這些早餐別亂吃!膽固醇高到爆表,很多人當(dāng)營養(yǎng)餐天天吃!

關(guān)鍵詞:膽固醇
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賽道好不好,看實際營收。
目前全球已上市10多種ADC藥物,從公布的11種銷售數(shù)據(jù)來看,2021年總的銷售額為52.5億美元,目前市場還是培育之中。
國產(chǎn)之光,榮昌生物的ADC藥物——維迪西妥單抗,去年6月8日中國獲批上市,據(jù)2021年財報披露,半年左右賣了8400萬元,進入全球top10隊列。
其中排名第一的是羅氏的Kadcyla(恩美曲妥珠單抗),去年營收19.82億瑞士法郎(21.32億美元),同比增長16%。Seagen/武田合作開發(fā)的Adcetris(維布妥昔單抗)排名第二,去年合計營收12.66億美元。
1日元=0.008122美元;1瑞士法郎=1.0758美元;1人民幣=0.1573美元
Adcetris(brentuximab vedotin),已在70多個國家獲得監(jiān)管當(dāng)局的上市許可,并于2020年5月在中國獲得批準(zhǔn),用于治療復(fù)發(fā)或難治性系統(tǒng)性間變性大細胞淋巴瘤(sALCL)或CD30陽性霍奇金淋巴瘤(HL)成人患者。武田與Seagen公司共同開發(fā)ADCETRIS,并在美國和加拿大以外的國家擁有商業(yè)化權(quán)利。
Seagen
在年報中披露去年營收7.06億美元,同比增長7%。
武田在截至2021年3月31日的財年,ADCETRIS的營收為594億日元,在最新財報里,武田預(yù)計截止2022年3月31日的財年,營收將達到690億日元(5.6億美元),同比增長16%。
Kadcyla和Adcetris是上市時間比較早的成熟ADC藥物,目前市場占絕對優(yōu)勢。
后起之秀,第一三共/阿斯利康的Enhertu營收近5億美元(財報中預(yù)計612億日元),同比增長103%,未來有可能成為10億美元重磅炸彈。Enhertu在日本2021年銷售為100億日元(0.81億美元),在其他區(qū)域營收512億日元(4.16億美元)。
據(jù)藥融云數(shù)據(jù)顯示,2022年3月21日,阿斯利康/第一三共的ADC藥物Enhertu在國內(nèi)申報上市。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
胎停后人流再懷孕需重點關(guān)注子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、凝血功能評估及心理狀態(tài)調(diào)整,可通過孕前檢查、藥物干預(yù)、生活方式優(yōu)化及遺傳咨詢降低風(fēng)險。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷,建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時使用雌激素類藥物促進修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片,避免宮腔粘連影響胚胎著床。
2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)檢查甲狀腺功能、性激素六項等指標(biāo),黃體功能不足者可補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片,多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、凝血功能篩查抗磷脂抗體綜合征等凝血異常是胎停常見原因,需檢測D-二聚體、蛋白S活性,異常者需低分子肝素鈣干預(yù),配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。
4、心理干預(yù)焦慮抑郁情緒會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議通過正念減壓訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時短期使用舍曲林等抗抑郁藥,配偶需共同參與心理疏導(dǎo)。
備孕前3個月起每日補充含0.8mg葉酸的復(fù)合維生素,避免接觸放射線及甲醛等有害物質(zhì),BMI超過24者需通過飲食運動控制體重在合理范圍。
同房十天后驗血通常可以檢測出懷孕,檢測結(jié)果主要受到受精卵著床時間、血液人絨毛膜促性腺激素水平、檢測方法靈敏度、個體激素分泌差異等因素影響。
1. 受精卵著床時間受精卵著床需要6-12天,著床后胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素,血液檢測需在著床完成后進行。
2. 激素水平變化血液中人絨毛膜促性腺激素濃度在受孕后7-10天開始升高,十天后多數(shù)可達5-50mIU/ml,敏感檢測方法可識別。
3. 檢測方法差異化學(xué)發(fā)光法靈敏度高于酶聯(lián)免疫法,能更早發(fā)現(xiàn)低濃度人絨毛膜促性腺激素,建議選擇高靈敏度檢測方式。
4. 個體差異因素多胎妊娠或異常妊娠時激素上升更快,部分人群激素分泌較慢可能導(dǎo)致假陰性,建議間隔48小時復(fù)測。
建議選擇晨間空腹抽血提高準(zhǔn)確性,若結(jié)果陰性但月經(jīng)延遲,可間隔3-5天復(fù)查并結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
小孩舌頭上有小痘痘可能與口腔潰瘍、皰疹性口炎、手足口病、舌乳頭炎等因素有關(guān),建議家長及時觀察癥狀變化并就醫(yī)檢查。
1、口腔潰瘍飲食過熱或咬傷可能導(dǎo)致舌黏膜損傷,形成白色潰瘍面伴疼痛,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、開喉劍噴霧劑、西瓜霜噴劑促進愈合。
2、皰疹性口炎單純皰疹病毒感染引起舌面簇狀水皰,伴隨發(fā)熱拒食,家長需保持口腔清潔,醫(yī)生可能建議使用阿昔洛韋乳膏、蒲地藍消炎口服液、干擾素噴霧。
3、手足口病腸道病毒感染導(dǎo)致舌部紅色丘疹,手掌足底同時出現(xiàn)皮疹,具有傳染性需隔離,臨床常用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、重組人干擾素α2b凝膠。
4、舌乳頭炎過敏或維生素缺乏引發(fā)舌背乳頭紅腫,表現(xiàn)為密集紅點,應(yīng)避免辛辣刺激食物,必要時使用氯己定含漱液、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液。
家長需注意孩子口腔衛(wèi)生,選擇溫涼軟質(zhì)飲食,避免抓撓患處,若伴隨高熱或皮疹擴散應(yīng)及時至兒科或口腔科就診。
頭皮發(fā)熱伴隨脫發(fā)可能與脂溢性皮炎、毛囊炎、內(nèi)分泌失調(diào)、斑禿等因素有關(guān),可通過抗炎治療、激素調(diào)節(jié)、局部護理等方式改善。
1. 脂溢性皮炎皮脂分泌異常導(dǎo)致頭皮炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為頭皮發(fā)紅發(fā)熱伴鱗屑脫落??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或氫化可的松乳膏控制癥狀。
2. 毛囊炎細菌或真菌感染引發(fā)毛囊化膿性炎癥,伴隨局部灼熱感和脫發(fā)。需采用莫匹羅星軟膏、克林霉素凝膠等抗菌藥物,嚴(yán)重時口服多西環(huán)素。
3. 內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能異?;虍a(chǎn)后激素水平波動可能導(dǎo)致頭皮溫度升高及休止期脫發(fā)。需檢測甲狀腺功能,必要時補充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。
4. 斑禿自身免疫異常攻擊毛囊引發(fā)圓形脫發(fā)斑,部分患者伴頭皮灼熱感??删植孔⑸淝材蔚禄蛲庥妹字Z地爾酊促進毛發(fā)生長。
避免頻繁燙染頭發(fā),保持頭皮清潔干燥,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素有助于改善癥狀。持續(xù)脫發(fā)超過三個月建議就診皮膚科。
突然出現(xiàn)狐臭可能與遺傳因素、情緒緊張、汗腺分泌異常、局部細菌感染等因素有關(guān),可通過清潔護理、外用藥物等方式緩解。
1、遺傳因素狐臭具有家族聚集性,父母一方有狐臭時子女發(fā)病概率較高。建議使用含氯化鋁的止汗劑控制汗液分泌,保持腋下干燥清潔。
2、情緒緊張焦慮或壓力會導(dǎo)致大汗腺分泌旺盛,產(chǎn)生特殊氣味??赏ㄟ^放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少汗液蓄積。
3、汗腺異常青春期后大汗腺功能活躍可能引發(fā)異味。腋窩可局部涂抹烏洛托品溶液抑制細菌,或使用三氯生抗菌皂清洗。
4、細菌感染表皮葡萄球菌分解汗液會產(chǎn)生不飽和脂肪酸氣味??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物控制感染。
日常需勤換洗衣物,避免辛辣刺激飲食,若異味持續(xù)加重建議至皮膚科就診評估是否需要肉毒素注射或手術(shù)治療。
頑固濕疹一年未愈可通過保濕護理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、紫外線治療等方式改善,通常與皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、保濕護理皮膚屏障功能破壞是濕疹遷延不愈的基礎(chǔ)原因,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。
2、抗炎藥物慢性炎癥反應(yīng)可能與接觸塵螨、花粉等過敏原有關(guān),常見紅斑滲出。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏等外用免疫抑制劑。
3、免疫調(diào)節(jié)Th2型免疫應(yīng)答過度激活可能導(dǎo)致病情反復(fù),伴隨劇烈瘙癢。需排查食物或環(huán)境致敏因素,嚴(yán)重者可考慮口服環(huán)孢素或度普利尤單抗生物制劑。
4、紫外線治療中波紫外線照射有助于抑制局部免疫反應(yīng),適用于肥厚性皮損。需在專業(yè)機構(gòu)進行NB-UVB治療,通常需要15-20次療程。
避免抓撓刺激皮損,穿著純棉透氣衣物,合并感染時需及時就醫(yī)。長期未愈建議完善過敏原檢測及血IgE水平評估。
無痛人流后第二天就沒血了多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。術(shù)后出血時間主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、手術(shù)操作方式、個體凝血功能、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、內(nèi)膜修復(fù)快子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷較小時出血量少,部分女性因自身修復(fù)能力強,術(shù)后可能僅少量出血或快速止血。
2、手術(shù)操作規(guī)范采用可視無痛人流等精細操作可減少內(nèi)膜損傷,術(shù)后出血時間可能縮短至1-2天。
3、凝血功能好凝血機制正常者術(shù)后創(chuàng)面易形成血栓止血,表現(xiàn)為出血時間短或無持續(xù)出血。
4、術(shù)后護理得當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息、避免劇烈運動及性生活,有助于減少術(shù)后出血量及持續(xù)時間。
術(shù)后應(yīng)觀察有無腹痛發(fā)熱等異常癥狀,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
小腹微痛可能是宮外孕,但更多見于痛經(jīng)、盆腔炎、排卵期疼痛等常見情況,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1. 痛經(jīng)經(jīng)期前后激素變化導(dǎo)致子宮收縮引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可通過熱敷或服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。
2. 盆腔炎生殖道感染引發(fā)盆腔炎癥,常伴有發(fā)熱、異常分泌物,可能與淋球菌、衣原體感染有關(guān),需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
3. 排卵期疼痛卵泡破裂刺激腹膜引起的單側(cè)短暫刺痛,多發(fā)生在月經(jīng)中期,通常無須特殊處理,嚴(yán)重者可短期服用非甾體抗炎藥。
4. 宮外孕受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂風(fēng)險,伴隨陰道流血、肩部放射痛,需緊急就醫(yī)排查,治療方式包括甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄疼痛特征并及時婦科檢查,避免劇烈運動,宮外孕高危人群需重點排查妊娠情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出??赡苄枰貜?fù)進行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,輸尿管軟鏡可用于中段輸尿管結(jié)石。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,保持適度運動促進結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
軟鏡取腎結(jié)石一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術(shù)難度、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)難度:結(jié)石位置、數(shù)量及是否合并感染等因素會影響手術(shù)時間與器械消耗,復(fù)雜性結(jié)石需聯(lián)合激光碎石等操作。
2、結(jié)石大?。?p>超過2厘米的結(jié)石需分次取出或延長手術(shù)時間,可能增加耗材使用量與住院天數(shù)。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,差異主要體現(xiàn)在設(shè)備成本、專家手術(shù)費及護理等級等方面。
4、麻醉方式:全身麻醉費用高于椎管內(nèi)麻醉,需根據(jù)患者心肺功能及手術(shù)時長綜合評估選擇。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
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