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關鍵詞:脂肪肝
關鍵詞:脂肪肝
國務院日前印發(fā)了《
“
十三五
”
國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》
(以下簡稱《規(guī)劃》
)
,
12
月
19
日,該文件在中國政府網(wǎng)掛出。其中,涉及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容主要集中在生物技術方面,規(guī)劃提出,到
2020
年,生物產(chǎn)業(yè)規(guī)模達到
8
萬億
~10
萬億元,形成一批具有較強國際競爭力的新型生物技術企業(yè)和生物經(jīng)濟集群。在醫(yī)藥領域,以基因技術快速發(fā)展為契機,推動醫(yī)療向精準醫(yī)療和個性化醫(yī)療發(fā)展。
經(jīng)梳理,《規(guī)劃》中涉及醫(yī)藥領域的內(nèi)容主要有以下幾方面:
信息技術
拓展生活及公共服務領域的
“
互聯(lián)網(wǎng)
+”
應用。加快行業(yè)管理體制創(chuàng)新,促進醫(yī)療、教育、社保、就業(yè)、交通、旅游等服務智慧化。
推動人工智能技術在各領域應用。在制造、教育、環(huán)境保護、交通、商業(yè)、健康醫(yī)療、網(wǎng)絡安全、社會治理等重要領域開展試點示范,推動人工智能規(guī)?;瘧谩0l(fā)展多元化、個性化、定制化智能硬件和智能化系統(tǒng),重點推進智能家居、智能汽車、智慧農(nóng)業(yè)、智能安防、智慧健康、智能機器人、智能可穿戴設備等研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
智能制造
在石化化工、鋼鐵、有色金屬、建材、紡織、食品、醫(yī)藥等流程制造領域,開展智能工廠的集成創(chuàng)新與應用示范,提升企業(yè)在資源配置、工藝優(yōu)化、過程控制、產(chǎn)業(yè)鏈管理、質(zhì)量控制與溯源、節(jié)能減排及安全生產(chǎn)等方面的智能化水平。
生物技術
推動生物醫(yī)藥行業(yè)跨越升級。加快基因測序、細胞規(guī)?;囵B(yǎng)、靶向和長效釋藥、綠色智能生產(chǎn)等技術研發(fā)應用,支撐產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展。開發(fā)新型抗體和疫苗、基因治療、細胞治療等生物制品和制劑,推動化學藥物創(chuàng)新和高端制劑開發(fā),加速特色創(chuàng)新中藥研發(fā),實現(xiàn)重大疾病防治藥物原始創(chuàng)新。支持生物類似藥規(guī)?;l(fā)展,開展專利到期藥物大品種研發(fā)和生產(chǎn),加快制藥裝備升級換代,提升制藥自動化、數(shù)字化和智能化水平,進一步推動中藥產(chǎn)品標準化發(fā)展,促進產(chǎn)業(yè)標準體系與國際接軌,加速國際化步伐。發(fā)展海洋創(chuàng)新藥物,開發(fā)具有民族特色的現(xiàn)代海洋中藥產(chǎn)品,推動試劑原料和中間體產(chǎn)業(yè)化,形成一批海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。
創(chuàng)新生物醫(yī)藥監(jiān)管方式。建立更加科學高效的醫(yī)藥審評審批方式,加快推開藥品上市許可持有人制度試點,加快仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,探索開展醫(yī)療新技術臨床實驗研究認可制度試點。完善藥品采購機制,全面推動醫(yī)藥價格和行業(yè)監(jiān)管等領域體制機制改革。
發(fā)展智能化移動化新型醫(yī)療設備。開發(fā)智能醫(yī)療設備及其軟件和配套試劑、全方位遠程醫(yī)療服務平臺和終端設備,發(fā)展移動醫(yī)療服務,制定相關數(shù)據(jù)標準,促進互聯(lián)互通,初步建立信息技術與生物技術深度融合的現(xiàn)代智能醫(yī)療服務體系。
開發(fā)高性能醫(yī)療設備與核心部件。發(fā)展高品質(zhì)醫(yī)學影像設備、先進放射治療設備、高通量低成本基因測序儀、基因編輯設備、康復類
醫(yī)療器械
等醫(yī)學裝備,大幅提升醫(yī)療設備穩(wěn)定性、可靠性。利用增材制造等新技術,加快組織器官修復和替代材料及植介入醫(yī)療器械產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。加速發(fā)展體外診斷儀器、設備、試劑等新產(chǎn)品,推動高特異性分子診斷、生物芯片等新技術發(fā)展,支撐
腫瘤
、遺傳疾病及罕見病等體外快速準確診斷篩查。
建立生態(tài)安全、綠色低碳、循環(huán)發(fā)展的生物法工藝體系。發(fā)展高效工業(yè)生物催化轉(zhuǎn)化技術體系,提升綠色生物工藝應用水平。建立甾體藥物、手性化合物、稀少糖醇等生物催化合成路線,實現(xiàn)醫(yī)藥化工等中間體綠色化、規(guī)?;a(chǎn)。促進綠色生物工藝在農(nóng)業(yè)、化工、食品、醫(yī)藥、輕紡、冶金、能源等領域全面進入和示范應用,顯著降低物耗能耗和污染物排放。
增
強生
物技術對消費者的專業(yè)化服務能力。發(fā)展專業(yè)化診療機構,培育符合規(guī)范的液體活檢、基因診斷等新型技術診療服務機構。發(fā)展健康體檢和咨詢、移動醫(yī)療等健康管理服務,推動構建生物大數(shù)據(jù)、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享平臺,試點建立居民健康影像檔案,鼓勵構建線上線下相結合的智能診療生態(tài)系統(tǒng),推動醫(yī)學檢驗檢測、影像診斷等服務專業(yè)化發(fā)展。
提高生物技術服務對產(chǎn)業(yè)的支持水平。發(fā)展符合國際標準的藥物研發(fā)與生產(chǎn)服務,鼓勵醫(yī)藥企業(yè)加強與合同研發(fā)、委托制造企業(yè)的合作。推動基因檢測和診斷等新興技術在各領域應用轉(zhuǎn)化,支持生物信息服務機構提升技術水平。為藥品、醫(yī)療器械、種業(yè)、生物能源等生物產(chǎn)品提供檢測、評價、認證等公共服務,加快產(chǎn)品上市進度,提升產(chǎn)品質(zhì)量。
戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)
構建基于干細胞與再生技術的醫(yī)學新模式。加快布局體細胞重編程科學技術研發(fā),開發(fā)功能細胞獲取新技術。完善細胞、組織與器官的體內(nèi)外生產(chǎn)技術平臺與基地。規(guī)范干細胞與再生領域法律法規(guī)和標準體系,完善知識產(chǎn)權評估與轉(zhuǎn)化機制,持續(xù)深化干細胞與再生技術臨床應用。發(fā)展腫瘤免疫治療技術。
推進基因編輯技術研發(fā)與應用。建立具有自主知識產(chǎn)權的基因編輯技術體系,開發(fā)針對重大遺傳性疾病、感染性疾病、惡性腫瘤等的基因治療新技術。建立相關動物資源平臺、臨床研究及轉(zhuǎn)化應用基地,促進基于基因編輯研究的臨床轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
政策支撐
推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革。在電信、新藥和醫(yī)療器械、新能源汽車生產(chǎn)準入等領域,進一步完善審批方式,最大限度減少事前準入限制,修改和廢止有礙發(fā)展的行政法規(guī)和規(guī)范性文件,激發(fā)市場主體活力。堅持放管結合,區(qū)分不同情況,積極探索和創(chuàng)新適合新技術、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展的監(jiān)管方式,既激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,又防范可能引發(fā)的風險。對發(fā)展前景和潛在風險看得準的
“
互聯(lián)網(wǎng)
+”
、分享經(jīng)濟等新業(yè)態(tài),量身定制監(jiān)管模式
;
對看不準的領域,加強監(jiān)測分析,鼓勵包容發(fā)展,避免管得過嚴過死
;
對潛在風險大、有可能造成嚴重不良社會后果的,切實加強監(jiān)管
;
對以創(chuàng)新之名行非法經(jīng)營之實的,堅決予以取締。嚴格執(zhí)行降低實體經(jīng)濟企業(yè)成本各項政策措施,落實中央財政科研項目資金管理相關政策措施,推進科技成果產(chǎn)權制度改革。
營造公平競爭市場環(huán)境。完善反壟斷法配套規(guī)則,進一步加大反壟斷和反不正當競爭執(zhí)法力度,嚴肅查處信息服務、醫(yī)療服務等領域企業(yè)違法行為。建立健全工作機制,保障公平競爭審查制度有序?qū)嵤?,打破可再生能源發(fā)電、醫(yī)療器械、藥品招標等領域的地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷,加大對地方保護和行業(yè)壟斷行為的查處力度。
另值得一提的是,《規(guī)劃》
“
促進戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,構建協(xié)調(diào)發(fā)展新
格局
”
部分提出,推動山東半島城市群重點發(fā)展生物醫(yī)藥,推動東北地區(qū)大力發(fā)展生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。
整理
陳雪薇
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
月經(jīng)推遲一個月可通過調(diào)整生活方式、排查妊娠、治療內(nèi)分泌疾病、處理器質(zhì)性疾病等方式干預。常見原因包括精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等。
1、調(diào)整生活方式長期熬夜、過度節(jié)食或劇烈運動可能導致下丘腦功能抑制。建議保持規(guī)律作息,每日攝入不少于1500大卡熱量,BMI低于18.5需增加營養(yǎng)。
2、排查妊娠育齡女性需優(yōu)先進行尿妊娠試驗。如確認妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢,排除妊娠相關疾病可能表現(xiàn)為停經(jīng)伴hCG升高。
3、治療內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征可能伴隨痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉,TSH超過4.5mIU/L需干預。
4、處理器質(zhì)性疾病宮腔粘連可能表現(xiàn)為周期性腹痛,需宮腔鏡分離。子宮內(nèi)膜結核需抗結核治療,伴隨低熱、盜汗癥狀時應排查結核菌素試驗。
持續(xù)閉經(jīng)超過三個月建議婦科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查,避免自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。
空腹血糖超過7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾/升可診斷為糖尿病,診斷標準主要依據(jù)血糖檢測結果、糖化血紅蛋白水平、典型癥狀表現(xiàn)及重復檢測確認。
1、空腹血糖空腹8小時后靜脈血漿血糖≥7.0毫摩爾/升,可能伴隨多飲多尿癥狀,需排除應激性高血糖,確診需二甲雙胍等藥物干預結合生活方式調(diào)整。
2、餐后血糖口服75克葡萄糖2小時后血糖≥11.1毫摩爾/升,常見于胰島素抵抗患者,建議采用阿卡波糖或格列美脲控制餐后峰值,配合低碳水化合物飲食。
3、糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白≥6.5%反映長期血糖控制不佳,與視網(wǎng)膜病變風險相關,需胰島素強化治療時建議使用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素方案。
4、隨機血糖隨機靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升伴典型三多一少癥狀可直接診斷,需警惕酮癥酸中毒,緊急處理需靜脈補液和短效胰島素如賴脯胰島素。
建議定期監(jiān)測指尖血糖,保持每日30分鐘中等強度運動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,出現(xiàn)視力模糊或傷口不愈應及時復查。
陰莖長痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術切除等方式處理。
1、毛囊炎毛囊炎可能與局部衛(wèi)生不良、摩擦刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛。建議保持會陰清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物。
2、皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導管阻塞有關,通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊。較小囊腫無須處理,較大囊腫可遵醫(yī)囑行手術切除,避免自行擠壓以防感染。
3、生殖器皰疹生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染導致,常表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼痛。需避免性接觸,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
4、尖銳濕疣尖銳濕疣與HPV感染相關,表現(xiàn)為菜花樣贅生物。需及時就醫(yī),通過冷凍、激光或光動力治療去除疣體,可配合干擾素凝膠降低復發(fā)概率。
日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀時需立即就診。
嬰幼兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢喂奶時保持嬰兒頭高腳低45度角,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘,重力作用有助于減少乳汁反流。
2、控制奶量采用少量多次喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,過度喂養(yǎng)會加重吐奶。
3、拍嗝每次喂奶后需拍嗝5-10分鐘,將嬰兒豎抱靠肩,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出吞咽的空氣。
4、就醫(yī)檢查若伴隨噴射性嘔吐、體重不增、血便等癥狀,可能與肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病有關,需進行超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
家長需記錄吐奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后避免劇烈活動。若吐奶嚴重影響生長發(fā)育,建議兒科就診評估。
辨別食管炎與食道癌需結合癥狀特點、檢查手段及病程進展,主要區(qū)分點包括疼痛性質(zhì)、吞咽困難程度、體重變化及內(nèi)鏡檢查結果。
1. 癥狀差異食管炎多表現(xiàn)為胸骨后灼燒痛或反酸,進食后加重;食道癌早期可能無癥狀,進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難,晚期伴隨消瘦。
2. 病程特點食管炎癥狀常反復發(fā)作,抗酸治療有效;食道癌癥狀呈持續(xù)性加重,普通藥物難以緩解。
3. 檢查手段胃鏡是金標準,食管炎可見黏膜充血糜爛,食道癌可見腫塊或潰瘍,活檢可明確病理類型。
4. 高危因素長期反流、嗜酒吸煙增加食管炎風險;年齡超過50歲、Barrett食管、家族史是食道癌高危因素。
出現(xiàn)吞咽障礙或持續(xù)胸痛應盡早就醫(yī),胃鏡檢查可明確診斷,日常避免過熱飲食和煙酒刺激。
小腹墜脹伴尿頻可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、盆腔炎性疾病等引起,需結合具體病因采取針對性治療。
1、尿路感染細菌入侵尿路導致炎癥反應,常見于飲水不足或衛(wèi)生習慣不良者,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急綜合征,與咖啡因攝入或精神緊張有關,特征為突發(fā)強烈尿意。推薦索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等調(diào)節(jié)膀胱功能藥物。
3、前列腺增生中老年男性腺體增生壓迫尿道,與雄激素水平相關,伴隨排尿費力及夜尿增多。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等改善排尿癥狀。
4、盆腔炎癥女性生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的盆腔充血,多與不潔性生活史有關,可能伴有異常陰道分泌物。需采用甲硝唑片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉等抗感染治療。
建議每日飲水保持1500毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時需及時泌尿外科就診。
嬰兒眼睛里有頭發(fā)可通過輕柔沖洗、無菌棉簽清理、觀察眼部反應、及時就醫(yī)等方式處理。異物入眼通常由玩耍接觸、毛發(fā)脫落、衣物纖維掉落、結膜炎等原因引起。
1、輕柔沖洗使用生理鹽水或涼開水傾斜沖洗眼角,水流方向從內(nèi)眥向外眥,避免直接沖壓眼球。家長需固定嬰兒頭部防止扭動。
2、無菌棉簽清理若頭發(fā)附著在眼瞼邊緣,家長需用蘸取生理鹽水的無菌棉簽單向輕掃,禁止反復摩擦角膜。操作前需洗凈雙手。
3、觀察眼部反應清理后觀察是否仍有異物感,若嬰兒持續(xù)揉眼、流淚或結膜充血,可能與角膜劃傷有關。家長需避免強行扒開眼瞼檢查。
4、及時就醫(yī)出現(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物或畏光時,需排查細菌性結膜炎或角膜損傷。眼科醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等藥物。
保持嬰兒指甲修剪圓鈍,避免抓撓眼睛。選擇無毛絨內(nèi)襯的帽子,定期更換枕巾以減少毛發(fā)殘留風險。
蕁麻疹伴隨感冒咳嗽可能與病毒感染、過敏反應、免疫力下降或藥物副作用有關,可通過抗組胺藥、止咳藥、免疫調(diào)節(jié)及對癥護理緩解。
1、病毒感染感冒病毒可能誘發(fā)免疫紊亂加重蕁麻疹,表現(xiàn)為風團伴咽痛發(fā)熱。建議查血常規(guī)區(qū)分病毒或細菌感染,兒童可遵醫(yī)囑使用奧司他韋或連花清瘟顆粒。
2、過敏反應呼吸道分泌物刺激或感冒藥成分可能導致過敏,出現(xiàn)咳嗽伴皮膚瘙癢。成人可用氯雷他定片聯(lián)合復方甘草口服液,兒童需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
3、免疫力下降感染期間免疫系統(tǒng)過度消耗可能誘發(fā)慢性蕁麻疹反復發(fā)作。建議保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
4、藥物副作用部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹型蕁麻疹。如出現(xiàn)用藥后皮疹擴散,應立即停用可疑藥物并換用阿伐斯汀膠囊控制癥狀。
發(fā)病期間避免抓撓皮膚,保持室內(nèi)濕度40%-60%,咳嗽劇烈時可臨時含服薄荷喉糖緩解。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)喘憋需急診處理。
幼兒久咳不愈可能與呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、支氣管異物等因素有關,可通過抗感染治療、環(huán)境控制、抑酸治療、支氣管鏡探查等方式干預。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,同時保持室內(nèi)濕度適宜。
2、過敏反應塵螨或花粉等過敏原刺激引發(fā)過敏性咳嗽,多呈陣發(fā)性干咳。建議家長清除毛絨玩具,使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液控制癥狀。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常見進食后平臥時加重。家長需少量多餐喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
4、支氣管異物誤吸小物件導致持續(xù)性嗆咳伴呼吸困難,需急診行支氣管鏡取出。此類情況須立即就醫(yī),避免拍背等家庭處理造成二次傷害。
咳嗽期間可適量飲用蜂蜜水或梨湯,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。若咳嗽超過兩周或出現(xiàn)喘息、紫紺等癥狀,應及時至兒科或呼吸科就診。
小朋友眼睛斜視可通過視覺訓練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、手術治療等方式改善。斜視通常由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。
1、視覺訓練通過眼球運動訓練幫助建立雙眼協(xié)調(diào)能力,適用于輕度斜視或術后康復。家長需每日陪同孩子完成醫(yī)生指導的追蹤視標、聚散球等訓練。
2、矯正眼鏡屈光不正引起的斜視需佩戴凸透鏡或凹透鏡矯正。阿托品滴眼液可輔助驗光,框架眼鏡需根據(jù)屈光度每半年調(diào)整,家長要監(jiān)督孩子持續(xù)佩戴。
3、遮蓋療法遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼工作,需配合視力檢查調(diào)整遮蓋時長。家長需記錄遮蓋日記,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏或情緒抗拒。
4、手術治療先天性眼外肌異常或大角度斜視需行肌肉縮短/后退術。術后可能出現(xiàn)復視,需繼續(xù)配合視覺訓練,家長要定期復查眼位和立體視功能。
建議每日補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免長時間近距離用眼,建立每半年眼科檢查檔案監(jiān)測視力發(fā)育情況。
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