研究發(fā)現(xiàn):多吃主食死得快?米飯是“最差主食”?告訴你真相
關(guān)鍵詞:主食
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先看下今年的數(shù)據(jù)情況
今年
1-9
月醫(yī)藥工業(yè)銷售收入增長
10.1%
,比去年同期上升
1
個百分點。但藥品終端市場銷售額的增速卻在明顯下滑,今年前三季度增幅為
7.9%
。數(shù)據(jù)出現(xiàn)這樣的分化,國家出臺的政策
“
兩票制
”
是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
第
28
屆全國醫(yī)藥信息發(fā)布會上南方所林建寧所長預(yù)測
,這是過去十年來都未出現(xiàn)的情況,主要原因為人民幣貶值帶來的出口貿(mào)易的萎縮。再看一下醫(yī)藥電商的數(shù)據(jù)
截至今年
9
月,批出互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證
729
個,其中
A
證
(國家食藥監(jiān)總局審批的第三方交易服務(wù)平臺
)29
個,占比
3.98%
;
B
證
(地方藥監(jiān)局審批企業(yè)之間的交易平臺
)161
個,占比
22.09%
;
C
證
(地方藥監(jiān)局審批企業(yè)與消費(fèi)者之間的交易平臺
)539
個,占比
73.94%
。
2015
年,我國網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模為
144.2
億元,同比增長
85.11%
,首次突破
100
億元,近五年復(fù)合增長率高達(dá)
131.2%
。
”
南方所副所長宗云崗預(yù)測,
2016
年網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模預(yù)計可達(dá)到
285
億元。隨著物流服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)藥電商未來將會有更大的發(fā)展空間(如果有政策支持,發(fā)展更快)。
基于目前的醫(yī)藥行業(yè)的政策及發(fā)展情況,我們可以預(yù)測
2017
年我國醫(yī)藥行業(yè)仍處于一個艱難困苦的改革陣痛期。
1.
全球經(jīng)濟(jì)仍可能處于低迷狀態(tài)。
對于醫(yī)藥產(chǎn)品出口帶來一定的壓力,中國經(jīng)濟(jì)增速也將不如從前,行預(yù)測明年
GDP
增速為
6.5%
,
IMF
等機(jī)構(gòu)預(yù)測中國
GDP
增速為
6%-6.8%
,國際上不少研究機(jī)構(gòu)對中國經(jīng)濟(jì)的預(yù)測略有下調(diào),中國經(jīng)濟(jì)明年仍會在低谷徘徊。
2.
醫(yī)藥行業(yè)洗牌的關(guān)鍵年。
明年是一致性評價、兩票制等政策落地的關(guān)鍵年,優(yōu)質(zhì)的企業(yè)將獲得更好的發(fā)展,不合規(guī)的企業(yè)將被淘汰。
3.
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)外包機(jī)構(gòu)將迎來新一輪的發(fā)展。
CRO
企業(yè)得益于一致性評價政策、
CMO
企業(yè)得益于國家試點
MAH
政策、
CSO
企業(yè)得益于兩票制政策明年將會有飛速發(fā)展。
4.
醫(yī)??刭M(fèi)明年會更加嚴(yán)格。
按照國務(wù)院整體規(guī)劃,醫(yī)保控費(fèi)將會進(jìn)一步強(qiáng)化。醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在
10%
以內(nèi),醫(yī)院藥占比控制在
30%
以內(nèi),醫(yī)保支付價受控都會在明年進(jìn)一步遏制醫(yī)院終端的增長。
5.
新藥審評審批將加速。
CDE
通過補(bǔ)償審評人員,截止到目前通過臨床自查企業(yè)主動退回品種達(dá)
1193
個,預(yù)計明年將處理完積累的品種的審評工作。未來也會有一批品種通過優(yōu)先審評拿到
“
綠卡
”
。
6.
企業(yè)間并購重組加速。
隨著國企改革和醫(yī)藥行業(yè)政策的落地實施,實力較為弱小的企業(yè)將會舉步維艱,醫(yī)藥行業(yè)并購將在未來兩年有較快的發(fā)展,也符合國家醫(yī)藥工業(yè)十三五規(guī)劃的戰(zhàn)略發(fā)展方向。
7.
藥品研發(fā)的方向?qū)⒂煞轮扑帪橹髦饾u向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)移
(跨國研發(fā)中心的建立以及大量的海歸人員回國創(chuàng)業(yè)等現(xiàn)象),通過資本手段購買海外藥品的專利權(quán)及銷售權(quán)也會變的越來越熱。
8.
藥品研發(fā)重點品種:抗腫瘤藥、心腦血管藥、抗病毒藥、降血糖藥等。
9.
中醫(yī)藥受國家政策支持市場份額將會有所增長,中成藥大品種會有更大的發(fā)展機(jī)遇。
10.
大健康產(chǎn)業(yè)也將會有一定的發(fā)展。
保健治療是解決慢性病的關(guān)鍵,未來的醫(yī)生必須具備營養(yǎng)保健學(xué)的知識,針對慢性病,特別要發(fā)揮營養(yǎng)保健治療的作用。目前全國已經(jīng)有超過
300
家醫(yī)院開設(shè)營養(yǎng)科,其中以三甲醫(yī)院居多。
11.
醫(yī)藥電商會隨著監(jiān)管政策的越來越合理而帶來更好的發(fā)展。
未來醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)交易宏觀環(huán)境將持續(xù)利好,不僅有公眾互聯(lián)網(wǎng)購物習(xí)慣發(fā)生改變,宏觀配套政策也長期利好醫(yī)藥電商的發(fā)展。在物流層面,新型配送商模式有望滿足藥品即時配送要求,使購物流程將變得更加通暢和便捷,解決即時配送難題。
總體來看,醫(yī)藥行業(yè)在
2017
年仍會處于改革的陣痛期,不僅會受到宏觀經(jīng)濟(jì)的影響,受國家政策影響更為突出,也會使行業(yè)向著更合理的方向發(fā)展,效益、創(chuàng)新、質(zhì)量、合規(guī)仍是
2017
年醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)鍵詞,或許還可以加上資本這個詞。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
疣狀痣可通過激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、局部藥物涂抹等方式治療。疣狀痣通常由表皮細(xì)胞異常增生、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、局部刺激等原因引起。
1、激光治療二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化疣體,適用于面積較小的皮損,治療后需保持創(chuàng)面干燥避免感染。
2、冷凍治療液氮冷凍通過低溫破壞疣體組織,操作簡便但可能需要多次治療,適用于淺表性皮損。
3、手術(shù)切除對于面積較大或疑有惡變的皮損可采用手術(shù)完整切除,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。
4、局部藥物維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮分化,咪喹莫特乳膏具有免疫調(diào)節(jié)作用,氟尿嘧啶軟膏能抑制細(xì)胞增殖。
治療期間應(yīng)避免搔抓皮損,觀察是否出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,日常注意防曬減少色素沉著。
腰間盤突出導(dǎo)致腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不當(dāng)、神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站加重神經(jīng)根水腫。
2、物理治療超短波、牽引等可減輕神經(jīng)壓迫,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行避免二次損傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎生理曲度。
月經(jīng)推遲一天可通過調(diào)整作息、緩解壓力、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、排除妊娠等方式處理。月經(jīng)周期波動通常由生理性因素或妊娠引起。
1、調(diào)整作息長期熬夜可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時。
2、緩解壓力精神緊張會導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高,影響雌激素分泌,可通過冥想、瑜伽等方式舒緩情緒。
3、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫連續(xù)測量晨起靜息體溫,若高溫相持續(xù)超過16天可能提示妊娠,需結(jié)合早孕檢測判斷。
4、排除妊娠使用早孕試紙檢測人絨毛膜促性腺激素,陰性結(jié)果可觀察3-5天,若持續(xù)閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征等病理性因素。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,若推遲超過7天伴腹痛需婦科就診。
長骨刺可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、關(guān)節(jié)退行性變隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,機(jī)體代償性形成骨贅以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可通過熱敷緩解癥狀。
2、長期勞損長期重復(fù)性動作或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致局部應(yīng)力集中,刺激骨膜增生,建議調(diào)整姿勢并配合超聲波治療。
3、代謝異常鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能加速骨贅形成,需檢測血鈣血磷水平并使用雙膦酸鹽類藥物。
4、遺傳因素COL2A1基因突變等遺傳性疾病可導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,需通過基因檢測確診并早期干預(yù)。
日常注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),疼痛明顯時及時就醫(yī)評估。
眼部毛細(xì)血管破裂可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由外力撞擊、眼部疲勞、高血壓、結(jié)膜炎等原因引起。
1、冷敷早期用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10分鐘,每日重復(fù)多次,有助于收縮血管減少出血。
2、避免揉眼外力揉搓可能加重出血,建議佩戴防護(hù)鏡,保持眼部清潔,避免用手接觸患處。
3、人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解干眼癥狀,減少因眼部干燥導(dǎo)致的血管脆弱。
4、藥物治療嚴(yán)重出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血塞通片等活血化瘀藥物,合并感染時需配合左氧氟沙星滴眼液抗炎治療。
建議避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食,若出血范圍擴(kuò)大或伴視力下降應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
小孩出牙發(fā)燒通常由牙齦局部炎癥、免疫反應(yīng)激活、繼發(fā)感染、遺傳易感性等因素引起,可通過物理降溫、口腔清潔、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。
1. 牙齦炎癥萌牙期牙齦充血腫脹可能引發(fā)低熱,建議家長用硅膠指套按摩牙齦,冷敷頜面部緩解不適,無須用藥。
2. 免疫激活牙齒突破黏膜時刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱因子,體溫多低于38.5℃。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),適量增加飲水。
3. 繼發(fā)感染啃咬不潔物品可能導(dǎo)致皰疹性齦口炎,伴隨流涎拒食。可遵醫(yī)囑使用小兒對乙酰氨基酚口服溶液、開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。
4. 遺傳因素家族性出牙高熱傾向患兒可能需提前干預(yù),體溫超過38.5℃時可考慮布洛芬混懸滴劑,并監(jiān)測是否出現(xiàn)熱性驚厥。
出牙期可提供磨牙餅干等硬質(zhì)食物緩解牙齦壓力,避免使用含苯佐卡因的局部麻醉劑,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時兒科就診。
站起來頭暈眼前發(fā)黑可能與體位性低血壓、貧血、低血糖、心律失常等疾病有關(guān)。
1、體位性低血壓快速站立時血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為短暫頭暈和眼前發(fā)黑。建議起身時動作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用米多君、氟氫可的松等藥物。
2、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,可能由缺鐵或慢性失血引起,伴隨乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑(如琥珀酸亞鐵)、維生素B12或葉酸,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
3、低血糖血糖水平過低影響腦功能,常見于糖尿病患者或長時間未進(jìn)食,伴心悸、出汗。立即進(jìn)食含糖食物,必要時使用葡萄糖注射液或胰高血糖素,日常需規(guī)律進(jìn)食并監(jiān)測血糖。
4、心律失常心臟節(jié)律異常導(dǎo)致心輸出量驟減,可能由房顫、竇房結(jié)功能障礙等引起,伴隨心悸或胸痛。需完善心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入起搏器。
日常避免突然改變體位,均衡飲食保證營養(yǎng)攝入,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失需及時就醫(yī)排查心腦血管疾病。
腰間盤突出導(dǎo)致的小腿疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤退變等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神經(jīng)根壓迫。
2、物理治療超短波、牽引等可減輕椎間盤壓力,紅外線照射能改善局部血液循環(huán),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌松藥如乙哌立松針對肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,開放性椎間盤摘除術(shù)用于合并椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎放松狀態(tài)。
陰莖根部皮下硬結(jié)可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或纖維瘤等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、毛囊炎毛囊炎是細(xì)菌感染引起的炎癥,表現(xiàn)為紅腫疼痛的硬結(jié)。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素藥膏,保持局部清潔干燥。
2、皮脂腺囊腫皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,觸診為無痛性硬結(jié)。小囊腫無須處理,較大囊腫可手術(shù)切除,合并感染時需先使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染。
3、脂肪瘤脂肪組織良性增生形成柔軟可移動的包塊,通常無須治療。若瘤體增大明顯或影響生活,可選擇手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。
4、纖維瘤纖維結(jié)締組織增生形成的質(zhì)硬包塊,生長緩慢。無癥狀者定期觀察即可,必要時行手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。
建議避免擠壓刺激硬結(jié),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,如硬結(jié)持續(xù)增大、破潰或伴有疼痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
哮喘咳黃痰可通過保持氣道濕潤、霧化吸入治療、口服祛痰藥物、抗感染治療等方式緩解,通常由氣道干燥、痰液黏稠、細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張等原因引起。
1、保持氣道濕潤每日飲水超過1500毫升,使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于稀釋痰液。生理鹽水霧化可幫助濕潤氣道,無須使用藥物。
2、霧化吸入治療采用布地奈德混懸液、特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化,能夠緩解支氣管痙攣并促進(jìn)排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整霧化方案。
3、口服祛痰藥物氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦片等藥物可降低痰液黏稠度。使用前需排除藥物過敏史,觀察是否出現(xiàn)胃腸不適。
4、抗感染治療黃痰可能提示細(xì)菌感染,需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,療程通常7-10天。
發(fā)作期間避免接觸冷空氣及刺激性氣體,選擇雞肉、白蘿卜、銀耳等潤肺食物,定期清洗更換霧化器配件以防交叉感染。
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