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關(guān)鍵詞:高血壓
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國(guó)發(fā)〔2021〕24號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作。近年來(lái),我國(guó)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)改善,特別是部分地方主動(dòng)對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)率先加大營(yíng)商環(huán)境改革力度,取得明顯成效,對(duì)推動(dòng)全國(guó)營(yíng)商環(huán)境整體優(yōu)化、培育和激發(fā)市場(chǎng)主體活力發(fā)揮了較好的示范帶動(dòng)作用。為鼓勵(lì)有條件的地方進(jìn)一步瞄準(zhǔn)最高標(biāo)準(zhǔn)、最高水平開(kāi)展先行先試,加快構(gòu)建與國(guó)際通行規(guī)則相銜接的營(yíng)商環(huán)境制度體系,持續(xù)優(yōu)化市場(chǎng)化法治化國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境,現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,以制度創(chuàng)新為核心,賦予有條件的地方更大改革自主權(quán),對(duì)標(biāo)國(guó)際一流水平,聚焦市場(chǎng)主體關(guān)切,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,一體推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革,推進(jìn)全鏈條優(yōu)化審批、全過(guò)程公正監(jiān)管、全周期提升服務(wù),推動(dòng)有效市場(chǎng)和有為政府更好結(jié)合,促進(jìn)營(yíng)商環(huán)境邁向更高水平,更大激發(fā)市場(chǎng)活力和社會(huì)創(chuàng)造力,更好穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期,保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行。
(二)試點(diǎn)范圍。綜合考慮經(jīng)濟(jì)體量、市場(chǎng)主體數(shù)量、改革基礎(chǔ)條件等,選擇部分城市開(kāi)展?fàn)I商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)工作。首批試點(diǎn)城市為北京、上海、重慶、杭州、廣州、深圳6個(gè)城市。強(qiáng)化創(chuàng)新試點(diǎn)同全國(guó)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作的聯(lián)動(dòng),具備條件的創(chuàng)新試點(diǎn)舉措經(jīng)主管部門和單位同意后在全國(guó)范圍推開(kāi)。
(三)主要目標(biāo)。經(jīng)過(guò)三至五年的創(chuàng)新試點(diǎn),試點(diǎn)城市營(yíng)商環(huán)境國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力躍居全球前列,政府治理效能全面提升,在全球范圍內(nèi)集聚和配置各類資源要素能力明顯增強(qiáng),市場(chǎng)主體活躍度和發(fā)展質(zhì)量顯著提高,率先建成市場(chǎng)化法治化國(guó)際化的一流營(yíng)商環(huán)境,形成一系列可復(fù)制可推廣的制度創(chuàng)新成果,為全國(guó)營(yíng)商環(huán)境建設(shè)作出重要示范。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(四)進(jìn)一步破除區(qū)域分割和地方保護(hù)等不合理限制。加快破除妨礙生產(chǎn)要素市場(chǎng)化配置和商品服務(wù)流通的體制機(jī)制障礙。在不直接涉及公共安全和人民群眾生命健康的領(lǐng)域,推進(jìn)“一照多址”、“一證多址”等改革,便利企業(yè)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模。清理對(duì)企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、遷移設(shè)置的不合理?xiàng)l件,全面取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)的要求企業(yè)在特定區(qū)域注冊(cè)的規(guī)定。著力破除招投標(biāo)、政府采購(gòu)等領(lǐng)域?qū)ν獾仄髽I(yè)設(shè)置的隱性門檻和壁壘。探索企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)高頻辦理的許可證件、資質(zhì)資格等跨區(qū)域互認(rèn)通用。
(五)健全更加開(kāi)放透明、規(guī)范高效的市場(chǎng)主體準(zhǔn)入和退出機(jī)制。進(jìn)一步提升市場(chǎng)主體名稱登記、信息變更、銀行開(kāi)戶等便利度。建立健全市場(chǎng)準(zhǔn)入評(píng)估制度,定期排查和清理在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面對(duì)市場(chǎng)主體資質(zhì)、資金、股比、人員、場(chǎng)所等設(shè)置的不合理?xiàng)l件。推行企業(yè)年報(bào)“多報(bào)合一”改革。完善市場(chǎng)主體退出機(jī)制,全面實(shí)施簡(jiǎn)易注銷,建立市場(chǎng)主體強(qiáng)制退出制度。推行破產(chǎn)預(yù)重整制度,建立健全企業(yè)破產(chǎn)重整信用修復(fù)機(jī)制,允許債權(quán)人等推薦選任破產(chǎn)管理人。建立健全司法重整的府院聯(lián)動(dòng)機(jī)制,提高市場(chǎng)重組、出清的質(zhì)量和效率。
(六)持續(xù)提升投資和建設(shè)便利度。深化投資審批制度改革。推進(jìn)社會(huì)投資項(xiàng)目“用地清單制”改革,在土地供應(yīng)前開(kāi)展相關(guān)評(píng)估工作和現(xiàn)狀普查,形成評(píng)估結(jié)果和普查意見(jiàn)清單,在土地供應(yīng)時(shí)一并交付用地單位。推進(jìn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃環(huán)評(píng)與項(xiàng)目環(huán)評(píng)聯(lián)動(dòng),避免重復(fù)評(píng)價(jià)。在確保工程質(zhì)量安全的前提下,持續(xù)推進(jìn)工程建設(shè)項(xiàng)目審批制度改革,清理審批中存在的“體外循環(huán)”、“隱性審批”等行為。推動(dòng)分階段整合規(guī)劃、土地、房產(chǎn)、交通、綠化、人防等測(cè)繪測(cè)量事項(xiàng),優(yōu)化聯(lián)合驗(yàn)收實(shí)施方式。建立健全市政接入工程信息共享機(jī)制。探索在民用建筑工程領(lǐng)域推進(jìn)和完善建筑師負(fù)責(zé)制。
(七)更好支持市場(chǎng)主體創(chuàng)新發(fā)展。完善創(chuàng)新資源配置方式和管理機(jī)制,探索適應(yīng)新業(yè)態(tài)新模式發(fā)展需要的準(zhǔn)入準(zhǔn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn),提升市場(chǎng)主體創(chuàng)新力。在確保安全的前提下,探索高精度地圖面向智能網(wǎng)聯(lián)汽車開(kāi)放使用。推進(jìn)區(qū)塊鏈技術(shù)在政務(wù)服務(wù)、民生服務(wù)、物流、會(huì)計(jì)等領(lǐng)域探索應(yīng)用。探索對(duì)食品自動(dòng)制售設(shè)備等新業(yè)態(tài)發(fā)放經(jīng)營(yíng)許可。完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)化定價(jià)和交易機(jī)制,開(kāi)展知識(shí)產(chǎn)權(quán)證券化試點(diǎn)。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)和收益權(quán)改革,賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長(zhǎng)期使用權(quán),探索完善科研人員職務(wù)發(fā)明成果權(quán)益分享機(jī)制。
(八)持續(xù)提升跨境貿(mào)易便利化水平。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)際貿(mào)易“單一窗口”,加快推動(dòng)“單一窗口”服務(wù)功能由口岸通關(guān)向口岸物流、貿(mào)易服務(wù)等全鏈條拓展,推進(jìn)全流程作業(yè)無(wú)紙化。在確保數(shù)據(jù)安全的前提下,推動(dòng)與東亞地區(qū)主要貿(mào)易伙伴口岸間相關(guān)單證聯(lián)網(wǎng)核查。推進(jìn)區(qū)域通關(guān)便利化協(xié)作,探索開(kāi)展粵港澳大灣區(qū)“組合港”、“一港通”等改革。推進(jìn)鐵路、公路、水路、航空等運(yùn)輸環(huán)節(jié)信息對(duì)接共享,實(shí)現(xiàn)運(yùn)力信息可查、貨物全程實(shí)時(shí)追蹤,提升多式聯(lián)運(yùn)便利化水平。在有條件的港口推進(jìn)進(jìn)口貨物“船邊直提”和出口貨物“抵港直裝”。探索開(kāi)展科研設(shè)備、耗材跨境自由流動(dòng),簡(jiǎn)化研發(fā)用途設(shè)備和樣本樣品進(jìn)出口手續(xù)。
(九)優(yōu)化外商投資和國(guó)際人才服務(wù)管理。加強(qiáng)涉外商事法律服務(wù),建設(shè)涉外商事一站式多元解紛中心,為國(guó)際商事糾紛提供多元、高效、便捷解紛渠道。探索制定外籍“高精尖缺”人才地方認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。在不直接涉及公共安全和人民群眾生命健康、風(fēng)險(xiǎn)可控的領(lǐng)域,探索建立國(guó)際職業(yè)資格證書認(rèn)可清單制度,對(duì)部分需持證上崗的職業(yè),允許取得境外相應(yīng)職業(yè)資格或公認(rèn)的國(guó)際專業(yè)組織認(rèn)證的國(guó)際人才,經(jīng)能力水平認(rèn)定或有關(guān)部門備案后上崗,并加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。研究建立與國(guó)際接軌的人才評(píng)價(jià)體系。持續(xù)提升政府門戶網(wǎng)站國(guó)際版服務(wù)水平,方便外籍人員及時(shí)準(zhǔn)確了解投資、工作、生活等政策信息,將更多涉外審批服務(wù)事項(xiàng)納入“一網(wǎng)通辦”。
(十)維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序。堅(jiān)持對(duì)各類市場(chǎng)主體一視同仁、同等對(duì)待,穩(wěn)定市場(chǎng)主體預(yù)期。強(qiáng)化公平競(jìng)爭(zhēng)審查剛性約束,建立舉報(bào)處理和回應(yīng)機(jī)制,定期公布審查結(jié)果。著力清理取消企業(yè)在資質(zhì)資格獲取、招投標(biāo)、政府采購(gòu)、權(quán)益保護(hù)等方面存在的差別化待遇,防止濫用行政權(quán)力通過(guò)劃分企業(yè)等級(jí)、增設(shè)證明事項(xiàng)、設(shè)立項(xiàng)目庫(kù)、注冊(cè)、認(rèn)證、認(rèn)定等形式排除和限制競(jìng)爭(zhēng)的行為。建立招標(biāo)計(jì)劃提前發(fā)布制度,推進(jìn)招投標(biāo)全流程電子化改革。加強(qiáng)和改進(jìn)反壟斷與反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法。清理規(guī)范涉企收費(fèi),健全遏制亂收費(fèi)、亂攤派的長(zhǎng)效機(jī)制,著力糾正各類中介壟斷經(jīng)營(yíng)、強(qiáng)制服務(wù)等行為。
(十一)進(jìn)一步加強(qiáng)和創(chuàng)新監(jiān)管。堅(jiān)持放管結(jié)合、并重,夯實(shí)監(jiān)管責(zé)任,健全事前事中事后全鏈條全流程的監(jiān)管機(jī)制。完善公開(kāi)透明、簡(jiǎn)明易行的監(jiān)管規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)政策解讀。在直接涉及公共安全和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的領(lǐng)域,探索實(shí)行懲罰性賠償?shù)戎贫?。深化“互?lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,加快構(gòu)建全國(guó)一體化在線監(jiān)管平臺(tái),積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)為監(jiān)管賦能,探索形成市場(chǎng)主體全生命周期監(jiān)管鏈。推動(dòng)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管和信用監(jiān)管深度融合,完善按風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分類管理模式。在醫(yī)療、教育、工程建設(shè)等領(lǐng)域探索建立完善執(zhí)業(yè)誠(chéng)信體系。對(duì)新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)實(shí)行包容審慎監(jiān)管,建立健全平臺(tái)經(jīng)濟(jì)治理體系。推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)等建立健全行業(yè)經(jīng)營(yíng)自律規(guī)范,更好發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
(十二)依法保護(hù)各類市場(chǎng)主體產(chǎn)權(quán)和合法權(quán)益。構(gòu)建親清政商關(guān)系,健全政府守信踐諾機(jī)制,建立政府承諾合法性審查制度和政府失信補(bǔ)償、賠償與追究制度,重點(diǎn)治理債務(wù)融資、政府采購(gòu)、招投標(biāo)、招商引資等領(lǐng)域的政府失信行為,暢通政府失信投訴舉報(bào)渠道,健全治理“新官不理舊賬”的長(zhǎng)效機(jī)制。完善產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),開(kāi)展商標(biāo)專利巡回評(píng)審和遠(yuǎn)程評(píng)審,完善對(duì)商標(biāo)惡意注冊(cè)和非正常專利申請(qǐng)的快速處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)海外知識(shí)產(chǎn)權(quán)維權(quán)協(xié)作。規(guī)范罰款行為,全面清理取消違反法定權(quán)限和程序設(shè)定的罰款事項(xiàng),從源頭上杜絕亂罰款。嚴(yán)格落實(shí)重大行政決策程序,增強(qiáng)公眾參與實(shí)效。全面建立重大政策事前評(píng)估和事后評(píng)價(jià)制度,推進(jìn)評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
(十三)優(yōu)化經(jīng)常性涉企服務(wù)。加快建立健全高效便捷、優(yōu)質(zhì)普惠的市場(chǎng)主體全生命周期服務(wù)體系,健全常態(tài)化政企溝通機(jī)制和營(yíng)商環(huán)境投訴處理機(jī)制。完善動(dòng)產(chǎn)和權(quán)利擔(dān)保統(tǒng)一登記制度,有針對(duì)性地逐步整合各類動(dòng)產(chǎn)和權(quán)利擔(dān)保登記系統(tǒng),提升企業(yè)動(dòng)產(chǎn)和權(quán)利融資便利度。持續(xù)優(yōu)化企業(yè)辦稅服務(wù),深化“多稅合一”申報(bào)改革,試行代征稅款電子繳稅并開(kāi)具電子完稅證明。進(jìn)一步提升不動(dòng)產(chǎn)登記涉稅、繼承等業(yè)務(wù)辦理便利度。推進(jìn)水電氣暖等“一站式”便捷服務(wù),加快實(shí)現(xiàn)報(bào)裝、查詢、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦。推進(jìn)電子證照、電子簽章在銀行開(kāi)戶、貸款、貨物報(bào)關(guān)、項(xiàng)目申報(bào)、招投標(biāo)等領(lǐng)域全面應(yīng)用和互通互認(rèn)。推進(jìn)公安服務(wù)“一窗通辦”。推行涉企事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”、“一照通辦”,全面實(shí)行惠企政策“免申即享”、快速兌現(xiàn)。
三、組織保障
(十四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。國(guó)務(wù)院辦公廳要統(tǒng)籌推進(jìn)營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)工作,牽頭制定改革事項(xiàng)清單,做好協(xié)調(diào)督促、總結(jié)評(píng)估、復(fù)制推廣等工作。司法部要做好改革的法治保障工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要結(jié)合自身職責(zé),協(xié)調(diào)指導(dǎo)試點(diǎn)城市推進(jìn)相關(guān)改革,為試點(diǎn)城市先行先試創(chuàng)造良好條件。有關(guān)省份人民政府要加大對(duì)試點(diǎn)城市的支持力度,加強(qiáng)政策措施銜接配套,依法依規(guī)賦予試點(diǎn)城市相關(guān)權(quán)限。各試點(diǎn)城市人民政府要制定本地區(qū)試點(diǎn)實(shí)施方案,堅(jiān)持穩(wěn)步實(shí)施,在風(fēng)險(xiǎn)總體可控前提下,科學(xué)把握改革的時(shí)序、節(jié)奏和步驟,推動(dòng)創(chuàng)新試點(diǎn)工作走深走實(shí),實(shí)施方案應(yīng)報(bào)國(guó)務(wù)院辦公廳備案并向社會(huì)公布。試點(diǎn)城市轄區(qū)內(nèi)開(kāi)發(fā)區(qū)具備較好改革基礎(chǔ)的,可研究進(jìn)一步加大改革力度,為創(chuàng)新試點(diǎn)工作探索更多有益經(jīng)驗(yàn)。
(十五)強(qiáng)化法治保障。按照重大改革于法有據(jù)的要求,依照法定程序開(kāi)展?fàn)I商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)工作。國(guó)務(wù)院決定,根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)城市暫時(shí)調(diào)整適用〈中華人民共和國(guó)計(jì)量法〉有關(guān)規(guī)定的決定》,3年內(nèi)在營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)城市暫時(shí)調(diào)整適用《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》有關(guān)規(guī)定;同時(shí),在營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)城市暫時(shí)調(diào)整適用《植物檢疫條例》等7部行政法規(guī)有關(guān)規(guī)定。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和有關(guān)地方人民政府要根據(jù)法律、行政法規(guī)的調(diào)整情況,及時(shí)對(duì)本部門和本地區(qū)制定的規(guī)章、規(guī)范性文件作相應(yīng)調(diào)整,建立與試點(diǎn)要求相適應(yīng)的管理制度。對(duì)試點(diǎn)成效明顯的改革舉措,要及時(shí)推動(dòng)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的立改廢釋,固化改革成果。
(十六)加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享和電子證照應(yīng)用支撐。加快打破信息孤島,擴(kuò)大部門和地方間系統(tǒng)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享范圍。優(yōu)化數(shù)據(jù)資源授權(quán)模式,探索實(shí)施政務(wù)數(shù)據(jù)、電子證照地域授權(quán)和場(chǎng)景授權(quán),將產(chǎn)生于地方但目前由國(guó)家統(tǒng)一管理的相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)和電子證照回流試點(diǎn)城市;對(duì)試點(diǎn)城市需使用的中央部門和單位、外地的數(shù)據(jù)和電子證照,由主管部門和單位通過(guò)數(shù)據(jù)落地或數(shù)據(jù)核驗(yàn)等方式統(tǒng)一提供給試點(diǎn)城市使用。優(yōu)化全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)功能,推動(dòng)更多數(shù)據(jù)資源依托平臺(tái)實(shí)現(xiàn)安全高效優(yōu)質(zhì)的互通共享。
(十七)做好滾動(dòng)試點(diǎn)和評(píng)估推廣。國(guó)務(wù)院辦公廳會(huì)同有關(guān)方面根據(jù)試點(diǎn)情況,結(jié)合改革需要,適時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)城市范圍。同時(shí),建立改革事項(xiàng)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制,分批次研究制定改革事項(xiàng)清單,按照批量授權(quán)方式,按程序報(bào)批后推進(jìn)實(shí)施,定期對(duì)營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估,對(duì)實(shí)踐證明行之有效、市場(chǎng)主體歡迎的改革措施要及時(shí)在更大范圍復(fù)制推廣,對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)的要及時(shí)調(diào)整或停止實(shí)施。試點(diǎn)中的重要情況,有關(guān)地方和部門要及時(shí)向國(guó)務(wù)院請(qǐng)示報(bào)告。
附件:
1.首批營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)改革事項(xiàng)清單
2.國(guó)務(wù)院決定在營(yíng)商環(huán)境創(chuàng)新試點(diǎn)城市暫時(shí)調(diào)整適用有關(guān)行政法規(guī)規(guī)定目錄
國(guó)務(wù)院
2021年10月31日
附件1
附件2
晚上睡覺(jué)口干舌燥可能與生理性缺水、睡眠環(huán)境干燥、糖尿病、干燥綜合征等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用人工唾液、毛果蕓香堿、溴己新、維生素A等藥物緩解癥狀。
1、人工唾液人工唾液模擬天然唾液成分,適用于干燥綜合征或放療后唾液分泌減少患者,使用前需排除口腔感染等禁忌癥。
2、毛果蕓香堿膽堿能激動(dòng)劑可刺激唾液腺分泌,對(duì)干燥綜合征有效,但哮喘、青光眼患者禁用,可能出現(xiàn)出汗等副作用。
3、溴己新黏液溶解劑能改善唾液黏稠度,適合痰液黏稠導(dǎo)致的咽干,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
4、維生素A維生素A缺乏可能導(dǎo)致黏膜角化過(guò)度引發(fā)口干,補(bǔ)充前應(yīng)檢測(cè)血清水平,避免過(guò)量中毒。
建議睡前使用加濕器保持環(huán)境濕度,避免高鹽飲食,持續(xù)口干需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
躺著頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能與體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、藥物治療等方式緩解。
1、體位性低血壓平躺后突然起身可能導(dǎo)致腦部短暫供血不足,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免快速改變體位,日常增加水和鹽分?jǐn)z入有助于改善癥狀。
2、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,躺下或翻身時(shí)癥狀加劇。需通過(guò)專業(yè)耳石復(fù)位治療,可遵醫(yī)囑使用異丙嗪、倍他司汀、銀杏葉提取物等藥物控制癥狀。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致劇烈眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松、甲氧氯普胺、茶苯海明等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)眩暈,伴耳鳴耳悶。需低鹽飲食控制病情,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米、地西泮、敏使朗等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
避免咖啡因和酒精攝入,眩暈發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,持續(xù)或頻繁發(fā)作需盡早就診排查腦血管或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
頭疼伴隨鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部止血、降壓治療、血液檢查等方式干預(yù)。
1. 鼻腔干燥:空氣干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致黏膜損傷出血,伴隨輕微頭痛。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免機(jī)械刺激。
2. 外傷因素:頭部或鼻部撞擊可能導(dǎo)致黏膜血管破裂,頭痛與鼻出血常同時(shí)發(fā)生。需冷敷鼻梁并壓迫止血,嚴(yán)重外傷需影像學(xué)檢查。
3. 高血壓:血壓急劇升高可能引發(fā)鼻腔小動(dòng)脈破裂,伴隨搏動(dòng)性頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
4. 血液疾?。?p>血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血伴持續(xù)性頭痛。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物。出現(xiàn)頻繁鼻出血伴劇烈頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
牙髓炎疼痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到感染程度、治療時(shí)機(jī)、個(gè)人免疫力、是否繼發(fā)根尖周炎等多種因素的影響。
1. 感染程度:輕度炎癥可能僅持續(xù)數(shù)日,嚴(yán)重化膿性感染可能遷延超過(guò)1周。早期使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟可縮短病程。
2. 治療時(shí)機(jī):未及時(shí)開(kāi)髓減壓者疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。確診后應(yīng)立即進(jìn)行根管治療,配合布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3. 免疫力差異:糖尿病患者或免疫力低下者恢復(fù)較慢。需加強(qiáng)血糖控制,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
4. 并發(fā)癥影響:合并根尖周炎時(shí)疼痛可能持續(xù)2周以上。需通過(guò)根管引流聯(lián)合奧硝唑等抗厭氧菌藥物控制感染。
急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免患側(cè)咀嚼,疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即復(fù)診。
兒童接種狂犬疫苗后發(fā)熱可能與疫苗反應(yīng)、感染因素、脫水或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、疫苗反應(yīng)疫苗激活免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致低熱,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、感染因素接種期間合并呼吸道感染可能出現(xiàn)發(fā)熱,家長(zhǎng)需觀察咳嗽流涕等癥狀,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或奧司他韋顆粒。
3、脫水發(fā)熱伴隨水分丟失可能加重癥狀,家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。
4、過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)疫苗成分過(guò)敏可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用地塞米松注射液、腎上腺素或氯雷他定糖漿。
保持接種部位清潔干燥,發(fā)熱期間選擇清淡飲食如米粥、蘋果泥,若持續(xù)高熱或精神萎靡需急診處理。
男性8毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石自然排出概率較低,需結(jié)合體外沖擊波碎石治療;中下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度:輸尿管平均直徑約3毫米,8毫米結(jié)石需通過(guò)輸尿管生理性擴(kuò)張排出,建議配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物松弛平滑肌。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2500毫升可增加尿流沖刷力,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作,建議分次少量飲用。
4、運(yùn)動(dòng)方式:跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)嵌頓風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。
小孩突然頭痛可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、上呼吸道感染、偏頭痛等原因引起,家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。
1、睡眠不足兒童睡眠不足會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣引發(fā)頭痛,建議家長(zhǎng)調(diào)整作息時(shí)間,確保每天規(guī)律睡眠。
2、用眼過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品可能誘發(fā)視疲勞性頭痛,家長(zhǎng)需限制屏幕時(shí)間并督促做眼保健操。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿莫西林。
4、偏頭痛可能與遺傳或血管異常收縮有關(guān),常伴惡心嘔吐,需醫(yī)生評(píng)估后使用佐米曲普坦、丙戊酸鈉或托吡酯。
突發(fā)頭痛期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,適量補(bǔ)充水分,避免攝入含酪胺食物如巧克力,若持續(xù)不緩解須急診處理。
新生兒期應(yīng)接種的疫苗主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗。
1、卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病,通常在出生后24小時(shí)內(nèi)接種,接種部位為上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)注射。
2、乙肝疫苗用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染,需在出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡和6月齡分別接種三劑。
3、脊髓灰質(zhì)炎疫苗用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,目前主要采用滅活疫苗,在2月齡開(kāi)始接種基礎(chǔ)免疫。
4、百白破疫苗用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng),基礎(chǔ)免疫從3月齡開(kāi)始接種。
家長(zhǎng)需按時(shí)帶新生兒到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗,接種后注意觀察接種部位反應(yīng),出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。
新生兒頻繁覺(jué)醒可能由饑餓感、環(huán)境不適、腸脹氣、新生兒黃疸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1. 饑餓感:新生兒胃容量小需頻繁哺乳,未及時(shí)喂奶會(huì)導(dǎo)致易醒。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng),觀察覓食反射,母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養(yǎng)可間隔3-4小時(shí)。
2. 環(huán)境不適:過(guò)亮光線、噪音或溫度不適會(huì)干擾睡眠。家長(zhǎng)需保持室溫24-26℃,使用襁褓包裹增加安全感,選擇透氣純棉衣物,夜間使用小夜燈替代強(qiáng)光照明。
3. 腸脹氣:可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為哭鬧、蹬腿。家長(zhǎng)需拍嗝15分鐘,飛機(jī)抱緩解腹痛,哺乳期母親減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。
4. 新生兒黃疸:病理性黃疸可能導(dǎo)致嗜睡與易醒交替,通常伴隨皮膚黃染。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光治療,必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥或白蛋白制劑。
建立晝夜節(jié)律需保持白天適度自然光照,夜間睡眠前進(jìn)行溫水浴撫觸,若持續(xù)睡眠障礙伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀應(yīng)及時(shí)兒科就診。
頭孢過(guò)敏癥狀通常在用藥后幾分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可能在數(shù)小時(shí)或數(shù)日后發(fā)生,實(shí)際時(shí)間受到過(guò)敏體質(zhì)、藥物種類、給藥途徑、既往過(guò)敏史等多種因素的影響。
1、速發(fā)型過(guò)敏部分患者可能在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液。
2、遲發(fā)型過(guò)敏少數(shù)患者可能在用藥后數(shù)小時(shí)至3天出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液。
3、交叉過(guò)敏既往對(duì)青霉素過(guò)敏者可能對(duì)頭孢類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后1-2天出現(xiàn)皮膚瘙癢,需避免使用β-內(nèi)酰胺類抗生素,可替換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
4、假性過(guò)敏部分癥狀可能由藥物雜質(zhì)或溶媒引起,表現(xiàn)為輸液后即刻出現(xiàn)的面部潮紅,需與真性過(guò)敏鑒別,必要時(shí)更換藥品批次或調(diào)整輸液速度。
用藥期間應(yīng)避免飲酒及含酒精食物,出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑時(shí)應(yīng)立即停藥并記錄過(guò)敏藥物名稱,后續(xù)就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
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