醫(yī)生:鼻咽癌早期不是流鼻血,而是身上出現(xiàn)這些異常,別忽視

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正值感冒高發(fā)時(shí)節(jié),感冒中成藥領(lǐng)域迎來新突破——首個(gè)1類創(chuàng)新藥獲批上市。作為零售市場(chǎng)最暢銷的品類,感冒中成藥在中國(guó)城市實(shí)體藥店終端銷售額已突破100億元,華潤(rùn)三九醫(yī)藥蟬聯(lián)“銷冠”寶座。產(chǎn)品TOP20中,20億大品種感冒靈顆粒創(chuàng)新高,“神藥”雙黃連口服液銷售滑鐵盧,6個(gè)獨(dú)家品種上榜。近5年來,國(guó)內(nèi)僅有一個(gè)感冒中藥創(chuàng)新藥獲批上市。
百億感冒中成藥市場(chǎng)!華潤(rùn)、以嶺領(lǐng)跑
感冒是最常見的疾病,在寒冷的冬天里更是“放肆”。近年來,感冒中成藥已成為實(shí)體藥店中成藥市場(chǎng)最暢銷的品類。
米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端感冒中成藥銷售額超過110億元,預(yù)計(jì)2021年銷售額同比下滑8.51%,市場(chǎng)規(guī)模徘徊在100億元左右。
中國(guó)城市實(shí)體藥店終端感冒中成藥銷售情況(單位:萬元)
從廠家格局來看,2021年感冒中成藥零售市場(chǎng)TOP5廠家預(yù)計(jì)為華潤(rùn)三九醫(yī)藥、石家莊以嶺藥業(yè)、云南白藥集團(tuán)、華潤(rùn)三九(郴州)制藥、廣州香雪制藥。
中國(guó)城市實(shí)體藥店終端感冒中成藥TOP5廠家市場(chǎng)格局
華潤(rùn)三九醫(yī)藥已連續(xù)多年蟬聯(lián)第一,預(yù)計(jì)2021年市場(chǎng)份額將上升至23.95%;石家莊以嶺藥業(yè)雖是千年老二,但近年來銷售額增長(zhǎng)迅猛,市場(chǎng)份額已突破10%。
感冒中成藥TOP20出爐!10億神藥滑鐵盧?
中國(guó)城市實(shí)體藥店終端感冒中成藥產(chǎn)品TOP20
2021年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端感冒中成藥產(chǎn)品TOP20中,預(yù)計(jì)17個(gè)產(chǎn)品的銷售額將超過1億元;感冒靈顆粒依然是銷售額唯一突破20億元的品種,且預(yù)計(jì)漲幅超過10%;連花清瘟膠囊、雙黃連口服液的銷售額在2020年突破10億元后,預(yù)計(jì)2021年均有所回落。
20個(gè)產(chǎn)品中有6個(gè)為獨(dú)家品種,分別為以嶺藥業(yè)的連花清瘟膠囊和連花清瘟顆粒、四川光大制藥的抗病毒顆粒、陜西海天制藥的四季抗病毒合劑、云南白藥集團(tuán)的傷風(fēng)停膠囊、寧夏啟元國(guó)藥的金蓮清熱顆粒。
從銷售額增長(zhǎng)率來看,TOP20產(chǎn)品中漲跌各半。感冒靈顆粒、感冒靈膠囊、傷風(fēng)停膠囊、感冒清熱膠囊、四季感冒膠囊等5個(gè)產(chǎn)品增幅超過10%,感冒清熱膠囊以72.68%的增長(zhǎng)領(lǐng)跑,傷風(fēng)停膠囊則增長(zhǎng)23.51%。
6個(gè)產(chǎn)品銷售額下滑超過20%,主要為納入《疫情期間需實(shí)名登記報(bào)告藥品目錄》的藥品。其中,雙黃連口服液降幅預(yù)計(jì)為36.48%,其上半年在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售情況也不容樂觀。雙黃連口服液在疫情期間獲多個(gè)省市列入疫情防治推薦用藥,2020年在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)體藥店銷售額均獲得爆發(fā)式增長(zhǎng),隨著疫情緩解,雙黃連口服液的需求也回歸常態(tài)。
中國(guó)城市實(shí)體藥店終端雙黃連口服液銷售情況(單位:萬元)
首個(gè)中藥1類新藥獲批!康緣搶食百億市場(chǎng)
11月15日,康緣藥業(yè)發(fā)布公告稱,公司的銀翹清熱片獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,用于治療外感風(fēng)熱型普通感冒。康緣藥業(yè)擁有該新藥獨(dú)立完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
銀翹清熱片處方是中國(guó)工程院院士王永炎教授在溫病名方“銀翹敗毒湯”基礎(chǔ)上,結(jié)合自身治療風(fēng)熱感冒經(jīng)驗(yàn)化裁而來的臨床經(jīng)驗(yàn)方,既具有祛風(fēng)清熱,發(fā)表解肌,又具有清瀉肺熱,利咽止痛,瀉火解毒,止咳化痰的治療作用。
銀翹清熱片的獲批進(jìn)一步豐富了康緣藥業(yè)重要產(chǎn)品線——抗感染領(lǐng)域的品種梯隊(duì)。此前,康緣藥業(yè)產(chǎn)品線已有多款感冒中成藥產(chǎn)品,包括雙黃連軟膠囊、抗病毒口服液、銀翹解毒片、感冒退熱顆粒、羚羊感冒片等。同時(shí),公司有兩款呼吸系統(tǒng)用藥上市申請(qǐng)?jiān)趯?,包括熱毒寧吸入溶液、熱毒寧顆粒。
今年以來,國(guó)內(nèi)獲批上市的中藥新藥共有6個(gè)品種,包括康緣藥業(yè)的銀翹清熱片、以嶺藥業(yè)的益智安神片、天津東方華康醫(yī)藥的益氣通竅丸、廣東一方制藥的化濕敗毒顆粒、山東步長(zhǎng)制藥的宣肺敗毒顆粒、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的清肺排毒顆粒。
2021年至今獲批上市的中藥新藥
康緣藥業(yè)的銀翹清熱片既是2020年7月1日新的中藥注冊(cè)分類實(shí)施以來首個(gè)獲批上市的1.1類中藥創(chuàng)新藥,也是繼2016年金花清感顆粒獲批后,近5年來首個(gè)獲批上市的感冒中藥創(chuàng)新藥。
值得關(guān)注的是,還有兩款感冒中成藥上市申請(qǐng)?jiān)趯?,包括深圳三順制藥的草紅膠囊、天士力的小柴胡湯滴丸。
胃鏡檢查通常可選擇全麻或半麻,具體方式需根據(jù)患者耐受性、檢查時(shí)長(zhǎng)及醫(yī)生評(píng)估決定。
1、全麻適用情況全麻適用于緊張恐懼、咽反射敏感或需長(zhǎng)時(shí)間操作者,可完全消除不適感,需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)。
2、半麻適用情況半麻通過咽喉局部噴霧麻醉,適合耐受性較好、檢查時(shí)間短的患者,術(shù)中保持清醒但咽部痛覺減弱。
3、全麻注意事項(xiàng)全麻需術(shù)前禁食6小時(shí)以上,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭暈惡心,須家屬陪同且24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。
4、半麻注意事項(xiàng)半麻后2小時(shí)內(nèi)禁水食避免誤吸,少數(shù)人可能出現(xiàn)咽喉異物感,通常1-2小時(shí)自行緩解。
檢查前應(yīng)與麻醉醫(yī)師充分溝通過敏史和基礎(chǔ)疾病,術(shù)后按醫(yī)囑觀察恢復(fù)情況,避免進(jìn)食刺激性食物。
瘦臉針注射后無法立即見效主要與藥物起效時(shí)間、組織反應(yīng)周期、個(gè)體差異、劑量分布等因素有關(guān),通常需要2-4周逐漸顯現(xiàn)效果。
1、藥物起效時(shí)間瘦臉針主要成分為肉毒桿菌毒素,需阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放,該生化過程需3-7天完成,故無法即刻改變肌肉運(yùn)動(dòng)。
2、組織反應(yīng)周期注射后局部會(huì)出現(xiàn)短暫水腫,掩蓋真實(shí)效果,待1-2周水腫消退后,肌肉逐漸萎縮,輪廓改善才明顯。
3、個(gè)體代謝差異不同人群對(duì)藥物敏感度不同,肌肉發(fā)達(dá)者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間代謝,效果顯現(xiàn)可能延遲至3-4周。
4、劑量分布影響藥物在肌肉內(nèi)的擴(kuò)散需要時(shí)間,精確注射點(diǎn)位和分層注射技術(shù)會(huì)影響最終效果呈現(xiàn)速度。
建議注射后避免按摩注射部位,兩周內(nèi)減少咀嚼硬物,定期復(fù)診評(píng)估效果調(diào)整方案。
新生兒身上脫皮可通過保持皮膚濕潤(rùn)、避免過度清潔、選擇純棉衣物、使用嬰兒專用潤(rùn)膚品等方式緩解。脫皮通常由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、接觸刺激物、皮膚疾病等原因引起。
1、保持皮膚濕潤(rùn)新生兒皮膚屏障功能較弱,輕微脫皮多為生理性蛻皮。建議每日用溫水清洗后及時(shí)涂抹無香精的嬰兒潤(rùn)膚乳,鎖住水分。
2、避免過度清潔頻繁洗澡或使用堿性洗浴產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜。每周洗澡2-3次為宜,水溫控制在37℃左右,選用pH值中性的嬰兒沐浴露。
3、選擇純棉衣物化纖材質(zhì)可能摩擦刺激皮膚。家長(zhǎng)需為新生兒準(zhǔn)備透氣柔軟的純棉衣物,避免穿戴過緊,減少機(jī)械性摩擦導(dǎo)致的脫皮。
4、使用嬰兒潤(rùn)膚品若伴隨紅斑、滲液可能為特應(yīng)性皮炎或真菌感染。需就醫(yī)后使用氫化可的松軟膏、莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏等藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。
日常注意維持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。若脫皮面積擴(kuò)大或合并膿皰等異常表現(xiàn),需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
系帶割除手術(shù)前后需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、傷口觀察、活動(dòng)限制等事項(xiàng),通常由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。
1、術(shù)前評(píng)估需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌癥,醫(yī)生會(huì)評(píng)估系帶過短程度及是否合并包皮過長(zhǎng)等問題。
2、術(shù)后護(hù)理保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹。
3、傷口觀察注意切口有無滲血、化膿或異常腫脹,正常會(huì)有輕微血性分泌物,若出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、活動(dòng)限制術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,減少久坐久站,排尿時(shí)避免尿液污染傷口,洗澡建議采用擦浴方式。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如出現(xiàn)縫線不吸收或傷口裂開需及時(shí)復(fù)診處理。
胃得安是一種胃黏膜保護(hù)劑,主要用于治療胃潰瘍、胃炎等胃部疾病,具有中和胃酸、促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。
1、中和胃酸胃得安含有鋁碳酸鎂等成分,能快速中和過量胃酸,緩解燒心、反酸等癥狀。適用于胃酸過多引起的胃部不適。
2、保護(hù)黏膜藥物可在胃黏膜形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)受損黏膜的刺激。對(duì)于淺表性胃炎、胃潰瘍初期有較好效果。
3、促進(jìn)修復(fù)通過改善胃部微環(huán)境,幫助受損的胃黏膜組織再生修復(fù)。常作為消化性潰瘍輔助治療藥物。
4、緩解疼痛能減輕胃酸刺激導(dǎo)致的胃部隱痛、灼痛等癥狀。對(duì)于飲食不當(dāng)引發(fā)的急性胃痛有緩解作用。
使用胃黏膜保護(hù)劑期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)檢查。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒缺鈣的表現(xiàn)主要有易驚跳、睡眠不安、多汗、枕禿等。缺鈣可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、甲狀旁腺功能異常、腎臟疾病等原因引起。
1. 易驚跳輕微聲響或觸碰易引發(fā)肢體抽動(dòng),與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D滴劑,多進(jìn)行戶外日光浴。
2. 睡眠不安頻繁夜醒、哭鬧難安撫,可能伴隨搖頭摩擦枕頭。母乳喂養(yǎng)兒需母親增加乳制品攝入,配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化鈣配方。
3. 多汗非炎熱環(huán)境下頭部大量出汗,尤其吃奶時(shí)明顯。需排查維生素D缺乏性佝僂病,必要時(shí)檢測(cè)血鈣磷水平。
4. 枕禿后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū),因出汗瘙癢反復(fù)轉(zhuǎn)頭摩擦導(dǎo)致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肋骨外翻等骨骼改變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒??凭驮\,避免自行補(bǔ)鈣。哺乳期母親需保證每日1000毫克鈣攝入,早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑強(qiáng)化補(bǔ)充。
糖尿病患者可以適量食用西紅柿,西紅柿升糖指數(shù)較低且富含維生素C和膳食纖維,有助于血糖控制,建議選擇新鮮西紅柿并避免高糖加工制品。
1、升糖指數(shù)低西紅柿的升糖指數(shù)約為15,屬于低升糖食物,其碳水化合物含量每100克僅3-4克,對(duì)血糖影響較小。
2、營(yíng)養(yǎng)豐富西紅柿含有的番茄紅素具有抗氧化作用,維生素C和鉀元素有助于改善血管健康,膳食纖維可延緩糖分吸收。
3、食用建議建議選擇新鮮生食或清炒,每日攝入量控制在200克以內(nèi),避免番茄醬等添加糖的加工制品。
4、監(jiān)測(cè)反應(yīng)個(gè)體對(duì)食物反應(yīng)存在差異,食用后需監(jiān)測(cè)血糖變化,合并腎病者需注意鉀攝入量控制。
糖尿病患者可將西紅柿作為加餐選擇,建議在兩餐之間食用,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)。
貼上頸椎膏藥后出現(xiàn)火辣感可能由皮膚敏感、藥物成分刺激、局部血液循環(huán)加速、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過更換劑型、冷敷緩解、停用觀察、抗過敏治療等方式處理。
1、皮膚敏感頸部皮膚較薄,膏藥中的透皮促進(jìn)劑可能引發(fā)灼熱感。建議選擇不含水楊酸甲酯的膏藥,局部涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
2、藥物成分刺激辣椒素或樟腦等成分會(huì)激活神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱感。可更換為含利多卡因的冷卻型貼劑,或使用氟比洛芬凝膠貼膏替代。
3、血液循環(huán)加速活血類中藥成分可能擴(kuò)張毛細(xì)血管導(dǎo)致發(fā)熱感。通常2小時(shí)內(nèi)自行緩解,持續(xù)不適可用冷毛巾間斷敷貼。
4、過敏反應(yīng)接觸性皮炎表現(xiàn)為紅腫瘙癢伴灼燒感,需立即揭除膏藥??赏庥脷浠傻乃扇楦?,口服氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)。
使用膏藥前應(yīng)小面積試用,避免與熱療同時(shí)進(jìn)行,過敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇物理治療型護(hù)頸產(chǎn)品。
小兒鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻竇炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,減輕鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需選擇兒童專用洗鼻器,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。
2、藥物治療可能與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膿涕、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
3、物理治療蒸汽吸入或局部熱敷可促進(jìn)鼻腔分泌物排出。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持適當(dāng)溫度,避免燙傷。
4、手術(shù)治療可能與腺樣體肥大、鼻息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、睡眠障礙等癥狀。對(duì)于藥物治療無效的頑固性病例,可考慮腺樣體切除術(shù)等手術(shù)方式。
治療期間家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免孩子接觸過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
病毒性急性腸炎可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥用藥、預(yù)防脫水等方式治療。病毒性急性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起。
1、補(bǔ)液治療:家長(zhǎng)需及時(shí)給孩子口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,輕度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
2、飲食調(diào)整:建議家長(zhǎng)給予清淡易消化食物,如米湯、稀粥,避免高糖高脂飲食,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳。
3、對(duì)癥用藥:蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒。
4、預(yù)防脫水:家長(zhǎng)需密切觀察孩子尿量、精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
患病期間注意餐具消毒,保持手部衛(wèi)生,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免生冷食物刺激胃腸道。
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