68歲大爺腎衰竭,醫(yī)生感慨:把這些當(dāng)補(bǔ)品喝,腎臟承受不住

關(guān)鍵詞:腎衰
關(guān)鍵詞:腎衰
清晨的公園里,總能看到大爺大媽們端著保溫杯遛彎,杯子里泡著各式“養(yǎng)生秘方”。殊不知,有些被當(dāng)作“神仙水”的飲品,正在悄悄摧毀你的腎臟!一位腎內(nèi)科醫(yī)生接診的病例讓人唏噓:68歲的張大爺長期把某類飲品當(dāng)水喝,最終導(dǎo)致肌酐值爆表,不得不開始透析治療。
1、濃茶
茶葉中的鞣酸和咖啡因會加重腎臟過濾負(fù)擔(dān)。特別是空腹飲用濃茶,會導(dǎo)致草酸鹽沉積,形成腎結(jié)石的風(fēng)險增加3倍。
2、老火靚湯
煲煮超過4小時的湯品嘌呤含量超標(biāo),相當(dāng)于直接喝“尿酸濃縮液”。每周喝3次以上老火湯,患高尿酸血癥的概率提升47%。
3、中藥代茶飲
自行配伍的“養(yǎng)生方”可能存在關(guān)木通等腎毒性藥材。某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,藥物性腎損傷案例中,中藥濫用占比達(dá)28%。
1、晨起眼瞼浮腫
持續(xù)超過1小時的腫脹,說明腎臟排水功能已受損。
2、夜尿頻繁
每晚起夜超過2次,要警惕腎小管濃縮功能下降。
3、尿液異常
泡沫尿持續(xù)不散或顏色變深,可能是蛋白尿的表現(xiàn)。
1、白開水是王道
每天飲用1500-2000ml溫開水,分8-10次少量飲用最佳。
2、黑色食物要巧吃
每周3次黑豆、黑芝麻等食物,建議采用蒸煮方式而非打粉沖飲。
3、控制蛋白質(zhì)攝入
每公斤體重每日攝入0.8-1g蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
1、定期檢查別偷懶
每年至少做1次尿常規(guī)+腎功能檢查,高血壓糖尿病患者需每半年檢查。
2、慎用止痛藥物
非甾體抗炎藥連續(xù)服用超過3天就可能造成腎損傷。
3、注意血壓血糖
將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)。
那位腎衰竭的張大爺后來才知道,他每天必喝的“養(yǎng)生飲品”里,竟含有超標(biāo)的重金屬和不明添加劑。腎臟就像沉默的勞模,損傷超過70%才會出現(xiàn)明顯癥狀。記住:真正的養(yǎng)生不是盲目進(jìn)補(bǔ),而是給身體減負(fù)。從今天開始,放下那些花哨的飲品,端起你的白開水吧!
胎盤右前壁孕婦建議采用左側(cè)臥位睡覺,可輔以右側(cè)臥位或半臥位交替調(diào)整。主要姿勢選擇有左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、半臥位、仰臥位短時調(diào)整。
1、左側(cè)臥位優(yōu)先選擇左側(cè)臥位,有助于改善子宮右旋狀態(tài),增加胎盤血供??稍陔p腿間放置孕婦枕減輕腰部壓力。
2、右側(cè)臥位當(dāng)左側(cè)臥位不適時可短時采用右側(cè)臥位,避免長時間固定姿勢。需觀察胎動變化,如有異常立即調(diào)整。
3、半臥位呼吸困難或胃食管反流時可抬高床頭30度半臥,背部用枕頭支撐。單次持續(xù)時間建議不超過2小時。
4、仰臥位調(diào)整僅作為短時體位過渡,需在腰下墊枕預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。連續(xù)仰臥時間須控制在5分鐘以內(nèi)。
睡眠期間可通過孕婦枕輔助變換體位,避免長時間保持單一姿勢。若出現(xiàn)頭暈、胎動異常需及時就醫(yī)評估。
燙傷后預(yù)防疤痕形成的常用藥物有重組人表皮生長因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏等,需根據(jù)燙傷程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
1、重組人表皮生長因子凝膠適用于淺二度燙傷早期,能促進(jìn)表皮細(xì)胞再生,減少疤痕形成。使用時需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染。
2、多磺酸粘多糖乳膏對已形成的增生性疤痕有軟化作用,可改善局部血液循環(huán),抑制疤痕過度增生。需在傷口愈合后使用。
3、硅酮凝膠通過水合作用抑制疤痕增生,適用于愈合后的燙傷創(chuàng)面。需持續(xù)使用較長時間才能見效。
4、積雪苷霜軟膏從中藥積雪草提取有效成分,具有抑制纖維組織增生作用,對預(yù)防疤痕形成有一定效果。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,淺表燙傷可遵醫(yī)囑使用上述藥物,深二度以上燙傷需及時就醫(yī)處理?;謴?fù)期避免陽光直射創(chuàng)面,保持局部清潔干燥。
全胃炎伴糜爛可通過飲食調(diào)整、藥物治療、病因控制和定期復(fù)查等方式治療。全胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流和自身免疫等因素引起。
1、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過熱過硬食物,選擇易消化食物如米粥、面條,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),戒煙戒酒減少黏膜刺激。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑、保護(hù)黏膜藥如硫糖鋁、促胃腸動力藥如多潘立酮,幽門螺桿菌陽性需配合抗生素治療。
3、病因控制停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物,治療膽汁反流等原發(fā)病,壓力過大者需進(jìn)行心理調(diào)節(jié),改善生活方式。
4、定期復(fù)查治療4-8周后復(fù)查胃鏡評估療效,頑固性糜爛需活檢排除癌變,中重度萎縮或腸化生患者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累和精神緊張,癥狀加重或出現(xiàn)嘔血黑便需及時就醫(yī)。
牙齒痛伴隨臉腫可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,早期表現(xiàn)為牙齦紅腫,進(jìn)展期可能出現(xiàn)面部腫脹,嚴(yán)重時可引發(fā)間隙感染。
1、齲齒牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞,刺激牙髓引發(fā)疼痛,未及時治療可能繼發(fā)感染導(dǎo)致面部腫脹。需進(jìn)行充填治療或根管治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
2、牙周炎牙菌斑引起牙周組織慢性炎癥,牙齦紅腫出血,炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致頜面部腫脹。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、乙酰螺旋霉素片。
3、根尖周炎牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織,患牙有浮出感,根尖區(qū)膿腫可穿透骨膜引發(fā)面部腫脹。需行根管治療或膿腫切開引流,可使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染,常伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大,炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致頰部腫脹。需局部沖洗上藥,急性期后考慮拔牙,可選用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液。
出現(xiàn)面部腫脹需及時就醫(yī),避免擠壓腫脹部位,治療期間保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免過硬過燙食物刺激患處。
尿結(jié)石發(fā)作時可通過熱敷、調(diào)整體位、適度運(yùn)動、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,有助于放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、調(diào)整體位:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,能減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免仰臥或劇烈翻身,防止結(jié)石嵌頓加重疼痛。
3、適度運(yùn)動:原地跳躍或上下樓梯等輕微震動可能促進(jìn)小結(jié)石排出。腎絞痛劇烈時應(yīng)暫停活動,防止誘發(fā)虛脫。
4、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止超量服藥。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜巧克力攝入。
五個月寶寶眼睛里有紅血絲可能與結(jié)膜充血、倒睫刺激、過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1. 結(jié)膜充血寶寶哭鬧或揉眼可能導(dǎo)致結(jié)膜暫時性充血,表現(xiàn)為短暫紅血絲,無須特殊處理,家長需避免寶寶頻繁揉眼。
2. 倒睫刺激嬰幼兒睫毛生長方向異??赡苣Σ裂矍颍议L需觀察睫毛是否觸及角膜,若持續(xù)存在需眼科評估是否需矯正。
3. 過敏性結(jié)膜炎接觸塵螨、花粉等過敏原后可能出現(xiàn)眼癢、紅腫,家長需保持環(huán)境清潔,醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。
4. 細(xì)菌性結(jié)膜炎伴隨黃色分泌物時可能為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏,家長需按醫(yī)囑清潔寶寶眼部分泌物。
建議家長記錄紅血絲出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀,避免擅自使用眼藥水,若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時就診兒科或眼科。
小孩長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗炎治療、過敏原回避等方式緩解。
1、遺傳因素:父母有過敏性疾病史可能增加孩子濕疹概率。建議家長加強(qiáng)皮膚保濕,遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用藥物。
2、皮膚屏障受損:嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄易丟失水分。家長需每日使用無刺激潤膚霜,避免過度清潔,嚴(yán)重時需配合使用地奈德乳膏、莫米松乳膏等藥物修復(fù)屏障。
3、環(huán)境刺激:汗液、化纖衣物等物理摩擦可能誘發(fā)濕疹。家長應(yīng)選擇純棉衣物,保持環(huán)境溫濕度適宜,皮疹發(fā)作時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
4、過敏反應(yīng):食物或吸入性過敏原可能導(dǎo)致濕疹加重。家長需記錄飲食日記,必要時進(jìn)行過敏原檢測,急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用吡美莫司乳膏。
保持患兒指甲清潔避免抓撓,哺乳期母親需注意飲食回避常見致敏食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就診皮膚科。
體癬初期可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免交叉感染、衣物消毒等方式治療。體癬通常由真菌感染、皮膚潮濕、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。
1. 外用藥物酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物可直接抑制皮膚表層真菌繁殖。使用時需覆蓋皮損周圍正常皮膚2厘米范圍。
2. 保持干燥真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,洗澡后及時擦干患處,避免長時間穿戴潮濕衣物??蛇x擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物。
3. 避免傳染不與他人共用毛巾浴巾等個人物品,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療。公共場所避免赤腳行走。
4. 衣物消毒患者貼身衣物需用60度以上熱水燙洗,或使用含氯消毒液浸泡。無法高溫處理的物品可陽光暴曬6小時以上。
治療期間避免抓撓患處,飲食宜清淡少辛辣,癥狀持續(xù)2周無改善或皮損擴(kuò)散需及時皮膚科就診。
新生兒臉上長紅色小疹子冒白頭可能是新生兒痤瘡、粟丘疹、濕疹或脂溢性皮炎引起,可通過局部清潔、保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1、局部清潔每日用溫水輕柔清洗寶寶面部,避免使用堿性肥皂或過度摩擦。選擇無香料、無刺激的嬰兒專用潔膚產(chǎn)品,清洗后輕輕拍干水分。
2、保濕護(hù)理清洗后及時涂抹嬰兒專用保濕霜,建議選用含神經(jīng)酰胺或角鯊?fù)槌煞值牡兔魸櫮w劑。保持皮膚濕潤有助于修復(fù)屏障功能,減少外界刺激。
3、外用藥物若皮疹持續(xù)加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)溫度22-26℃,濕度40-60%。避免穿著過厚衣物,選擇純棉透氣面料,減少汗液刺激和摩擦導(dǎo)致的皮疹惡化。
家長需注意避免擠壓疹子或自行挑破膿頭,哺乳期母親應(yīng)減少高糖高脂飲食。若皮疹擴(kuò)散伴發(fā)熱、滲液等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
夏天臉癢可能由紫外線過敏、汗液刺激、皮膚干燥、接觸性皮炎等原因引起,可通過防曬保濕、清潔護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、紫外線過敏夏季陽光強(qiáng)烈,紫外線可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),導(dǎo)致面部發(fā)紅瘙癢。建議使用物理防曬霜,避免正午外出,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、汗液刺激汗液中的鹽分和代謝產(chǎn)物可能刺激皮膚,尤其易發(fā)生在顴骨等汗腺密集區(qū)。需及時用清水清潔面部,保持皮膚干爽,避免反復(fù)抓撓加重刺激。
3、皮膚干燥空調(diào)房內(nèi)濕度降低會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為緊繃脫屑伴瘙癢??蛇x擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜,每日多次涂抹,嚴(yán)重時可短期使用他克莫司軟膏。
4、接觸性皮炎可能與防曬霜成分或汗液浸泡后金屬飾品過敏有關(guān),通常伴隨局部紅腫丘疹。需停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、吡美莫司乳膏或口服西替利嗪。
日常建議選擇無酒精的溫和潔面產(chǎn)品,出汗后及時擦干,若出現(xiàn)水皰滲液或持續(xù)瘙癢超過3天應(yīng)就診皮膚科。
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