醫(yī)生:心?;颊呷麸埡蟊3终玖ⅲ肽陜?nèi)身體或迎來6變化

關(guān)鍵詞:心梗
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2022年1月22日晚,濟(jì)南市報(bào)告2名已隔離管控人員新冠病毒核酸檢測陽性。經(jīng)專家組會診,2人被診斷為新冠肺炎確診病例。那么,密接者和次密接者的定義是什么?我們可以來看看。
密接者和次密接者的定義是什么?
可以用A、B、C、D來打個(gè)比喻。如果A是確診病例,B與A曾在一起生活、工作、吃飯等,就是密切接觸者。而C與B也存在著差不多的關(guān)系,就是密切接觸者的密切接觸者,那C就是次密切接觸者。D則是與A和B有過交集,但沒有過密切接觸的。”在流調(diào)調(diào)查中,次密接者主要調(diào)查的就是密接者的密接者,是密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸(發(fā)病前2天)至該密接者被隔離管理前,與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但沒有采取有效防護(hù)的人員,調(diào)查中以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點(diǎn)。
與新冠患者接觸要隔離多久?
與新冠患者接觸后至少要隔離14天,雖然文獻(xiàn)報(bào)道最長的潛伏期可能是21天,也就是病毒進(jìn)入人體以后到出現(xiàn)臨床癥狀最長的時(shí)間有21天,但是一般情況下,大多數(shù)患者在7-14天之內(nèi)都會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),所以與新冠患者接觸后需要隔離14天。在整個(gè)隔離期間還需要做核酸和抗體的檢測,以幫助確定14天的時(shí)候能否完全解除隔離。當(dāng)隔離14天,同時(shí)反復(fù)檢測抗體或者核酸,間隔兩次都是陰性的,就能夠解除隔離狀態(tài)。
我們與新冠患者接觸后,需要隔離14天,不要到處串門,還要如實(shí)向防疫人員報(bào)到。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
糖尿病患者可以適量選擇全麥面包或無糖面包,但需注意控制攝入量和搭配蛋白質(zhì)食物,避免血糖快速升高。面包選擇主要與升糖指數(shù)、膳食纖維含量、加工方式和配料成分有關(guān)。
1、升糖指數(shù):精制白面包升糖指數(shù)較高,可能導(dǎo)致餐后血糖波動。建議選擇升糖指數(shù)低于55的全谷物面包。
2、膳食纖維:全麥面包富含膳食纖維,有助于延緩糖分吸收。每100克面包中膳食纖維含量建議超過6克。
3、加工方式:發(fā)酵時(shí)間長的傳統(tǒng)工藝面包比快速發(fā)酵面包更有利于血糖控制。可選擇酸面包或長時(shí)間發(fā)酵面包。
4、配料成分:避免含糖、蜂蜜、果醬等添加糖的面包??商暨x添加堅(jiān)果、種子的高蛋白面包。
糖尿病患者食用面包時(shí)建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、奶酪,并監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖。日常飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
用藥期間頻繁遺精可能與藥物副作用、精神壓力、前列腺炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥方案、心理疏導(dǎo)、抗感染治療等方式改善。
1. 藥物副作用部分抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾性神經(jīng)傳導(dǎo)。建議家長觀察孩子用藥后反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量或更換藥物,如鹽酸舍曲林片、帕羅西汀片等。
2. 精神壓力焦慮緊張會刺激自主神經(jīng)紊亂。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3. 前列腺炎可能與細(xì)菌感染、充血等因素有關(guān),常伴尿頻、會陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物治療。
4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常脊髓射精中樞過度興奮導(dǎo)致,可能與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。建議監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,適度運(yùn)動有助于改善癥狀。若持續(xù)存在需復(fù)查調(diào)整治療方案。
牙齒對冷熱敏感可通過脫敏治療、填充修復(fù)、牙周治療、根管治療等方式改善,通常與牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙齦退縮、牙髓炎等因素有關(guān)。
1、脫敏治療使用含氟脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,適用于輕度牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致的敏感,日常避免酸性食物刺激。
2、填充修復(fù)齲齒導(dǎo)致的冷熱敏感需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,可能與口腔清潔不足或高糖飲食有關(guān),常伴隨進(jìn)食疼痛或牙齒黑斑。
3、牙周治療牙齦退縮暴露牙根面時(shí)需進(jìn)行齦下刮治,多因牙結(jié)石刺激或刷牙方式不當(dāng)引起,伴隨牙齦出血或牙齒松動。
4、根管治療牙髓炎引發(fā)的持續(xù)性敏感需清除感染牙髓,通常由深齲或牙齒裂紋導(dǎo)致,可能出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重。
日常建議使用軟毛牙刷避免橫向刷牙,餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫?,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
排尿困難可能由尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、前列腺增生等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光碎石或取石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,采用腎鏡配合超聲或激光碎石取出,術(shù)后需留置腎造瘺管。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
新生兒痙攣癥狀主要包括肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、局灶性發(fā)作和微小發(fā)作四種類型,早期表現(xiàn)為短暫肌肉抽動,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體強(qiáng)直或全身抽搐,需警惕腦損傷等嚴(yán)重病因。
1、肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為突發(fā)快速肌肉收縮,常見單側(cè)上肢或面部抽動,可能與低鈣血癥、遺傳代謝病有關(guān),需通過腦電圖和血鈣檢測確診。
2、強(qiáng)直性發(fā)作:特征為肢體持續(xù)強(qiáng)直伸展,多由缺氧缺血性腦病引起,常伴隨呼吸暫停,需緊急處理原發(fā)病并監(jiān)測生命體征。
3、局灶性發(fā)作:特定身體部位節(jié)律性抽動,常見于顱內(nèi)出血患兒,可能伴有瞳孔不等大,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
4、微小發(fā)作:表現(xiàn)為眼球偏斜、咀嚼動作等細(xì)微癥狀,多為嚴(yán)重腦損傷征兆,需視頻腦電圖監(jiān)測識別,此類發(fā)作預(yù)后較差。
發(fā)現(xiàn)新生兒異常動作應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作視頻,避免搖晃刺激,維持適宜環(huán)境溫度,盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估與干預(yù)。
寶寶二月哭鬧嚴(yán)重可能與腸絞痛、喂養(yǎng)不當(dāng)、睡眠紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、規(guī)律作息等方式緩解。
1、腸絞痛腸絞痛是二月齡嬰兒常見現(xiàn)象,可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為固定時(shí)段劇烈哭鬧、雙腿蜷曲。家長可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部,藥物可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足均會導(dǎo)致不適,家長需記錄每次哺乳時(shí)間與奶量,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
3、睡眠紊亂晝夜節(jié)律未完全建立可能導(dǎo)致哭鬧增多,家長需幫助寶寶區(qū)分晝夜,白天保持適度光線和聲響,夜間營造安靜黑暗環(huán)境,建立固定的睡前安撫程序。
4、環(huán)境刺激噪音、強(qiáng)光或陌生接觸可能引發(fā)不適,家長需排查環(huán)境中刺激因素,采用襁褓包裹提供安全感,播放白噪音模擬子宮環(huán)境,避免頻繁更換照料者。
若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐或體重不增,建議及時(shí)兒科就診。日??捎涗浛摁[日記幫助醫(yī)生判斷原因,照料者需保持耐心避免焦慮情緒傳導(dǎo)。
無撤退性出血多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象,可能與激素水平穩(wěn)定、子宮內(nèi)膜狀態(tài)良好等因素有關(guān),但需結(jié)合具體用藥情況評估。
1、激素穩(wěn)定長期規(guī)律服用短效避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,停藥后無撤退性出血提示激素適應(yīng)良好,無須特殊處理。
2、用藥差異含左炔諾孕酮的緊急避孕藥可能因劑量不足或排卵已完成導(dǎo)致無出血,建議進(jìn)行妊娠檢測排除避孕失敗。
日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)3個(gè)周期異常或伴隨腹痛等不適,應(yīng)及時(shí)就診婦科檢查激素六項(xiàng)及超聲。
小孩36.9℃不算發(fā)燒。正常體溫范圍在36℃至37.2℃之間,體溫波動主要與環(huán)境溫度、活動狀態(tài)、測量方式等因素有關(guān)。
1. 正常體溫兒童基礎(chǔ)體溫略高于成人,腋下測量36.9℃屬于正常范圍,無須特殊處理。
2. 測量誤差哭鬧、進(jìn)食、穿衣過厚可能導(dǎo)致測量值偏高,建議安靜狀態(tài)下重復(fù)測量確認(rèn)。
家長可定時(shí)監(jiān)測孩子體溫變化,避免過度包裹衣物,發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過37.3℃或伴隨精神萎靡等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
唐篩不做可能影響較大,建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前篩查。唐篩主要用于評估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),主要風(fēng)險(xiǎn)包括漏診高風(fēng)險(xiǎn)胎兒、延誤干預(yù)時(shí)機(jī)、增加家庭心理負(fù)擔(dān)、影響后續(xù)產(chǎn)檢計(jì)劃。
1、漏診風(fēng)險(xiǎn)未做唐篩可能遺漏胎兒染色體異常信號,唐氏綜合征患兒典型表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容,孕期超聲軟指標(biāo)如頸項(xiàng)透明層增厚可能被忽視。
2、干預(yù)延遲錯(cuò)過孕中期最佳篩查窗口期后,需通過羊水穿刺等有創(chuàng)診斷確認(rèn),但手術(shù)可能導(dǎo)致流產(chǎn)等并發(fā)癥,且結(jié)果出具時(shí)妊娠月份較大。
3、心理壓力孕晚期突發(fā)異常體征再行檢查時(shí),孕婦將承受更大心理沖擊,家庭需面臨是否終止妊娠的倫理抉擇,產(chǎn)后護(hù)理準(zhǔn)備不足風(fēng)險(xiǎn)增高。
4、產(chǎn)檢斷層缺失唐篩數(shù)據(jù)會影響產(chǎn)科醫(yī)生對胎兒發(fā)育的整體評估,可能導(dǎo)致大排畸超聲重點(diǎn)不明確,妊娠高血壓等并發(fā)癥監(jiān)測缺乏參考依據(jù)。
建議孕婦規(guī)范完成孕11-13周+6天的早期唐篩或孕15-20周的中期血清學(xué)篩查,高齡或高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮無創(chuàng)DNA檢測替代,篩查異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。
牙齒碎裂可通過樹脂填充、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒碎裂通常由外傷、齲齒、咬合異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等原因引起。
1、樹脂填充適用于小范圍缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接修補(bǔ)缺損部位,具有操作簡便、保留天然牙的優(yōu)點(diǎn)。
2、瓷貼面修復(fù)針對前牙淺層碎裂,通過粘結(jié)超薄瓷貼面恢復(fù)美觀,需磨除少量牙體組織。
3、全冠修復(fù)適用于大面積缺損,將患牙整體包繞保護(hù),常用材料有全瓷冠、金屬烤瓷冠等。
4、種植牙針對嚴(yán)重碎裂無法保留的患牙,拔除后植入人工牙根,需進(jìn)行骨量評估和手術(shù)植入。
日常應(yīng)避免咬硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒隱裂及時(shí)干預(yù)。
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