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醫(yī)生提醒:一天里面,這個時間段測量血糖或最準確,很多人沒選對

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:血糖

7月17日,廣東省藥品交易中心公布了《阿莫西林等45個藥品聯(lián)盟地區(qū)集團帶量采購文件(征求意見稿)》,向社會公開征求意見,截止時間為7月23日17:00。據(jù)此前報量時文件顯示,廣東省牽頭的藥品采購聯(lián)盟向山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區(qū))醫(yī)療保障局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局發(fā)出邀請,共計16個省區(qū),覆蓋半個中國。此前報量文件顯示,計劃涵蓋8430個不同廠家品規(guī)的藥品,既有西藥也有中成藥,要求各省進行報量,不考慮廠家的話,共有281個品規(guī),其中包括第一批國采、第三批國采以及省際集采品種。此后各省報量根據(jù)各省參與品種不同,名單也有不同,不過都在上述范圍內(nèi),比如江西省報量,選擇了40個品種參與。

而昨日發(fā)布的《采購文件(征求意見稿)》顯示,本次品種范圍的藥品參與報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、江西、河南、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,這應該是最終確定參與的省區(qū)名單。

本次藥品集團帶量采購的品種范圍是國家第一、三批集采2021年底到期的阿莫西林等45個同通用名藥品(即同品種)的全部劑型及規(guī)格,其中國家已集采未到期的劑型,不列入本次范圍。若在本采購文件發(fā)布當日前,出現(xiàn)通過一致性評價的仿制藥數(shù)量超過3個(含本數(shù))且國家未集采的劑型(指醫(yī)保劑型),不列入本次集采范圍。具體名單如下:

聯(lián)盟地區(qū)藥品集團帶量采購產(chǎn)品清單

另外,《采購文件(征求意見稿)》還介紹了采購單的形成方案:采購產(chǎn)品清單分為兩類:(1)通過一致性評價的仿制藥、原研藥和參比制劑歸為過評類。

①若符合報名資格同品種序號同醫(yī)保劑型過評B采購單僅有1家的,列入過評A采購單,不設(shè)過評B采購單。

②若不同通用名藥品合并競價的,同是通過一致性評價的仿制藥、原研藥和參比制劑列入過評A采購單。

③若同通用名劑型為獨家的,原則可按同一給藥途徑或存在差比價關(guān)系的劑型合并采購單。

(2)未通過一致性評價的仿制藥歸為非過評類,僅設(shè)非過評B采購單;同品種存在差比價關(guān)系的劑型合并類別競價。(3)若同品種序號同醫(yī)保劑型過評采購單僅有1家的,且非過評B采購單僅有1家的,過評與非過評合并列入過評A采購單。上述A、B采購單中選結(jié)果按各類別競價形成。在A采購單中符合報名資格的企業(yè)僅參加A采購單競價,除A采購單外,其他符合報名資格的企業(yè)參加B采購單競價。據(jù)介紹,各品種首年預采購量將在正式文件中公布。

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小孩肚臍眼上面疼是什么原因

兒童臍上腹痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)評估。

1、飲食不當

過量進食生冷或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),給予溫軟易消化食物,避免空腹飲用冷飲。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或進食過快可能導致功能性腹痛,家長需幫助孩子規(guī)律進食,可配合益生菌調(diào)節(jié),如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3、急性胃腸炎

多與病毒或細菌感染有關(guān),常伴嘔吐腹瀉,需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、頭孢克肟等藥物,家長應注意補液防脫水。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后易繼發(fā)此癥,表現(xiàn)為臍周壓痛,超聲檢查可確診,治療需用阿莫西林克拉維酸鉀,家長應監(jiān)測體溫變化。

持續(xù)腹痛超過2小時或伴發(fā)熱、血便需急診處理,日常注意腹部保暖,避免暴飲暴食,培養(yǎng)飯前洗手習慣。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
常見食物的嘌呤含量都是多少

常見食物的嘌呤含量差異較大,通常分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類,具體含量主要與食物種類、部位及加工方式有關(guān)。

1、動物內(nèi)臟

豬肝、雞肝等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克約含150-300毫克,痛風患者應嚴格限制食用。

2、海鮮類

沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤含量較高,每100克約含150-200毫克;貝類如牡蠣、蛤蜊含量中等。

3、肉類

牛羊肉嘌呤含量中等,每100克約含50-150毫克;禽類胸肉含量相對較低,去皮后更適宜控制攝入。

4、植物性食物

干豆類如黃豆嘌呤含量中等,而新鮮蔬菜水果多為低嘌呤食物,每100克通常低于50毫克。

建議高尿酸血癥患者優(yōu)先選擇低嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在200-300毫克以內(nèi),同時保持足量飲水促進代謝。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
冷凍去狐臭手術(shù)的方法是什么?
冷凍去狐臭手術(shù)是通過低溫冷凍技術(shù)破壞腋下大汗腺,減少汗液分泌和異味產(chǎn)生的一種治療方法。具體方法包括液氮冷凍、二氧化碳冷凍和氬氦刀冷凍。液氮冷凍是將液氮直接噴灑或涂抹在腋下皮膚,使組織迅速冷凍壞死;二氧化碳冷凍利用二氧化碳氣體在高壓下形成低溫,通過探頭接觸皮膚進行冷凍;氬氦刀冷凍則結(jié)合氬氣和氦氣,通過精確控制溫度進行靶向冷凍。這些方法均需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后需注意皮膚護理,避免感染。冷凍去狐臭手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但效果因人而異,建議在醫(yī)生指導下選擇適合的治療方案。術(shù)后應保持腋下清潔干燥,避免劇烈運動,定期復查以確保治療效果。如術(shù)后出現(xiàn)異常反應,應及時就醫(yī)處理。冷凍去狐臭手術(shù)是一種有效的治療方法,但需結(jié)合個人情況選擇,并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性不孕不育的主要癥狀是什么
女性不孕不育的主要癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、排卵異常和生殖器官異常,治療需根據(jù)具體原因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。月經(jīng)不規(guī)律表現(xiàn)為周期過長或過短,可能與多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常有關(guān);排卵異常表現(xiàn)為無排卵或排卵稀少,常見于卵巢功能減退或內(nèi)分泌失調(diào);生殖器官異常如輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜異位癥,可能影響受精卵著床。治療方面,藥物包括促排卵藥物如克羅米芬、促性腺激素和黃體酮;手術(shù)如輸卵管疏通術(shù)、宮腔鏡檢查和子宮內(nèi)膜異位癥切除術(shù);生活方式調(diào)整如保持健康體重、均衡飲食和減少壓力。就醫(yī)是確診和治療的關(guān)鍵,建議在癥狀出現(xiàn)時及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定個性化治療方案。女性不孕不育的病因復雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理和病理等多方面因素,早期診斷和綜合治療可顯著提高妊娠成功率。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常跑步的人會顯老嗎男生怎么辦
經(jīng)常跑步的男性不會顯老,適度的跑步有助于延緩衰老,但過度運動可能加速皮膚老化。為預防顯老,男性應注意適度運動、防曬和皮膚護理。跑步能促進血液循環(huán),增強心肺功能,提高免疫力,有助于保持年輕狀態(tài)。然而,長時間暴露在陽光下跑步可能導致皮膚干燥、曬傷和皺紋增多,因此防曬是關(guān)鍵。運動后皮膚容易流失水分,及時補水和使用保濕產(chǎn)品有助于維持皮膚彈性。跑步時應注意控制運動強度和時間,避免過度疲勞。運動后及時補充營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素C和E,有助于修復皮膚損傷。選擇適合的運動裝備,如透氣性好的衣物和舒適的跑鞋,可以減少皮膚摩擦和不適。定期進行皮膚護理,如清潔、去角質(zhì)和敷面膜,有助于保持皮膚健康。如果出現(xiàn)皮膚問題,如干燥、敏感或色斑,應及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的建議。適度跑步結(jié)合科學的皮膚護理,不僅能保持健康體魄,還能延緩衰老,讓男性看起來更年輕有活力。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
艾滋病的窗口期通常多長時間

艾滋病窗口期通常為4-12周,實際時間受到檢測方法、個體免疫狀態(tài)、病毒載量、暴露程度等多種因素的影響。

1、檢測方法:

第三代抗體檢測窗口期約3周,第四代聯(lián)合檢測可縮短至2周,核酸檢測最早7-10天可檢出。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,可能延長窗口期;合并其他感染可能影響檢測準確性。

3、病毒載量:

高病毒載量暴露后抗體產(chǎn)生更快,低劑量暴露可能延長窗口期,職業(yè)暴露需重復檢測。

4、暴露程度:

輸血感染窗口期較短,性接觸感染窗口期波動較大,靜脈吸毒共用針具風險最高。

建議高危行為后立即進行暴露后預防,并在窗口期結(jié)束后復查,期間避免發(fā)生無保護性行為。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病傳播的必要條件是什么

艾滋病傳播的必要條件主要有傳染源存在、傳播途徑實現(xiàn)、易感人群接觸。艾滋病病毒通過性接觸、血液傳播、母嬰垂直傳播三種途徑傳播,需要同時滿足病毒載量足夠、接觸方式有效、黏膜或皮膚屏障破損等條件。

1、傳染源存在

艾滋病病毒感染者處于急性期或發(fā)病期時,血液、精液、陰道分泌物中病毒載量較高,具有較強傳染性。無癥狀期患者病毒載量較低但仍具傳播風險。

2、傳播途徑實現(xiàn)

病毒需通過特定途徑進入人體,包括無保護性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露、輸入污染血液制品等。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播。

3、易感人群接觸

接觸者需存在皮膚黏膜破損或特定暴露方式,如直腸/陰道黏膜暴露、開放性傷口接觸感染者體液等。完整皮膚接觸感染者體液不會造成傳播。

4、病毒存活條件

病毒在外界環(huán)境中存活時間較短,需通過新鮮體液直接進入人體循環(huán)系統(tǒng)。干燥、高溫、消毒劑等會迅速滅活病毒。

預防艾滋病傳播需針對性阻斷傳播途徑,包括正確使用安全套、避免共用注射器具、規(guī)范醫(yī)療操作等。發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可進行暴露后預防用藥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病初期手臂長小紅點嗎

艾滋病初期可能出現(xiàn)手臂小紅點,但該癥狀并非特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。皮膚表現(xiàn)可能由免疫系統(tǒng)受損、機會性感染或藥物反應引起。

1. 免疫系統(tǒng)受損

HIV病毒攻擊CD4+T淋巴細胞導致免疫功能下降,可能引發(fā)非特異性皮疹。建議通過抗病毒治療控制病毒載量,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋。

2. 機會性感染

免疫功能低下時易合并真菌或病毒感染,如傳染性軟疣或帶狀皰疹。需進行病原體檢測后針對性治療,可使用氟康唑、阿昔洛韋等抗感染藥物。

3. 藥物過敏反應

抗病毒藥物可能引起藥疹等過敏反應。出現(xiàn)皮疹需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。

4. 其他皮膚病

脂溢性皮炎、銀屑病等皮膚病在HIV感染者中發(fā)生率增高。需皮膚科??圃\治明確病因。

出現(xiàn)不明原因皮疹建議及時進行HIV抗體檢測,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化抗病毒治療,同時保持皮膚清潔避免抓撓。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥的早期信號是掉頭發(fā)嗎

掉頭發(fā)不是癌癥的典型早期信號。癌癥早期可能表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)疲勞、局部疼痛、異常出血等癥狀,脫發(fā)更多與放化療或晚期腫瘤消耗相關(guān)。

1、生理性脫發(fā)

每日自然脫落50-100根頭發(fā)屬正常代謝,可能與季節(jié)變化、壓力等因素有關(guān),無須特殊治療,保持規(guī)律作息即可改善。

2、營養(yǎng)缺乏

鐵、鋅、蛋白質(zhì)等攝入不足會導致脫發(fā),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、海帶、堅果等富含微量元素的食物。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征可能引起脫發(fā),常伴隨月經(jīng)紊亂、怕冷怕熱等癥狀,需檢測激素水平后使用左甲狀腺素鈉或螺內(nèi)酯等藥物。

4、放化療反應

癌癥治療中使用的環(huán)磷酰胺、順鉑等藥物會損傷毛囊細胞,脫發(fā)多出現(xiàn)在治療開始后2-3周,可配合使用米諾地爾酊促進毛發(fā)再生。

發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)建議先就診皮膚科或內(nèi)分泌科排查病因,癌癥篩查需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,避免過度恐慌。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了癌癥身體會出現(xiàn)哪些癥狀

癌癥早期可能表現(xiàn)為局部腫塊、異常出血、持續(xù)性疼痛、體重驟降等癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)器官功能障礙或全身消耗性改變。

1、腫塊

體表或深部組織出現(xiàn)無痛性包塊,質(zhì)地硬且邊界不清,可能與乳腺癌、淋巴瘤等疾病有關(guān)。需通過超聲或活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放療及靶向藥物如曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等。

2、異常出血

痰中帶血、便血、陰道不規(guī)則出血等,常見于肺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌。需結(jié)合內(nèi)鏡或影像學檢查,治療手段含介入止血、化療藥物如順鉑、卡培他濱等。

3、持續(xù)性疼痛

固定部位疼痛進行性加重,如骨轉(zhuǎn)移癌的夜間骨痛、胰腺癌的腰背部放射痛。需采用三階梯止痛方案,藥物包括布洛芬、嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。

4、消耗癥狀

半年內(nèi)體重下降超過10%,伴隨乏力、貧血,多見于胃癌、胰腺癌。需營養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療,可選用甲地孕酮改善食欲,配合腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查,治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度活動以改善機體耐受性。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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前列腺增生給男性帶來的健康影響是蠻大的,對于前列腺增生出現(xiàn)了要及時重視一下的,如果出現(xiàn)了要及時重視一下的,尤其是一些難受癥狀的到來,也會嚴重的影響到老年男性正常的休息和生活,前列腺增生發(fā)生了要重視起來的,那么安福達這個藥物是不是適用于前列腺增生的?對于藥物使用
素比伏替比夫定片一個療程吃多久
慢性乙型肝炎是目前我們生活中的一種嚴重疾病,需要根據(jù)正確的方法進行治療??赡軐е赂喂δ艹掷m(xù)下降,極有可能導致肝癌或肝硬化。目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物有很多,素比伏替比夫定片這種藥物就比較常見。那么,素比伏替比夫定片一個療程吃多久呢?素比伏替比夫定片的用法用
維阿露是直接外用的藥物嗎
白癜風疾病困擾了很多患者,該疾病臨床癥狀相對比較多,對于患者的傷害也是比較大的,很多患者在患病往往失去了自信心,影響了疾病的治療,建議患者要采取正確的方法來積極的進行治療,那么維阿露是直接外用的藥物嗎?維阿露用法用量:外用適量,搽患處。一日3——4次,搽藥30
康瑞保每天要涂抹幾次藥膏
疤痕的存在讓很多朋友們困擾不已,尤其是面部和頸部的疤痕裸露在外部,很容易影響到自己的個人形象,建議要注意做好修復工作,這樣才能夠讓自己擁有自信的心態(tài),樂觀的面對生活。那么康瑞保每天要涂抹幾次藥膏?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,并輕揉直到藥
結(jié)腸炎的癥狀是什么 怎么治療呢
結(jié)腸炎這種胃腸類疾病,是一種以往在歐美這些發(fā)達國家比較流行的疾病,而近十年來,隨著中國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,人民生活水平的提高,我國感染結(jié)腸炎的患者也是越來越高了。這是一種需要終生服藥的頑固性疾病,目前為止醫(yī)學界依然還沒有治愈的藥物!那么,結(jié)腸炎的癥狀是什么?怎么治
恩經(jīng)復可以怎么用呢?
小兒腦癱一旦發(fā)生之后對家庭的打擊是比較大的,當然對孩子自身的健康影響也是很大的,腦癱的孩子智力一般都是比較低下的,有的時候還會伴隨有癲癇,引起的原因可能是孕期感染導致的,患有腦癱可以在醫(yī)生的指導下用藥恩經(jīng)復,下面來了解一下恩經(jīng)復可以怎么用呢?恩經(jīng)復用法用量是每
兒童使用人胰島素應該要注意什么
生活中有一些小孩子由于飲食不當,也可能會導致體內(nèi)的血糖增高,兒童如果患有糖尿病在處理方面就要謹慎了,如果處理不當會影響到身上發(fā)育的,下面一起來看一下兒童使用人胰島素應該要注意什么?人胰島素適應癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,懷孕可使糖尿病更不易控制,因此計劃懷孕及懷孕或

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