛調(diào)整就可以看近,久而久之調(diào)整功能就會(huì)退化。因調(diào)節(jié)遲滯的存在,可引起近視過(guò)度發(fā)展。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。排尿時(shí)可能伴隨腰部鈍痛或尿頻癥狀。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例。需在全身麻醉下進(jìn)行,存在輸尿管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作期建議低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起排氣增多。排氣增多可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1. 飲食因素高蛋白、高脂肪飲食或豆類等產(chǎn)氣食物攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增加。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少易產(chǎn)氣食物攝入。
2. 胃腸功能紊亂腎結(jié)石疼痛可能引起應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、適量運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。
3. 腸道菌群失衡長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能破壞腸道菌群平衡??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑。
4. 消化系統(tǒng)疾病可能與腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病有關(guān),常伴有腹痛、腹脹等癥狀。需完善胃腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物。
若排氣增多持續(xù)不緩解或伴隨其他消化道癥狀,建議及時(shí)就診消化內(nèi)科排查病因,同時(shí)保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)。
11毫米上段尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于硬度較低的結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路梗阻。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石引起血尿的概率與結(jié)石大小、位置及活動(dòng)度有關(guān),通常直徑超過(guò)4毫米的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,主要影響因素有結(jié)石表面粗糙度、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染、凝血功能障礙等。
1、結(jié)石大小直徑4-6毫米的結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)易摩擦黏膜引發(fā)出血,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石性狀表面尖銳的草酸鈣結(jié)石比光滑的尿酸結(jié)石更易損傷尿路上皮,需通過(guò)CT檢查明確性質(zhì),堿化尿液可選用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物。
3、尿路畸形合并腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí),較小結(jié)石即可造成黏膜撕裂出血,需行超聲或尿路造影評(píng)估,必要時(shí)采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并泌尿系感染時(shí)會(huì)加重黏膜充血,表現(xiàn)為血尿伴發(fā)熱,需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)泌尿外科就診,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結(jié)石形成。
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難等。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、飲食因素長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后,可使用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。感染控制需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)伴有尿頻尿急癥狀。
4、代謝疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病,結(jié)石較大時(shí)可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
多數(shù)情況下服用感冒藥時(shí)不建議喝咖啡。感冒藥與咖啡的相互作用可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),主要因素有藥物成分、咖啡因含量、個(gè)體代謝差異、胃腸刺激等。
1、藥物成分:部分感冒藥含偽麻黃堿等成分,與咖啡因同服可能加重心悸或血壓波動(dòng)。
2、咖啡因含量:咖啡因可能加速藥物代謝,降低解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥的有效性。
3、個(gè)體代謝:肝功能異常者同時(shí)攝入咖啡因和藥物可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
4、胃腸刺激:咖啡因與感冒藥中的非甾體抗炎成分共同作用可能誘發(fā)胃部不適。
服藥期間建議用溫水送服,避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,若需提神可選擇適量飲用淡蜂蜜水。
寶寶喝母乳嗆奶可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起。
1. 哺乳姿勢(shì)不當(dāng)建議家長(zhǎng)采用半坐位哺乳,寶寶頭部略高于身體。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,避免吸入空氣。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。
2. 乳汁流速過(guò)快乳汁分泌旺盛時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩流速。哺乳前擠出部分前奶,選擇流量較小的哺乳姿勢(shì)如側(cè)臥位。
3. 胃食管反流可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,哺乳后保持直立位30分鐘。
4. 喉軟骨發(fā)育不全通常伴隨吸氣性喉鳴,與缺鈣有關(guān)。需補(bǔ)充維生素AD滴劑,嚴(yán)重時(shí)需使用枸櫞酸咖啡因注射液。建議家長(zhǎng)定期兒保檢查發(fā)育情況。
哺乳時(shí)注意觀察寶寶吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)嗆咳應(yīng)立即停止哺乳并側(cè)臥拍背。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難需立即就醫(yī)。
寶寶黃疸數(shù)值16屬于病理性黃疸范圍,需結(jié)合出生時(shí)間、上升速度綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等。
1、溶血性疾病母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)快。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)黃疸變化,醫(yī)生可能建議光療或靜脈免疫球蛋白治療。
2、感染因素新生兒敗血癥等感染會(huì)抑制肝臟功能。家長(zhǎng)需觀察體溫、喂養(yǎng)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。
3、母乳性黃疸母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝。家長(zhǎng)可嘗試暫停母乳3天觀察,醫(yī)生會(huì)排除其他病因后確診。
4、膽道異常膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高。家長(zhǎng)需注意大便顏色變淺,醫(yī)生可能通過(guò)超聲或膽道造影確診。
建議立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎齡、日齡決定光療或換血治療。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科較強(qiáng)的綜合醫(yī)院,推薦三級(jí)甲等醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石大小等因素有關(guān)。
1、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院擁有更完善的碎石設(shè)備和手術(shù)條件,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等治療。
2、??茖?shí)力泌尿外科或腎內(nèi)科為重點(diǎn)學(xué)科的醫(yī)院,醫(yī)生處理復(fù)雜結(jié)石經(jīng)驗(yàn)更豐富,能制定個(gè)性化治療方案。
3、設(shè)備技術(shù)具備輸尿管軟鏡、激光碎石等先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院,可減少創(chuàng)傷并提高結(jié)石清除率。
4、地理位置就近選擇可減少轉(zhuǎn)診延誤,但復(fù)雜病例建議優(yōu)先考慮跨區(qū)域醫(yī)療中心。
日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
尿血后半個(gè)月結(jié)石體積可能增大,實(shí)際大小受結(jié)石成分、水分?jǐn)z入量、基礎(chǔ)代謝率及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素影響。
1、結(jié)石成分草酸鈣結(jié)石生長(zhǎng)速度較快,磷酸銨鎂結(jié)石在感染環(huán)境下可能短期內(nèi)增大,尿酸結(jié)石體積變化相對(duì)緩慢。
2、水分?jǐn)z入每日飲水量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,加速晶體沉積,可能使原有結(jié)石體積在半月內(nèi)顯著增加。
3、代謝因素高鈣尿癥或高尿酸血癥患者結(jié)石增長(zhǎng)速度更快,半個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)體積翻倍的情況。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生患者,結(jié)石易在梗阻部位滯留并持續(xù)增大。
建議出現(xiàn)血尿后及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲或CT,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療,每日保持2000毫升以上飲水量。
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