醫(yī)生發(fā)現(xiàn):能活80歲的糖尿病患者,大多在患病后,就不做這幾事了

關(guān)鍵詞:糖尿病
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有過性生活打疫苗還有作用嗎?
全球公認(rèn),如果疫苗在9歲后,在首次性交前注射,效果最佳。但是這并不是說,有性生活再打疫苗都沒有效果,各種傳言都說不是處女就不能打,也是錯的!反之,如果你有(或?qū)?有性生活的朋友,就更應(yīng)該接種HPV疫苗,以預(yù)防尚未被感染的HPV類型。
HPV對人體的危害也很大,通常HPV會出現(xiàn)乳頭瘤狀、顆粒狀等癥狀,有傳染性,所以在日常生活中要多注意。迄今為止,WHO已研制出三種HPV疫苗,即二價、四價、九價這三種HPV疫苗,并已在中國大陸地區(qū)上市。那三種HPV疫苗分別適用于哪些人群?
不同規(guī)格的HPV疫苗有什么區(qū)別
1、二價疫苗
二價疫苗含有預(yù)防HPV16和18型病毒的L1蛋白,但僅對9-25歲的婦女有效,這種二價HPV疫苗,在2016年的時候已經(jīng)在中國內(nèi)地上市,盡管是第一個,但其16和18型病毒預(yù)防的比率非常高,目前已達(dá)98%。
2、四價疫苗
對于16、18、6和11型病毒,四價HPV疫苗是可以預(yù)防的,它適用于20-45歲的男女,其預(yù)防率可達(dá)99%,相對于二價HPV疫苗,四價疫苗在預(yù)防HPV方面又一次提高。這個四價HPV疫苗在大陸上市時也很受歡迎,畢竟它是繼首批二價疫苗之后的全新品種,效果自然比之前好很多,同時預(yù)防病毒的范圍也隨之?dāng)U大。
3、九價疫苗
在16、18、6、11型中,九價HPV疫苗可有效預(yù)防HPV感染,其防患率可達(dá)99%,并能預(yù)防31/33/45/52等亞型HPV及陰道外陰2/3級癌前病變,預(yù)防率可達(dá)到99%以上。這種九價HPV疫苗在預(yù)防HPV病毒方面達(dá)到了前所未有的新高度,必須說對HPV疫苗的研究也在不斷深入。
另外,打完二價疫苗的人也會有一些副作用,比如身體出現(xiàn)紅腫、疼痛、眩暈等癥狀,這時就會很擔(dān)心,怕是不適合接種HPV疫苗,事實上,輕度的癥狀并不會給身體帶來很大的負(fù)擔(dān)和影響,嚴(yán)重者要及時就醫(yī)。
此外,如果懷孕期間女性要記得不能打HPV疫苗,因為HPV疫苗對胎兒沒有好處,可能會導(dǎo)致胎兒出生后發(fā)育遲緩。要知道,由于HPV疫苗含有蛋白,打過這類物質(zhì)會導(dǎo)致過敏,所以要注意不要打HPV疫苗,如果注射后會導(dǎo)致過敏癥,給身體帶來負(fù)擔(dān)。
腎結(jié)石10毫米×6毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有結(jié)石移動性、尿路梗阻風(fēng)險、感染概率、腎功能損害程度。
1、結(jié)石移動性:較小結(jié)石可能自行排出,但10毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管,引發(fā)劇烈腎絞痛,需藥物解痙止痛或體外碎石干預(yù)。
2、尿路梗阻:結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少,需超聲監(jiān)測積水程度,必要時置入輸尿管支架。
3、感染風(fēng)險:合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、腎功能損害:長期梗阻可能損傷腎單位,需通過血肌酐、腎小球濾過率評估功能,嚴(yán)重者需手術(shù)取石保護(hù)腎功能。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
7~8歲兒童正常體溫一般為36.5℃~37.5℃,實際體溫受到測量方式、活動狀態(tài)、環(huán)境溫度、個體差異等因素的影響。
1、測量方式:腋溫通常比口溫低0.3℃~0.5℃,耳溫槍測量結(jié)果接近核心體溫但需注意正確操作。
2、活動狀態(tài):劇烈運(yùn)動或進(jìn)食后體溫可能短暫升高0.5℃~1℃,建議靜息30分鐘后復(fù)測。
3、環(huán)境溫度:高溫環(huán)境下體溫可能偏高,寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致四肢溫度降低而核心體溫正常。
4、個體差異:部分兒童基礎(chǔ)體溫可能略高或略低,需結(jié)合日?;€值判斷異常。
家長應(yīng)選擇固定測量方式記錄孩子日常體溫范圍,發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過37.8℃或伴隨精神萎靡等癥狀時及時就醫(yī)。
腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)取石治療,主要方式有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的輸尿管或腎盂結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立微小通道取石,碎石效率高但可能造成腎實質(zhì)損傷,需預(yù)防出血風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,非侵入性治療但需多次操作,可能引發(fā)腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石,可同期處理尿路畸形,手術(shù)視野清晰但技術(shù)要求較高,恢復(fù)期相對較長。
具體術(shù)式選擇需結(jié)合結(jié)石大小位置、腎功能及個體情況評估,術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染加重炎癥、先天畸形導(dǎo)致狹窄等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲水飲食等方式治療。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常呈陣發(fā)性并向會陰部放射。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。熱敷患處可暫時緩解痙攣,需就醫(yī)進(jìn)行超聲定位,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療,同時監(jiān)測腎功能變化。
4、先天結(jié)構(gòu)異常輸尿管狹窄或畸形患者更易發(fā)生結(jié)石嵌頓,疼痛反復(fù)發(fā)作且藥物效果有限。經(jīng)CT尿路成像確診后,可考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)等治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
手掌突然長水泡可能由汗皰疹、手足口病、水痘、接觸性皮炎等疾病引起。
1、汗皰疹:多與出汗不良有關(guān),表現(xiàn)為手掌密集小水泡,伴瘙癢。家長需保持寶寶手部干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。
2、手足口病:由腸道病毒感染導(dǎo)致,手掌、口腔出現(xiàn)皰疹,可能伴隨發(fā)熱。家長需隔離患兒,監(jiān)測體溫,遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、干擾素噴霧、布洛芬混懸液。
3、水痘:水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,水泡可遍布全身,伴明顯瘙癢。家長需剪短寶寶指甲防止抓破,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、氯雷他定糖漿、對乙酰氨基酚口服溶液。
4、接觸性皮炎:接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn),水泡周圍皮膚發(fā)紅。家長需排查并遠(yuǎn)離致敏物,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、氧化鋅軟膏、西替利嗪滴劑。
建議家長避免自行挑破水泡,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。保持寶寶手部清潔,穿著透氣衣物,飲食宜清淡易消化。
腸粘連可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性腸病等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):少量多餐,選擇低纖維易消化食物,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充水分保持腸道潤滑。
2、藥物治療:可能與腸道蠕動異常、局部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。
3、物理治療:通過腹部按摩、熱敷等方式促進(jìn)腸道蠕動,緩解粘連引起的疼痛和不適。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療:可能與嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)或開腹手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石一直尿血可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結(jié)石移動損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重,通常2-3天緩解,需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用經(jīng)尿道鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷尿路上皮導(dǎo)致暫時性血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿需及時復(fù)查泌尿系CT,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
52歲月經(jīng)停了一年又來了可能由激素波動、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常、藥物影響等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查明確原因。
1、激素波動:圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致異常出血,可通過激素替代療法調(diào)節(jié),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。
2、子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜息肉或增生可能與長期雌激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需進(jìn)行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查,藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮。
3、卵巢功能異常:卵巢囊腫或腫瘤可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,伴隨腹痛或腹脹,需超聲檢查確診,治療藥物包括桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏、紅金消結(jié)片。
4、藥物影響:服用含激素類藥物或抗凝劑可能干擾月經(jīng)周期,停藥后多可恢復(fù),必要時需調(diào)整用藥方案。
建議避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,記錄出血情況供醫(yī)生參考,飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。
寶寶喉嚨皰疹一般7-10天能好,實際恢復(fù)時間受到病情嚴(yán)重程度、護(hù)理措施、免疫力狀況、是否繼發(fā)感染等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度皰疹僅累及黏膜表層,3-5天可消退;重度皰疹伴隨潰瘍或化膿時,恢復(fù)需10-14天。
2、護(hù)理措施:家長需保持寶寶口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免刺激性食物,正確護(hù)理可縮短病程2-3天。
3、免疫狀態(tài):營養(yǎng)不良或免疫力低下患兒恢復(fù)較慢,可能延長至2周,建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、并發(fā)癥:繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗生素治療,病程將延長3-5天,家長需觀察發(fā)熱等異常癥狀。
患病期間建議給寶寶準(zhǔn)備流質(zhì)食物,保持室內(nèi)空氣濕潤,若超過10天未愈或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時復(fù)診。
拔牙前驗血主要是為了評估凝血功能、排除感染風(fēng)險、檢測全身性疾病以及確保手術(shù)安全性。
1、凝血功能驗血可檢測血小板數(shù)量和凝血酶原時間,避免拔牙后出血不止。凝血異常患者需提前干預(yù)。
2、感染篩查通過血常規(guī)判斷是否存在急性感染,口腔感染期拔牙可能導(dǎo)致菌血癥擴(kuò)散。
3、全身疾病血糖、肝功能等指標(biāo)能發(fā)現(xiàn)糖尿病或肝炎等基礎(chǔ)病,這類患者拔牙需特殊防護(hù)措施。
4、麻醉安全血生化檢查可評估肝腎功能,確保代謝麻醉藥物的能力,降低麻醉并發(fā)癥風(fēng)險。
驗血前應(yīng)保持空腹8小時,慢性病患者需提前告知醫(yī)生用藥史,女性避開生理期檢測更準(zhǔn)確。
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