脂肪肝不是一個(gè)病,而是一大堆病,想要逆轉(zhuǎn)記住7點(diǎn)!

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脂肪肝這個(gè)體檢報(bào)告上的“??汀保谇那某蔀楝F(xiàn)代人的健康盲區(qū)。很多人覺(jué)得它不過(guò)是肝臟里多了點(diǎn)油,殊不知它就像一顆定時(shí)炸.彈,隨時(shí)可能引爆糖尿病、心腦血管疾病等一系列健康危.機(jī)。更可怕的是,脂肪肝早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀,等你感覺(jué)到不對(duì)勁時(shí),往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
1、代謝紊亂的報(bào).警器
肝臟是人體最大的代謝器官,當(dāng)它被脂肪包裹時(shí),糖代謝、脂代謝都會(huì)出現(xiàn)異常。數(shù)據(jù)顯示,脂肪肝患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5倍。
2、心血管疾病的加速器
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。臨床觀察發(fā)現(xiàn),中度以上脂肪肝患者,十年內(nèi)發(fā)生心梗的幾率顯著增高。
3、肝癌的潛在推手
從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎,再到肝纖維化、肝硬化,最后發(fā)展為肝癌,這個(gè)“死亡四部曲”正在越來(lái)越多的人身上上演。
1、減重但要循序漸進(jìn)
體重下降5%-7%就能顯著改善脂肪肝,但切忌快速減肥。建議每周減重0.5-1公斤,過(guò)度節(jié)食反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動(dòng)要選對(duì)方式
有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果最佳??熳?、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘;深蹲、平板支撐等力量訓(xùn)練,每周2-3次。
3、飲食遵循“三低一高”
低糖:戒掉含糖飲料,控制精制碳水?dāng)z入
低脂:少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品
低鹽:每日食鹽不超過(guò)5克
高蛋白:優(yōu)選魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白
4、重視優(yōu)質(zhì)睡眠
保證每天7-8小時(shí)睡眠,最好在23點(diǎn)前入睡。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瘦素減少、胃饑餓素增加,更容易發(fā)生脂肪堆積。
5、謹(jǐn)慎使用保健品
很多號(hào)稱(chēng)“保肝護(hù)肝”的保健品可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。如需補(bǔ)充維生素,建議優(yōu)先從新鮮蔬果中獲取。
6、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)
每3-6個(gè)月檢查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。B超檢查建議每年1次,重度脂肪肝患者需遵醫(yī)囑增加檢查頻率。
7、管理好慢性病
高血壓、糖尿病患者要嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。降壓藥選擇上,血管緊張素受體阻滯劑類(lèi)可能對(duì)改善脂肪肝有幫助。
1、瘦子不會(huì)得脂肪肝?
錯(cuò)!約有20%的脂肪肝患者體重正常,這與基因、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
2、吃素就能預(yù)防脂肪肝?
不完全正確。素食者若攝入過(guò)多精制碳水,同樣可能導(dǎo)致脂肪肝。
3、脂肪肝不需要治療?
大錯(cuò)特錯(cuò)!輕度脂肪肝可以通過(guò)生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn),但中重度可能需要藥物輔助治療。
肝臟是個(gè)“沉默的器官”,等它發(fā)出疼痛信號(hào)時(shí)往往為時(shí)已晚。從現(xiàn)在開(kāi)始,把脂肪肝當(dāng)作身體發(fā)出的重要警.示,用科學(xué)的方法給肝臟“減負(fù)”。記住,你今天對(duì)肝臟的每一分呵護(hù),都是在為未來(lái)的健康儲(chǔ)蓄。不妨從明天早餐那杯奶茶換成無(wú)糖豆?jié){開(kāi)始,邁出逆轉(zhuǎn)脂肪肝的第一步吧!
灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。灰指甲通常由真菌感染、足部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
1. 外用藥物:抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等可直接涂抹患處,適用于輕中度感染。使用前需清潔并削薄病甲,堅(jiān)持用藥數(shù)月。
2. 口服藥物:特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑片等口服抗真菌藥適用于嚴(yán)重感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,療程通常3-6個(gè)月,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3. 激光治療:通過(guò)激光破壞真菌結(jié)構(gòu),具有無(wú)創(chuàng)、副作用小的特點(diǎn),需多次治療,適合不宜口服藥物者,但費(fèi)用較高且療效存在個(gè)體差異。
4. 手術(shù)拔甲:對(duì)藥物無(wú)效的頑固性灰指甲可手術(shù)拔除病甲,術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面愈合期間需嚴(yán)格消毒避免感染。
治療期間保持足部干燥清潔,避免共用鞋襪,定期消毒鞋柜,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高治療效果。
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入低于5克,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷輸尿管促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液等方式促進(jìn)排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石通過(guò)輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石并取出,適用于輸尿管中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者。
建議結(jié)石患者保持低鹽低脂飲食,避免高草酸食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石的主要表現(xiàn)有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于肋脊角區(qū)域,可能伴有患側(cè)腹部隱痛。
2、腎絞痛結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛從腰部向會(huì)陰部放射,常伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能觀察到尿液呈洗肉水樣或茶色改變。
4、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或急性尿潴留,合并感染時(shí)可見(jiàn)膿尿。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立微小通道,利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,可能與出血、感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)腹取石術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對(duì)合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例,創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿糖陰性通常指尿液檢測(cè)中未檢出葡萄糖,可能由正常生理狀態(tài)、腎糖閾升高、檢測(cè)誤差或糖尿病前期等因素引起。
1. 正常生理健康人腎小管可完全重吸收血糖,尿糖檢測(cè)呈陰性屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。
2. 腎糖閾升高老年人或慢性腎病者腎糖閾可能超過(guò)10毫摩爾/升,此時(shí)血糖升高但尿糖仍陰性,需監(jiān)測(cè)血糖變化。
3. 檢測(cè)誤差試紙受潮、維生素C干擾或尿液過(guò)度稀釋可能導(dǎo)致假陰性,建議重復(fù)檢測(cè)晨尿或新鮮中段尿。
4. 糖尿病前期部分2型糖尿病患者早期胰島素分泌延遲,空腹尿糖陰性但餐后可能陽(yáng)性,需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿糖陰性時(shí)建議記錄同期血糖值,避免高糖飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)與空腹血糖。
15毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石硬度、輸尿管通暢度、患者耐受度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、結(jié)石硬度:尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較適合體外碎石,硬度較低的結(jié)石更容易被沖擊波粉碎。
2、輸尿管通暢度:輸尿管無(wú)狹窄或梗阻時(shí)碎石效果更好,碎石后殘?jiān)身樌懦觥?/p>3、患者耐受度:
過(guò)度肥胖或凝血功能障礙患者可能不適合該治療,需評(píng)估身體承受能力。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染、腎功能不全時(shí)需先控制基礎(chǔ)疾病,降低碎石后感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
建議完善泌尿系CT、尿常規(guī)等檢查,由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
腎臟碎石通常指體外沖擊波碎石術(shù),適用于腎結(jié)石直徑小于20毫米且無(wú)尿路梗阻的情況。碎石治療的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合碎石,過(guò)大的結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡取石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒輔助治療。
2、結(jié)石位置:腎盂或上盞結(jié)石碎石成功率較高,中下盞結(jié)石因重力因素可能需調(diào)整體位輔助排石。碎石前需通過(guò)CT明確位置,術(shù)后配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
3、結(jié)石成分:磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解。碎石后需進(jìn)行結(jié)石成分分析,針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、患者條件:腎功能正常且無(wú)尿路感染時(shí)可考慮碎石,合并積水或感染需先置管引流。嚴(yán)重肥胖、凝血障礙或妊娠患者不適合該治療。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,殘余結(jié)石超過(guò)4周需考慮二次處理。
腎結(jié)石無(wú)創(chuàng)傷的手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其碎裂后隨尿液排出,適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)利用可彎曲的輸尿管軟鏡配合激光碎石,適用于腎盂和腎盞內(nèi)的結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出,通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān),常伴隨腎絞痛癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路狹窄,通常與胱氨酸尿癥等遺傳病相關(guān),可能出現(xiàn)血尿和排尿困難。
結(jié)石排出后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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